"У диет есть побочные эффекты, которые не обсуждаются". Врач о пищевых мифах и опасности похудения

Источник материала:

«Когда человек пробовал разные диеты, у него настолько сбиваются механизмы голода и насыщения, что он не понимает, что и когда хочет есть, — предупреждает Елена Мотова, врач-диетолог и научный журналист. — У него остается только огромное желание есть то, что раньше он себе запрещал — наши волевые механизмы тоже ограничены. Можно посидеть на диете месяц, потом „встать“ — и опять набрать вес». Елена Мотова написала книгу «Мой лучший друг — желудок» и рассказала GO.TUT.BY, в какие мифы о еде мы напрасно верим, а также о том, почему многие ее пациенты жалеют, что когда-то впервые сели на диету.

Мы уже публиковали первую часть разговора с Еленой Мотовой — о том, что должен знать о питании каждый здоровый человек, и как нам перестать съедать больше, чем следует.

Мифы о еде, в которые мы верим

— С какими заблуждениями у людей насчет питания вы сталкиваетесь чаще всего? Кроме того, что каждому нужно обязательно выпивать два литра воды в день.

— Им нет числа! Продукты, которые сжигают жир. Суперфуды. Или вот раздельное питание. Эту систему придумал Герберт Шелтон в начале прошлого века, когда было непонятно, как работает пищеварительная система и ее ферменты.

Шелтону казалось, что отделить белки от углеводов — это хорошая идея. Тогда еда будет лучше перевариваться, нагрузка на органы пищеварения уменьшится, а вы похудеете. В первом приближении идея логичная, но если мы хоть немного осведомлены, из чего состоит еда и как работает пищеварительный тракт, нам сразу становится смешно. Найти еду, в которой не сочетаются белки и углеводы, означает выкинуть из питания молочное, овощи, фрукты, бобовые, зерновые. Вы должны питаться содержимым сахарницы, а еще жиром. Или одним мясом. На самом деле, пищеварительная система «отслеживает» то, что вы едите, и сама регулирует необходимое количество ферментов. Белки и углеводы без проблем перевариваются и не мешают друг другу. Это все написано в школьном учебнике по биологии, но последователей Шелтона почему-то меньше не становится.

Очень многие диеты построены на том, что их создатели недобросовестно заблуждаясь или просто не обладая системными медицинскими знаниями, пытаются ограничить калорийность рациона через запрет каких-то групп продуктов. Для этого часто придумываются наукообразные объяснения. Но питание должно быть сбалансированным и разнообразным. К счастью, сейчас такое время, когда еда хорошего качества доступна. Золотое время! Надо этим пользоваться. А получается, чем доступнее еда, тем больше страхов и напряжения она вызывает.

— А, например, продукты без глютена? Это тоже заблуждение?

— Непереносимость глютена, то есть целиакия — это наследственное аутоиммунное заболевание. При нем на белки злаков: ржи, пшеницы, ячменя — возникает реакция, разрушающая ворсинки тонкого кишечника. Это болезнь встречается у 0,5−1% людей. Нельзя сказать, что это редкое заболевание — но и то, что оно есть у каждого второго, тоже неправда.

В одних странах количество людей с целиакией больше, в других меньше. Опять же, есть симптоматика: если врач заподозрил болезнь, отправит на обследование. Если диагноз подтвердится, то человеку пожизненно назначат безглютеновую диету. При этом исключаются любые продукты, содержащие пшеницу, рожь, ячмень, и иногда овес. Кроме того, нельзя есть продукты, содержащие скрытый глютен. Это огромный список, в котором готовая еда, полуфабрикаты, некоторые виды алкоголя. Там не только колбасы, сосиски, любые консервы, имитации морепродуктов, но и мороженое, йогурты, майонезы, растворимый кофе, некоторые медикаменты, многие пищевые добавки. Это лечебная диета. Зачем она здоровым людям? Злаки — ценная группа продуктов. Они обеспечивают нас витаминами, минералами, клетчаткой и энергией.

Если вы подозреваете, что с вашим питанием что-то не так, сходите к врачу. Назначать самому себе ограничительную или лечебную диету не стоит. Вы же не пойдете за рецептом на лекарства к фармацевту и не попросите его по внешнему виду определить, чем больны.

Как же все-таки похудеть

— Как вы советуете худеть своим пациентам?

— У нас считается, что диетолог — это специалист по похудению. Но даже в клинических руководствах по лечению ожирения важнее не вес, а другие параметры, непосредственно связанные с состоянием здоровья. Самое же печальное, когда похудением озабочены люди со здоровым весом. Может, дело вовсе не в килограммах на весах? Может быть, человек просто себе не нравится? Наоми Вульф в книге «Миф о красоте» пишет о решении в один стоун (6,34 кг). Это те условно лишние 5−7 кг, ставшие для многих женщин с нормальным весом основой их восприятия себя. Эти злосчастные килограммы стоят между женщинами, считающими себя слишком толстыми, и их идеальным образом. На самом деле идеального веса не существует, а перманентное похудение провоцирует пищевые срывы и расстройства пищевого поведения.

Чтобы похудеть, надо чуть меньше есть и чуть больше двигаться. Но простой подход, не связанный с долговременным изменением пищевого поведения, срабатывает не всегда. Бывает, у человека настолько сложные отношения с едой и своим телом, что диеты могут только усугубить эту проблему. Так что для снижения веса недостаточно составить рацион с определенным количеством калорий и заставить худеющего бегать вокруг дома. Возможно, вы похудеете, но удастся ли вам надолго удержать этот вес? Какой ценой?

Когда человек пробовал разные диеты, у него настолько сбиваются механизмы голода и насыщения, что он не понимает, что и когда хочет есть. У него остается только огромное желание есть то, что раньше он себе запрещал — наши волевые механизмы тоже ограничены. Можно посидеть на диете месяц, потом «встать» — и опять набрать вес. Потому что есть гормональные, психологические, физиологические механизмы, которые возвращают наш вес к исходному — и даже больше. Это то, чего широкая публика не понимает.

— А если к вам приходит человек с нормальным весом, который, тем не менее, желает похудеть?

— Отвечу, что не могу ему помочь. Смысл доказательной медицины в том, что ты честен с пациентом и стараешься ему помочь. Ко мне на прием приходят люди, которые говорят: «Двадцать лет назад я впервые сел(а) на диету, чтобы избавиться от пяти килограммов. Как бы здорово было никогда этого не делать! Потому что сейчас я на 30 кг тяжелее и все бы все отдал(а) за тот вес». Кажется, что похудеть легко, но большинство не отдает себе отчета, какого джинна они выпускают из бутылки. У коммерческих диет есть побочные эффекты, которые не обсуждаются.

Прежде чем сесть на диету, спросите себя: сможете ли вы всю жизнь так питаться? Если нет, то выбирать такой рацион бессмысленно.

— Можно ли диетой навредить не только весу, но и здоровью?

— Есть очень жесткие системы питания, где выбрасываются целые группы продуктов. При этом неизбежен дефицит витаминов, минералов и других незаменимых питательных веществ. Даже если вы принимаете витаминно-минеральные комплексы, они не заменят всего того, что есть в пище.

У каждого из нас может быть предрасположенность к определенным заболеваниям. Пока человек питается нормально, он здоров. Но быстрое похудение, например, может спровоцировать образование камней в желчном пузыре. Побочные эффекты могут быть и у высокобелковой диеты. Несколько лет назад на ней сидели буквально все: монотонный рацион притупляет аппетит, белок переваривается дольше — вот люди какое-то время и ели меньше. Но потом у некоторых худеющих возникают проблемы обменного характера, например, подагра.

Любой метод лечения должен подбираться исходя из соображений эффективности и безопасности. Диета — это тоже лечение. Нужно учитывать противопоказания и побочные эффекты, а также индивидуальные особенности каждого конкретного человека.

Читайте также