"При ДТП и умышленном вреде здоровью". В каких случаях работнику могут не оплатить больничный

Источник материала:

Гомельчанин, который после ДТП провел четыре месяца на больничном, получил предписание вернуть государству пособие по временной нетрудоспособности, полученное за это время. Все потому, что виновником ДТП был он сам. TUT.BY узнал, в каких случаях надо возвращать государству оплату больничного.

В Гомеле водитель скутера врезался в микроавтобус. Кроме него в ДТП никто не пострадал, водитель был трезв, но виновником аварии был признан именно он. Водитель получил черепно-мозговую травму и лечился четыре месяца. Все это время ему выплачивали пособие по временной нетрудоспособности, однако затем пришло письмо от Фонда соцзащиты населения (ФСЗН) с требованием вернуть полученные деньги.

— Возникла двоякая ситуация, можно сказать, у нас в отделе первый раз: когда человек и виновный, и потерпевшее лицо. То есть он сам себе нанес вред. Трактовка такого случая отсутствует, поэтому сделаем запрос в Минск. Скорее всего, виновник ДТП эти деньги возмещать не будет, — прокомментировала ситуацию Валентина Розанова, начальник Советского районного отдела Гомельского областного управления Фонда социальной защиты населения.

Действительно, не каждый виновник ДТП должен вернуть государству пособие по временной нетрудоспособности. Принцип такой: если в аварии пострадали люди и против нарушителя заведено уголовное дело, его травма расценивается как полученная при совершении преступления. В этом случае виновник ДТП не имеет право на пособие и должен вернуть в ФСЗН не только деньги, полученные во время своего больничного, но и суммы, потраченные на больничный пострадавшего по его вине человека.

— Это правило действует в отношении всех участников дорожного движения, в том числе пешехода (велосипедиста, пассажира авто), в случае, если человек, находясь на дороге (транспортном средстве), получил травму, но в его действиях усматривалось преступление, за которое впоследствии он был привлечен к уголовной ответственности, — объяснила начальник отдела соцстрахования ФСЗН Лариса Капыльская.

Каждый подобный случай рассматривается отдельно. Прежде чем представить регресный иск или удерживать пособие, специалисты изучают документы, данные компетентных органов, судебные решения.

Сначала получателю пособия предложат возместить расходы на выплату пособия добровольно. В случае отказа сумму могут удержать из его доходов.

Если же пострадавший виновник ДТП считает, что не должен компенсировать сумму полученного пособия, в деле разбирается прокуратура. И если в Фонд поступит заключение о том, что нет оснований обращаться в суд по данному факту, то выплаченные суммы возмещать не придется, рассказала Валентина Розанова.

Если работник получил по своей вине травму на производстве, ему все равно выплатят пособие

Государство можент потребовать вернуть деньги, полученные во время больничного, не только при ДТП. Случаи, когда человеку не заплатят пособие по временной нетрудоспособности, описаны в постановлении Совмина № 569 от 28 июня 2013 года.

Оказывается, пособие не положено, когда человек умышленного причинил вред своему здоровью в целях уклонения от работы. Также больничный не оплатят, если травма получена во время принудительного лечения по решению суда, во время пребывания в ЛТП, под арестом, во время судебно-медицинской экспертизы, в период отстранения сотрудника от должности по статье. Не положено пособие, если во время болезни начислялась зарплата, а также полностью или частично сохранялся средний заработок, за период отпуска без сохранения заработной платы и во время спора о законности увольнения.

А вот если человек получил по своей вине травму на производстве, деньги он скорее всего получит. С 2004 года в Беларуси действует обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

— При этом работник застрахован в том числе и на случай причинения вреда его здоровью по его же собственной вине. Иными словами, даже если несчастный случай на производстве произошел исключительно по вине самого работника, он будет иметь право на получение страховых выплат, — рассказал начальник управления страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Белгосстраха Борис Бондарик.

Перечень таких выплат довольно обширный, говорит специалист. Наряду с другими выплатами в него входит и пособие по временной нетрудоспособности. Больничный в таком случае оплатит Белгосстрах, а не ФСЗН, от Фонда начисления не положены.

Основанием для назначения выплат потерпевшему является акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании (либо соответствующее судебное решение), подтверждающие факт получения потерпевшим именно производственной травмы или профессионального заболевания.

— Конечно же, нужен и листок нетрудоспособности, подтверждающий временную нетрудоспособность потерпевшего вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, — отметил Борис Бондарик.

Он подчеркнул, что если травма получена в быту либо на работе, но не при исполнении работником своих трудовых обязанностей, при совершении противоправных деяний и др., страховые выплаты, в том числе пособие по временной нетрудоспособности, за счет средств обязательной страховки назначены быть не могут.

Теги: Гомель, Минск