Финансирование программ по профилактике ВИЧ прекращено. Чем это нам грозит?

Двадцать лет назад, когда шли дискуссии о вариантах международной технической помощи, предполагалось, что белорусское государство к 2015 году возьмёт заботу о носителях ВИЧ на себя. Однако отношение властей к правам этой категории граждан остаётся, как в Советском Союзе – там СПИД называли “болезнью проституток, наркоманов и гомосексуалов”.

Cоветские власти официально признали СПИД в 1987 году. Именно тогда вышел указ “О мерах профилактики заражения вирусом СПИД”. И именно в том году была учреждена Глобальная программа Всемирной организации здравоохранения по СПИД. На следующий год в СССР уже заговорили об эпидемии вируса, которая до Беларуси во всю силу докатилась к 1995 году. Только в одном 70-тысячном Светлогорске (Гомельская область, 190 км от Могилёва) за два года (1996-1997) жёстких милицейских рейдов было выявлено 1300 носителей вируса ВИЧ. После этого по всей Беларуси были приняты усиленные меры по предотвращению распространения ВИЧ.

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, на 1 января 2019 года в Беларуси зарегистрировано 6 979 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ, составляет 20 953. Показатель распространенности заболеваемости в нашей стране — 220,7 на 100 тысяч населения. Ежегодно регистрируется около 2,5 тысяч случаев инфицирования ВИЧ (в 2018 году — 2 353 случая).

Последний проект международной технической помощи, финансирующий программы профилактики ВИЧ и лечения СПИД, был завершен 28 декабря 2018 года. Предполагалось, что с этого момента Беларусь будет сама справляться с проблемой. Но страна не пошла по пути демократического развития, и как результат, стало понятно, что без посторонней помощи пациенты и носители ВИЧ вряд ли смогут жить полноценной жизнью. Деньги, хоть и в гораздо меньшем объёме, всё же были выделены. Но долгая процедура регистрации этой международной помощи белорусскими властями приводит к тому, что Глобальный фонд готов отозвать выделенные средства на новый этап, который на бумаге начался еще 22 ноября 2018 года.

Не имея финансирования, неправительственные организации значительно уменьшили либо прекратили работу в сфере ВИЧ-профилактики среди уязвимых групп. Например, общественное объединение “Позитивное движение” вынуждено было разработать сокращённый график работы своих мобильных пунктов. Организация констатирует, что ситуация с расходными материалами на пунктах профилактики в стране просто критическая: не осталось шприцев, спиртовых салфеток и экспресс- тов. В условиях их дефицита падает посещаемость пунктов клиентами, что нивелирует предпринятые ранее усилия по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. Среди самых неблагополучных городов – Минск, Пинск, Барановичи, Лида, Жодино, Мозырь, Светлогорск, Витебск и достаточно близкая к нам Орша.

Сразу десять неправительственных организаций, работающих в сфере профилактики и лечения ВИЧ, в последний день февраля направили письмо на имя премьер-министра Беларуси Сергея Румаса с просьбой оказать содействие в одобрении Совмином нового проекта международной технической помощи “Укрепление национальной системы профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом в Республике Беларусь”.

В письме указывается на то, что программы по ВИЧ-инфекции и туберкулёзу финансируются практически только из средств грантов, выделяемых стране Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Отсутствие финансирования, кроме прерывания профилактических мероприятий, приводит и к невозможности производить закупки лекарственных препаратов для лечения сложных форм туберкулеза и антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ. И если Глобальный фонд выступит с заявлением об отзыве средств из-за затяжки процесса госрегистрации, то работа по профилактике ВИЧ будет парализована на несколько лет. Очередное рассмотрение регистрации этих средств запланировано на 12 марта.

В Могилёве, который выглядит более благополучным на фоне соседних областных центров, также по итогам прошлого года зарегистрирован рост количества пациентов впервые поставленных на учёт с диагнозом ВИЧ. По состоянию на 1 октября прошлого года (данные на эту дату фиксирует зональный центр эпидемиологии) в Могилёве и Могилёвском районе по кумулятивным данным (наблюдение с 1987 года) зарегистрирован 321 случай ВИЧ-инфекции, в том числе в облцентре 279, в Могилёвском районе 42. Впервые на учёт поставлен 21 человек. В Могилёве преобладающим способом инфицирования является половой путь передачи, и сохраняется высокая вовлеченность в эпидпроцесс женщин – около 48%.

Главной задачей Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) является достижение к 2020 году цели 90-90-90: выявить 90% людей, живущих с ВИЧ, из них 90% взять на лечение, из них у 90% достигнуть неопределяемой вирусной нагрузки — это значит, количество вируса иммунодефицита человека в крови так мало, что не определяется лабораторными методами. Люди, живущие с ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой, безопасны в контексте передачи ВИЧ другому человеку. В Беларуси по итогам 2018 года достигнуты показатели 81% – 74% – 65,6%.