НУ, ПО БОЯРЫШНИКУ!

Источник материала:

Ну, по боярышнику!
 

Марина ГУЛЯЕВА

http://www.belgazeta.by/20060109.01/020190091

Особо нервным лучше удалиться. В очередь за рецептом на простейшие успокаивающие средства. На минувшей неделе опубликован указ «Об освобождении от обложения налогом на добавленную стоимость оборотов по реализации медицинских услуг». Один из основных тезисов Минздрава о доступности медицины вновь подтверждается - с 15 января все медуслуги подорожают на 18%.

Вопрос с обложением НДС медуслуг решен: налогом не облагается только медицинско-социальная помощь по уходу за больными при стационарном лечении. По указу «такие услуги оказываются исключительно госорганизациями здравоохранения лицам пожилого возраста, долгожителям и инвалидам, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медицинском наблюдении и уходе».

С мая 2003г. все платные медуслуги, независимо от того, в госпредприятии они оказывались или в частном, НДС не облагались по постановлению Совмина. Но, как выяснилось теперь, вопрос освобождения от НДС оборотов по оказанию платных медуслуг законодательно не был урегулирован. По рассказам представителей частных компаний, для налоговиков отсутствие нормы закона стало основанием не только для истребования НДС, но и наложения штрафных санкций за его невыплату. Фактически государственные и частные компании заставили повысить цены на услуги еще в прошлом году без всяких законных оснований, вынудив понести значительные финансовые издержки, вопрос компенсации которых либо перезачета остается открытым. Как и другой, более глобальный.

Чем ниже цены на платные медуслуги, тем больше больных готово их оплачивать, тем реже больные будут обращаться за бесплатной медпомощью и тем меньше нагрузка на бюджетное здравоохранение. Просто, как лошадиная фамилия врача, которую не мог вспомнить герой чеховского рассказа. Если бы сразу вспомнил, что не Жеребчиков, не Рысистый и не Кобылкин, а Овсов, меньше бы мучился.

Но не страшно: если что, Минздрав накапает боярышника или пустырника. Но для начала надо отстоять в поликлинике очередь за талончиком, а потом дождаться приема у терапевта, получить рецепт и, если он будет выписан правильно, купить простейшее успокаивающее средство. По словам экспертов, каждый второй пожилой человек в Беларуси принимает боярышник или пустырник, которые, как оказалось, еще с 13 мая прошлого года включены в перечень рецептурных препаратов. И до последнего времени их, как и другие ставшие рецептурными препараты, можно было купить в аптеках. Но Минздрав внезапно начал жестко отслеживать отпуск лекарственных средств.

В конце прошлого года в государственные и частные фармацевтические компании были разосланы приказы о «неукоснительном исполнении правил отпуска лекарственных средств населению». В одном из них говорится: «Врачи организаций здравоохранения всех форм собственности, а также самостоятельно практикующие врачи, при соответствующих показаниях не выписывают больным рецепты на лекарственные средства, а делают рекомендации в устной форме или в виде пометок на бумаге. В свою очередь по этим «назначениям» неустановленной формы специалистами аптек производится отпуск лекарственных средств, не включенный в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача». Сокращение перечня безрецептурных препаратов, ужесточение контроля за отпуском рецептурных в Минздраве объясняют «общемировыми стандартами» и стремлением уберечь население от самолечения.

По поводу «общемировых стандартов» и ссылки на европейские страны, которые «уже пережили этап, когда практически любое лекарство можно было купить без назначения врача», как цитирует «Интерфакс» представителей Минздрава, есть небольшое уточнение. По словам руководителя крупной фармацевтической компании, «чтобы обеспечить в стране такую же, как в Европе, систему лекарственного обеспечения, нужно создать такую же систему здравоохранения». В Европе рецептурный отпуск - часть системы страховой медицины: пациент оплачивает только 10-15% стоимости лекарства, остальное - страховщик. «Мы же переносим чужой опыт, не создавая для этого никаких условий, доходя порой до абсурда». По мнению эксперта, «уж лучше человек выпьет флакон боярышника - совершенно нетоксичной настойки, чем иное соединение, содержащее этиловый спирт с большой долей метилового… Исключить боярышник из перечня безрецептурных препаратов и заставить терпеть неудобства огромное количество нуждающихся в нем больных - это ли не абсурд?»

По информации «БелГазеты», в новом положении о лицензировании в числе грубых нарушений, позволяющих отзывать лицензию у медицинского предприятия, - нарушение норм отпуска лекарственных средств. На долю негосударственного фармацевтического сегмента ныне приходится 40% рынка.