Берегите глаза!

К сожалению, от ожогов глаз никто не застрахован.
Различают термические и химические ожоги. Термические ожоги развиваются при попадании в глаза раскаленного металла, кипящей жидкости, реже — пламени.
Химические ожоги вызываются кислотами или щелочами. Наиболее тяжелые ожоги глаза возникают под действием щелочей, поскольку при этом развивается колликвационный некроз и щелочь проникает вглубь тканей глаза. Установлено, что некоторые щелочи могут быть обнаружены во влаге передней камеры через 5 — 6 минут после попадания их в глаз. Ожоги кислотами приводят к коагуляционным некрозам.
По тяжести патологических изменений различают ожоги четырех степеней. При наиболее легких ожогах — 1 степени — наблюдаются гиперемия конъюнктивы, а на роговице — поверхностные эрозии и легкий отек эпителия. Для поражения 2 степени характерна выраженная ишемия конъюнктивы; слизистая оболочка приобретает серый оттенок, становится тусклой. В роговице возникают значительные участки помутнения, она становится шероховатой и теряет чувствительность. При ожоге III степени роговая оболочка выглядит диффузно — мутной, некротизированной и приобретает вид матового стекла. Ожог IV степени отличается глубоким некрозом конъюнктивы и роговицы, роговица приобретает фарфоровый оттенок.
При ожогах глаза, особенно щелочью, происходят значительные биохимические изменения в тканях глаза, нарушается обмен витаминов. Кроме того, при тяжелых ожогах щелочью может наступить изменение структуры роговицы и конъюнктивы, а патологический процесс длится очень долго (несколько месяцев).
В лечении ожогов следует различать оказание первой помощи, лечение свежих ожогов и лечение их последствий. Первую помощь при ожогах глаз, особенно химических, необходимо оказывать немедленно. Она сводится к обильному промыванию водой конъюнктивальной полости в течение 5—30 минут (в зависимости от тяжести поражения). При ожогах известью, прежде чем приступить к промыванию, необходимо тщательно удалить кусочки извести из сводов конъюнктивы.
В глаз следует закапывать какие-либо дезинфицирующие растворы (0,25 % раствор левомицетина, 20 % раствор сульфацил-натрия).
В стационаре, в случаях свежих ожогов, лечение больного направлено на создание благоприятных условий для регенерации поврежденных тканей, а также на профилактику инфекций.
Марина ВАРВАШЕНЯ,
врач-офтальмолог
УЗ «Несвижская ЦРБ».