Почему мужчины умирают раньше

Источник материала:

2 февраля 2009 Общество
Юрий ЛАЗАРЕВИЧ, Завтра твоей страны В Беларуси зафиксирован один из самых больших в мире разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин - более 12 лет (среднемировой показатель - 4,5 года). Белорусские мужчины живут, в среднем, 62 года. Почему же при наличии одинаковых внешних условий и одинакового доступа к медицинским услугам мужчины умирают раньше?

Не только в Беларуси, но и в мире практически нет специалистов, которые целенаправленно занимались бы изучением этого насущного вопроса.

Мужчины не плачут

- Мужчины - сильная половина человечества, а женщины - более выносливая. Биологически мужчина значительно более хрупки, чем женщины. Так заложено природой, поскольку для продолжения рода достаточно даже небольшого количества мужчин, - говорит известный белорусский психотерапевт, кандидат медицинских наук Дмитрий Сайков.

Кроме того, мужчины глубже переживают эмоции, что негативно отражается на их здоровье. Мужчины не плачут, а это плохо, потому что в слезах содержится вещество, которое обладает успокаивающим воздействием на нервную систему. Женщины могут поплакать, покричать, выговориться подруге, а мужчины, в основном, все переживают внутри себя, не дают выхода эмоциям. А потом у них случаются инфаркты, инсульты…

Считается, что на пороге пятидесятилетия мужской организм переживает настоящий кризис. По статистике, инфаркты миокарда в возрастной группе 35-55 лет у мужчин случаются в четыре раза чаще, чем у женщин. 70% повторных инфарктов также регистрируются именно у мужчин.

- Это обусловлено генетически, - говорит доктор медицинских, профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО Тамара Тябут. - В мужском организме, в отличие от женского, нет гормона эстрогена, который выполняет роль чистильщика сосудистой системы, не позволяя образовываться бляшкам, которые и являются основной причиной инфарктов.

Уже после 55 лет картина наблюдается иная: женщина вступает в менопаузу и инфаркт миокарда случается у женщин не реже, чем у мужчин. По мнению врачей, после 40-45 лет над каждым вполне здоровым мужчиной нависает угроза андропаузы. В этот период у мужчин ухудшается общее психологическое состояние. Могут возникать боли в сердце необъяснимой природы. Если андропаузу пустить на самотек, последствия могут быть очень серьезные - от импотенции до опухоли предстательной железы.

Рак предстательной железы - одна из наиболее распространенных форм рака среди мужского населения. Если у женщин в структуре онкозаболеваний на первом месте стоит рак молочной железы, то у мужчин - рак легких и рак простаты. Но в отличие от успешного лечения рака молочной железы (при выявлении на первой стадии в 90 процентов случаях наступает 100-процентное выздоровление), в борьбе с раком легких и раком простаты такой утешительной статистики нет. Специалисты сходятся во мнении: это оттого, что мужчины слишком поздно обращаются за медицинской помощью.

Специалисты кафедры урологии и нефрологии БелМАПО считают, что каждый мужчина старше 50 лет должен проходить ежегодную проверку у уролога. Но среди белорусских мужчин это, к сожалению, не принято.

- Чем мужчина старше, тем риск больше, - говорит доцент кафедры Николай Доста. - У всех мужчин после 50-ти имеется повышенный риск развития рака простаты. Радикально лечить такое заболевание можно только на его начальной стадии. А ранняя диагностика зависит не только от компетентности врача и чувствительности медоборудования - очень важно, чтобы сами пациенты своевременно обращались за медицинской помощью.

- Сложно сказать, почему именно рак легких занимает первое место в структуре онкологических заболеваний у мужчин, - говорит кандидат медицинских наук, хирург-онколог РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Павел Моисеев. - Я должен уточнить, что это касается не только белорусских мужчин - такова статистика во всем мире. Возможно, это потому, что большинство мужчин курит, причем много. И нет совершенно никакой разницы, что курить: крепкий табак или сигареты "супер лайт". Курение вызывает до 30 процентов онкологических заболеваний.

В последние годы, по наблюдениям специалистов, сильно ухудшилось и репродуктивное здоровье мужчин. До 40 процентов бесплодных пар в Беларуси не могут иметь детей "по вине" мужчины. Причины разные: хроническая стрессовая ситуация, пьянство, специфические травмы. Одна из причин, по мнению медиков - отсутствие четкой системы отслеживания здоровья мужчин в подростковом и юношеском возрасте.

- Женщины наблюдаются у гинеколога на протяжении всей жизни. А большинство белорусских мужчин до недавнего времени даже не знали о том, что такой врач - андролог, который заботится о мужском здоровье, - говорит заместитель начальника Управления кабинеты организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Татьяна Мигаль. - Но теперь в поликлиниках страны работают смотровые кабинеты для мужчин. Прежде, чем идти на прием к урологу или андрологу, можно проконсультироваться в этом кабинете. Мы очень надеемся, что такая форма помощи поможет решить проблему мужского бесплодия и других заболеваний. Но вопрос в том, как заставить наших мужчин более серьезно и внимательно относиться к своему здоровью.

Обращение к врачу - проявление слабости

Эксперты "Завтра твоей страны" сходятся во мнении, что более короткая жизнь мужчин биологически обусловлена. Но почему тогда в Беларуси разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет целых 12 лет, если в Германии - 7, в Японии - 6, а в Исландии - 4 года?

Белорусские мужчины меньше заботятся о своем здоровье, считает психолог Ольга Андреева.

- Во-первых, женщина более ответственны за свое здоровье и свою жизнь, она ведь отвечает за своих детей, родителей, а зачастую еще и внуков. У нее есть определенные обязательства, - говорит Ольга Андреева. - У мужчины же чувство ответственности отсутствует. Оно не привито ему с детства. В семье за него все решает мама: она вызовет врача, когда надо, сводит в поликлинику, купит лекарство… В нашем обществе нет такой модели, которая бы формировала у мальчиков, юношей, мужчин понятие, что заботиться о своем здоровье - престижно.

Во-вторых, по мнению эксперта "Завтра твоей страны", в культуре белорусского общества сложилось разрушительное представление о мужской идентичности: если внимательно относиться к своему здоровью, значит, вести себя не по-мужски. Белорусские мужчины считают обращение к врачу проявлением слабости.

Психолог полагает, что в нашем обществе сложилось негативное отношение к врачам и медицине в целом. Зачастую люди разочаровываются в той помощи, которую они получают в поликлиниках и даже стационарах. Частная инициатива одного доктора имидж всей системы здравоохранения не улучшает. И это тоже влияет на то, что белорусские мужчины отказываются от врачебных консультаций и обращаются за помощью лишь в случае крайней необходимости.

- Все те правительственные программы, которые принимается с целью улучшения качества жизни, а это и демографическая программа, и госпрограмма по борьбе с алкоголизмом, и известная акция "Минус 100", на самом деле не связаны с реальной жизнью. Все эти программы по сути не адресованы людям, - считает психолог Ольга Андреева. - Планы наших чиновников напоминают мне ритуальные заклинания: программу написали - она сработает. На мой взгляд, все это должно делаться иначе. Мы должны воспитывать у белорусов ответственность за себя и свои поступки, у людей должна быть перспектива и личная ответственность за свою судьбу.

Надо меньше пить

Психотерапевт Дмитрий Сайков убежден, что проблема высокой мужской смертности в Беларуси обусловлена не только тем, что наши мужчины невнимательны к своему здоровью и редко обращаются за медицинской помощью. Одна из главных причин - бытовое пьянство. Именно оно становится "благоприятным" фоном для развития болезней сердца и сосудов, травм, несчастных случаев, болезней органов пищеварения - то есть тех болезней, которые являются главными причинами смертности мужского населения страны.

В 2008 году потребление алкоголя на душу населения составило в Беларуси 12,5 литров чистого спирта. По данным Всемирной организации здравоохранения, потребление алкоголя свыше 8 литров ведет к деградации нации.

- Ошибается тот, кто считает, что в Беларуси алкоголизмом страдает больше населения, чем в цивилизованных странах, - говорит психотерапевт Дмитрий Сайков. - Процент алкоголиков не очень колеблется в развитых странах и в слаборазвитых, во многом он предопределен на генетическом уровне. Но в нашей стране очень высок уровень бытового пьянства. Оно распространено в силу традиции микро-социума: все пьют, и я пью. Пьянство в нашей стране не просто болезнь - традиция.

- Сегодня многие белорусские мужчины повышают собственную самооценку с помощью алкоголя, - дополняет коллегу психолог Ольга Андреева. - К тому же быть пьяницей выгодно: за тебя борются жена, мать, близкие. В обществе сложились попустительское отношение к алкоголикам.

Дмитрий Сайков напоминает, что бытовое пьянство может закончиться инфарктом, инсультом, травмой. На фоне алкоголизма развиваются другие соматические болезни, употребление крепких напитков в запредельных количествах снижает иммунитет, а это уже грозит развитием раковых болезней. Среди причин травматической смерти на первое место вышли самоубийства, убийства, алкогольные отравления.

- В структуре смертности вследствие внешних причин превалируют отравления, в том числе алкоголем (30,0%). Несчастные случаи, отравления и суициды являются главными причинами смерти лиц трудоспособного возраста, особенно мужчин, - отмечает в своей научной работе заместитель директора РНПЦ травматологии и ортопедии, доктор медицинских наук Людмила Пашкевич. - В 2007 году в результате убийств и самоубийств в республике погибло 3320 человек, причем 75,3% были в трудоспособном возрасте. Самоубийства как причина смерти вышли на первое место в Брестской (18,2% в общей структуре), Гомельской (19,2%) и Минской (21,8%) областях.

Белорусские травматологи констатируют: большинство больных, поступающих в травматологические отделения с острой травмой, находятся в состоянии алкогольного опьянения, и, как правило, это представители мужского пола.

- Когда в 2006 году в Беларуси была принята государственная программа по предотвращению пьянства и алкоголизма, - говорит Дмитрий Сайков, - акценты, на мой взгляд, были расставлены не совсем правильно. Уменьшить алкоголизацию только тем, что мы станем меньше производить некачественного вина или продавать водку молодым людям после 21 года, вряд ли получиться. Надо менять стереотип наших представлений о том, как жить: с бутылкой или без.