“А если что, бегом ко мне...”В каких случаях нельзя откладывать визит к врачу-дерматовенерологу

Источник материала:

Читатели “НГ” активно воспользовались возможностью получить компетентные ответы и советы заведующего амбулаторно-дерматовенерологическим отделением Минского городского кожвендиспансера Владимира ЯРОМИЧА по профилактике и лечению кожных заболеваний.

К лицу ли блондинке розовые угри? Что такое стрии? Всегда ли безопасен поход в баню?

Паром его, паром!

— Моему сыну 20 лет. Он инвалид с детства. У него на животе и на руках коричневые пятна неправильной формы. Они его не беспокоят. Мы обращались к дерматологу, он сказал, что это раскидной лишай. Назначил спрей ламизил. Мы им пользовались, пятна проходили, но затем появлялись вновь. Скажите, действительно ли это лишай и можно ли его чем-либо излечить?Лариса Ивановна, Житковичи — Это, скорее всего, разноцветный лишай. Лечится это заболевание довольно просто. Как и простуда, к кому-то оно цепляется легко, а к кому-то — нет. Если у вашего сына есть чувствительность к этому виду грибка, то, столкнувшись с ним где-либо, он может заболеть опять. Профилактика такова: нужно не только пролечить кожу, но и продезинфицировать одежду. После стирки обработать утюгом, поставленным на отпаривание, или проутюжить через влажную марлю. Во время лечения проглаживать нужно ежедневно. И те вещи, которые он носил несколько последних недель, тоже надо обработать паром.

— Хотелось бы больше узнать об экземе. Что ее вызывает? Можно ли от нее избавиться: я два раза пролечилась, но экзема вновь проявляется на кистях рук. Римма— Это многофакторная болезнь, причин ее возникновения может быть много. Играют роль наследственность, питание и стрессовые ситуации. Появившись однажды, это заболевание становится хроническим с периодами обострения и ремиссии. Сколько продлится ремиссия, зависит от человека и от той среды, в которой он живет. К примеру, намачивание рук при мытье посуды с использованием различных средств для вас является провоцирующим фактором.

— Излечим ли псориаз? Имеет ли значение питание больного? Валерий Антонович, Лунинецкий район— В настоящее время псориаз полностью не излечивается. Лечебные мероприятия направлены на то, чтобы перевести заболевание в стадию ремиссии, то есть добиться полного или почти полного очищения кожи от псориатических высыпаний. При обострениях нужно придерживаться диеты (ограничить потребление соли, экстрактивных веществ, жиров, углеводов). Противопоказан алкоголь, особенно цветной. Многие полуфабрикаты и колбасные изделия содержат большое количество консервирующих и вкусовых добавок — избегайте их. Также желательно воздержаться от продуктов, содержащих синтетические красители, ароматизаторы, вкусовые добавки.

Не скупитесь на украшения

— Владимир Иванович, как избавиться от контактного дерматита? У моего сына проблемы возникают, когда надевает ремень с металлической пряжкой или серьгу из простого материала.Валентина Петровна, Минск— Контактный дерматит — это воспаление кожи на местах раздражения химическими, физическими, биологическими или другими агентами. Первое мероприятие при лечении — исключение контакта с раздражителями, вызвавшими дерматит. Для вашего сына это исключение контакта с металлами. Одежда должна быть без заклепок, ремни с пластиковыми или обтянутыми кожей пряжками. В джинсах, которые наверняка любит носить ваш сын, нужно кусочком ткани зашить изнутри заклепку. Украшения желательно носить из благородных металлов. Хотя следует иметь в виду, что и это не исключает на сто процентов проявления воспалительных реакций кожи.

— Посоветуйте, как не заразиться грибковым заболеванием в бане, бассейне? Ирина, Брест— Соблюдение правил личной гигиены было и остается основным способом профилактики грибковых заболеваний. Свои тапочки, полотенце, расческа, принятие душа после посещения бассейна — этого достаточно. Поскольку чаще всего поражаются стопы, то обычное мытье ног с хозяйственным мылом является замечательной профилактикой грибковых заболеваний. Можно также использовать медикаментозную профилактику — противогрибковый препарат.Ее величество профилактика

— Как говорил врач-венеролог — герой сериала: “А если что, бегом ко мне”. Отправляюсь на отдых. Хочу провести отпуск с соблюдением “техники безопасности”, но бурно. После приезда, думаю, нелишним будет обследоваться. Где это можно сделать?Игорь, Минск— После отпуска действительно не помешает сходить к специалисту. Дело в том, что примерно в половине случаев заболевания, передаваемые половым путем, могут какое-то время (а иногда длительно) протекать бессимптомно. То есть человек может болеть сам и заражать других, не зная, что он болен. Прояснить ситуацию поможет врач-венеролог. Все точки над і могут быть расставлены только после специального обследования. В настоящее время обследование на инфекции, передаваемые половым путем (кроме венерических), без медицинских показаний проводится только на платной основе. У нас в диспансере (ул.Прилукская, 46а) имеется возможность платного анонимного обследования на ИППП самыми современными методами, в том числе и ПЦР. Обследоваться можно и в наших филиалах на ул.Козлова, 7 и Нахимова, 4.

— Чем опасно самолечение венерических заболеваний?Лариса Владимировна, Гродно— Это касается не только венерических, но и других инфекций, передаваемых половым путем. Если они не лечатся или лечатся неправильно, то переходят в хроническую, скрытую форму, вызывают необратимые последствия. Например, бесплодие. А также во время беременности инфекция может передаться еще не родившемуся ребенку или младенец может заразиться во время родов.

— У 20-летнего парня есть растяжки на коже. Поднимет тяжесть и появляются новые. С чем это связано? Чем ему можно помочь? Елена Ивановна, Гомель— Скорее всего, это так называемые стрии. Наверняка у парня был недавно период бурного роста организма, а кожа росла чуть-чуть медленнее, поэтому любая перенагрузка вызывает перерастяжку кожи. Затем развивается атрофия, поскольку не хватает коллагеновых волокон, и след может остаться навсегда. С такими дефектами обычно работают косметологи. Но профилактика такова: ограничить физические нагрузки, ведь в 20 лет организм еще продолжает расти и могут появиться новые стрии.

— Почему у одного человека кожа чувствительна к разным раздражителям, а у другого — нет? Можно ли как-то укрепить кожу?Анна ЖУРАВЛЕВИЧ, Витебск— Кожа — такой же орган, как и все другие. Отличие лишь в том, что этот орган находится на поверхности и является одним из самых больших. К каждой проблеме надо подходить индивидуально, потому что мы лечим не столько заболевание, сколько самого человека, ведь одна и та же процедура этому человеку дает одно, тому — другое. Поэтому каких-то общих советов, кроме тех, которые актуальны при всех заболеваниях (режим труда и отдыха соблюдение правил личной гигиены), нет, все остальное — индивидуально.

Иногда полезнее не мыться

— Правда ли, что частое мытье при заболеваниях кожи иногда приносит вред?Ирина, Мосты— Действительно, некоторые кожные заболевания “не любят” воду. К примеру, аллергические дерматозы, болезнь Жибера. Вымыться с мочалкой и мылом — не всегда на пользу. Да, на какое-то время может быть улучшение, а потом картина становится более яркой, более распространенной. Поэтому обязательно нужно сходить к врачу и выяснить, какая проблема с кожей. И вполне вероятно, что он посоветует реже мыться, предупредит, что мытье должно быть щадящим (теплой водой без мочалки, губкой или ладонью с минимальной травматизацией кожи).

— У меня такая проблема. В 30 лет поставили диагноз “розовые угри”. Никакие болтушки не помогают, ведь диагноз поставлен визуально. Татьяна, Горки— Диагноз почти всех кожных заболеваний ставится на основе визуального осмотра, только некоторые требуют лабораторного подтверждения. Поэтому вполне возможно, что вам поставили правильный диагноз. Но если вы сомневаетесь, то можете обратиться в Республиканский консультативный центр на базе нашего диспансера.

— Скажите, а витилиго может стать основанием для признания сына не годным к службе в армии?Анна Владимировна, Россоны— Витилиго — это заболевание, при котором происходит нарушение пигментообразовательной функции кожи. В очагах кожа депигментирована, то есть в ней вообще нет пигмента. Заболевание в основном приносит косметический дискомфорт. Но поскольку нет пигмента, то нет и защиты от ультрафиолетовых лучей. Диагноз “витилиго” предполагает ограничения при призыве. Они различны для ограниченных и распространенных форм заболевания. Под рас-пространенной формой витилиго понимается наличие трех и более депигментированных пятен на коже различных анатомических областей. Вопрос о признании призывника не годным или годным к службе решает призывная комиссия исходя из рас-пространенности патологического процесса и руководствуясь постановлением министерств обороны и здравоохранения Беларуси.

— Какими современными методами лечат витилиго?Лариса— Лечение витилиго — процесс длительный и, к сожалению, не всегда результативный. Возможно, потому, что это заболевание не только кожи, а и всего организма. Большинство существующих методик направлены на устранение кожных проявлений заболевания, но никак не лечат внутренние органы. А ведь известно, что выработкой пигмента, окрашивающего кожу в естественный цвет, управляет гормон, который вырабатывается вовсе не в коже, а в гипофизе. По мнению некоторых специалистов, именно неполадки в работе этой железы и приводят к болезни. При лечении обычно рекомендуют маскировать небольшие очаги тональным кремом или лосьоном, имитирующим загар, в летнее время пользоваться солнцезащитными средствами с фактором защиты не менее 15, принимать витамины В, А, Е, С и микроэлементы — медь, цинк, марганец.

— Моя 10-летняя дочь больна атопическим дерматитом. Куда можно обратиться в Минске для обследования и лечения.Анна Викторовна, Гродно — Это высыпания округлой формы, с шелушением внутри и с приподнятым валиком из пузыречков, чешуек или корочек по периферии. Они могут быть на лице, голове, шее, руках, где угодно. Если вы такое увидите, не занимайтесь самолечением, только врач может определить, что это такое, и назначить тот или иной препарат. Дело в том, что все эти лишаи нужно еще подтверждать лабораторно.

— Моя 10-летняя дочь больна атопическим дерматитом. Куда можно обратиться в Минске для обследования и лечения.Анна Викторовна, Гродно — Можно обратиться в Республиканский консультативный центр, который функционирует на базе нашего диспансера. При наличии направления консультации проводятся бесплатно. Информацию о графике консультаций можно получить по телефону (8-017) 372-73-81. 

Теги: Брест, Витебск