«Сменил профессию и зачал ребенка». Как в первом в стране центре мужского здоровья лечат бесплодие

Источник материала:

Мужчин к врачу часто приводят женщины. Руководитель Минского городского центра мужского здоровья, уролог Юрий Бельчиков не скрывает: не каждый готов добровольно прийти к врачу, когда ничего не беспокоит, а лишь затем, чтобы провериться. «Спасибо женщинам за это!» — не скрывает доктор благодарности тем, кто умеет мотивировать мужчин на поход к доктору.

Любой мужчина, которому исполняется 50 лет, должен обязательно посетить уролога. Не говоря уже о ситуациях, когда в семье не получается зачать ребенка. Бывает, что достаточно консультации врача и правильной диагностики, чтобы понять, в чем кроется причина проблемы.

— К нам обращался мужчина, у которого уже два года не получалось зачать ребенка. Оказалось, он работает на рынке мангальщиком и жарит мясо. А высокие температуры негативно влияют на сперматозоиды. Как только он сменил профессию, спермограмма улучшилась, и проблема бесплодия решилась в течение нескольких месяцев, — говорит Юрий Бельчиков.

«Мужчинам, которые планируют зачатие ребенка, сауна временно противопоказана»

Городской центр мужского здоровья открылся в столице в августе 2018 года на базе Минского консультационно-диагностического центра. Фактически работа началась с сентября. Здесь уже прошли обследование более 700 пациентов. В основном, мужчины. Хотя женщины в центр также обращаются.

— Мы не отказываем в консультациях и женщинам. Они тоже могут нуждаться в помощи уролога. Во многом здоровье мужчины зависит от здоровья женщины. Если мы можем помочь женщине с урологическими проблемами, то опосредованно мы помогаем и ее партнеру, — говорит Юрий Бельчиков, проводя экскурсию по центру.

По словам медика, в последние годы у мужчин стали чаще диагностировать рак предстательной железы, почек и мочевого пузыря.

— Заболеваемость растет. И это в том числе связано и с проблемами экологии, неправильным питанием, вредными привычками, последствиями катастрофы на ЧАЭС. Однако надо понимать, что выявлять рак стали чаще и потому, что сейчас очень активно проводятся программы скрининга. Диагностика улучшилась. Все мужчины после 50 лет в обязательном порядке сдают анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Благодаря этому стали чаще находить рак на ранних стадиях.

Юрий Бельчиков рассказывает, что сегодня медики не редко выявляют у мужчин и скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Они в том числе могут влиять на развитие бесплодия.

— Бесплодия среди мужчин тоже много: 30−50% проблем бесплодия в паре связано с мужскими заболеваниями. Раньше у около половины случаев бесплодия причина так и не была установлена. Сейчас это количество снизилось до 30%. Диагностика причин бесплодия тоже улучшилась и это, конечно, связано с достижениями нашей медицины.

Специалист говорит, что бесплодных мужчин, действительно, сейчас становится больше. И это также связано с экологией, уменьшением физической активности, вредными привычками. На развитие болезни влияют сопутствующие эндокринные и метаболические заболевания.

В городском центре мужского здоровья такие пациенты могут сдать кровь на гормоны, обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, пройти лабораторную и бактериологическую диагностику, сделать УЗИ.

— Чтобы выявить причину бесплодия, нужно проделать очень кропотливую работу. Не даром около 30% случаев бесплодия остаются невыясненными. При этом бесплодие может быть связано с профессией человека. Например, если он работает в литейном цеху, сауне, жарит шашлык на мангале и на его половые органы постоянно воздействуют высокие температуры. Порой достаточно убрать температурный фактор — и проблема решится. Природа не даром вынесла мужские половые органы наружу. Именно для того, чтобы они не перегревались внутри организма.

— Поэтому мужчинам и в сауну нельзя часто ходить? — спрашиваем мы.

— Мужчинам, которые планируют зачатие ребенка, сауна временно противопоказана. Посещение сауны вызывает обездвижимость сперматозоидов на несколько недель.

Юрий Бельчиков замечает, что пока к ним в центр обращается не так много пациентов с бесплодием. Чаще они идут в частные центры, центры ЭКО.

— К сожалению, эти пациенты не так часто доходят до урологов в городских поликлиниках и в наш центр. Но мы надеемся, что эта ситуация может измениться. Ведь сегодня у нас есть реальная возможность помочь людям, их проконсультировать, назначить дополнительную диагностику и уже потом, если есть необходимость и не получается скорректировать состояние человека и исчерпаны все возможности, отправить его в центр ЭКО.

Как центр работает и кто сюда может попасть

В городской центр мужского здоровья минчан направляют урологи из городских поликлиник и больниц, а также из центров планирования семьи и ЭКО. Люди могут пройти консультацию и платно.

В центре помогают пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой сферы, мочекаменной болезнью, доброкачественной гиперплазией простаты, подозрениями на рак предстательной железы, мочевого пузыря, с проблемами с эрекцией, бесплодием.

— Мы помогаем пациентам не только в случае бесплодия. Чаще всего к нам все-таки обращаются с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, для того, чтобы пройти скрининг онкологических заболеваний. Как правило, это люди в зрелом возрасте, — говорит Юрий Бельчиков.

Помимо урологов в центре работает психотерапевт, которая в том числе консультирует в случае сексуальных нарушений.

— Если нужна консультация психотерапевта, мы не отправляем пациента в психоневрологический диспансер, к сексопатологу или куда-то еще. У нас есть возможность проконсультировать пациента на месте. А это очень актуально. Даже у молодых мужчин есть проблемы с эрекцией. И они могут быть связаны с психологическими моментами. Многие проблемы — в голове, и найти их и помочь решить совместно с урологом должен психотерапевт.

Психотерапевт центра Екатерина Луговская подтверждает: многие вопросы сексуального характера решаются только психотерапией.

— Например, эректильная дисфункция или снижение либидо. Они могут возникнуть из-за то психотравмирующих сексуальных ситуаций, каких-то ошибок пациента. Мужчины не всегда любят об этом рассказывать, но у нас и не надо изливать душу. Например, пациент приходит и говорит, что у него резко пропало желание, начинаешь говорить и получается, что был отказ женщины в интимной близости, или была какая-то сложная жизненная ситуация.

На психотерапию в центр мужчины ходят по направлению врача бесплатно. Для проработки психологической травмы бывает достаточно пяти-шести сеансов. Специалист центра владеет методиками эриксоновского гипноза, это недирективный, если можно так сказать, то мягкий гипноз. Также она использует метод десенсибилизации и переработки вопроса движением глаз.

— Эта методика хорошо работает у мужчин, которые не всегда хотят подробно рассказывать о ситуации, — говорит Екатерина Луговская.

Чтобы уточнить или поставить диагноз, в центре можно сделать широкий спектр исследований: сдать не только анализы, но и сделать УЗИ, компьютерную томографию, МРТ, рентген.

В центре есть операционная, где делают операции на мужских половых органах, проводят диагностические малоинвазивные манипуляции. Например, эндоскопическое исследование мочевого пузыря, биопсию предстательной железы при подозрении на рак. После операций человек обязательно еще несколько часов находится под наблюдением врачей. В центре для этого предназначены палаты в отделении дневного пребывания.

Юрий Бельчиков отмечает, что проблема мужского здоровья в нашей стране очень актуальна. Если у женщин есть возможность обратиться в женскую консультацию и пройти обследования там, то для мужчин практически нет специализированных центров.

— Поэтому и решили создать наш центр. Он в своем роде уникальный, и есть надежда, что такие центры откроются и в областных городах, — говорит он.

Что нужно делать, чтобы быть здоровым.

ТОП советов мужчинам:

1. Избавиться от вредных привычек

2. Больше двигаться

3. Регулярно заниматься сексом

4. Не переохлаждаться

5. Регулярно проверяться на инфекции, передающиеся половым путем

6. После 50 лет ежегодно проверять уровень ПСА в крови и посещать уролога