Грузия приватизирует больницы и клиники

Результатом агрессивной приватизации, проводимой в Грузии в последние годы, стал переход практически всех крупных предприятий и организаций в частные руки. Сегодня на продажу оказались выставлены крупнейшие клиники и медицинские учреждения страны.

У шестиэтажного здания крупнейшей детской больницы в Тбилиси толпятся родственники и близкие пациентов. Многие из них приезжают из других регионов Грузии. Часть здания отремонтирована, однако свежевыкрашенные в синий и желтый цвет коридоры быстро сменяются старыми поблекшими стенами.

Центральная больница имени Мурмана Иашвили - самая крупная детская больница в Грузии - одна из тех немногих, которые, по мнению властей, можно "спасти", превратив в современные медицинские учреждения. Аукцион по ее продаже прошел в мае.

Вот уже в течение нескольких лет грузинское правительство пытается привлечь инвесторов в сферу здравоохранения, надеясь, что на смену обветшалым поликлиникам и больницам, построенным в советское время, придут новые, современные клиники.

Однако многие опасаются, что переход медицинских учреждений в частные руки может привести к закрытию крупнейших клиник страны и подорожанию ряда услуг.

Больницы на продажу

По словам министра экономики и устойчивого развития Грузии Веры Кобалия, 2011 год с точки зрения приватизации оказался довольно успешным - годовой план, предусматривающий получение в государственный бюджет 150 миллионов лари (90 млн долларов), уже выполнен на 95%.

Поскольку практически все крупные предприятия и организации в стране за последние годы были переданы в частные руки, сегодня одним из основных приоритетов для министерства является приватизация больниц и поликлиник, говорит Кобалия.

"В 2010 -2011 году мы уже подходим к концу приватизационного процесса, - говорит она. - Остались некоторые объекты, и в 2011 году мы сделали акцент на объекты в здравоохранении - поликлиники и клиники на территории Грузии".

Кобалия убеждена, что передача медицинских учреждений в частные руки повысит как уровень медицинского обслуживания, так и возможности для создания новых услуг.

Однако, по мнению некоторых экспертов, без жесткого регулирования со стороны правительства приватизация в сфере здравоохранения будет болезненной.

Амиран Гамкрелидзе, координатор программ по ВИЧ/СПИД в грузинском представительстве Всемирной организации здравоохранения, говорит, что эта приватизация - процесс неизбежный, однако во всех странах есть как государственные, так и частные учреждения.

"Примеров тотальной приватизации, когда 100% всех медицинских учреждений приватизированы, нет нигде, - говорит он. - Есть определенный баланс: есть медицинские учреждения, находящиеся как в государственной, так и в частной собственности".

По его словам, быстрая приватизация без достаточного регулирования со стороны государства может привести к скачку цен на медицинские услуги.

"Государство должно регулировать этот процесс, в том числе и цены, - говорит он. – Когда мы идем к свободному рынку, мы должны все дерегулировать, но медицинский рынок отличается от остальных рынков. Этот рынок во всех странах, даже в самых либеральных с экономической точки зрения, – регулируется".

150 новых больниц

Новым владельцем детской центральной больницы стала компания Georgian Medical Company, которая заплатила за клинику около 10,5 млн лари (6 млн долларов).

"Клиника, в принципе, в нормальном, но, конечно, не в лучшем состоянии, - говорит руководитель компании Заза Капанадзе. - Мы пока не можем назвать точную цифру инвестиций, но планируем привезти новое оборудование и технологии".

По словам заместителя министра труда, здравоохранения и социальной защиты Грузии Михаила Долидзе, в собственности государства до сих пор остается около 600 медицинских учреждений. Большинство из них сегодня находятся в плачевном состоянии.

При этом до 2013 года в Грузии должно открыться 150 новых, преимущественно частных клиник и больниц, говорит чиновник. Государство сохранит в своей собственности лишь несколько объектов.

"Можно сказать, что государство выходит из сферы услуг, с некоторыми исключениями, - объясняет Долидзе. – Однако есть определенные сферы, где вопрос стоит об общественном здравоохранении: например, психиатрия, инфекционные заболевания. Подобные учреждения государство сохранит в своей собственности".

В большинстве случаев новые многопрофильные учреждения переедут в новые здания.

В прежних помещениях приватизированные медицинские учреждения останутся лишь в тех редких случаях, где старое здание можно превратить в современный медицинский центр, утверждает министр.

"Проект, который сейчас реализуется в Грузии, - это не приватизация медицинских учреждений, а развитие госпитального сектора. Здесь есть принципиальная разница. Для нас целью является не приватизация, а развитие, - говорит он. - В единичных случаях, когда больницы в хорошем состоянии, происходит приватизация существующих больниц. В остальных - фактически старые больницы заменяются на абсолютно новые".

Приватизация во спасение?

В кармане у жителя Мцхета Закро Канделаки три церковные свечи. Во дворе детской больницы он провел уже больше десяти дней. Его внука, который родился 21 июня, назвали Николоз.

"Когда сказали, что родился мальчик, я открыл шампанское, - говорит он. – Однако мы не выпили и двух стаканов, когда нам позвонили и сообщили, что с ним не все в порядке и ему потребуется операция".

Мальчика перевели в детскую больницу. Здесь ему сделали операцию и оставили на лечение.

"Я заплатил 20%, остальное мне оплатило государство, - говорит Канделаки. - В целом операция и лечение обошлись мне в 1000 лари. Для меня, конечно, это очень дорого, но представьте, это – только 20%. Если бы этого не было, мне пришлось бы продать дом".

Закро говорит, что он не против приватизации больницы, но он опасается, что детская больница, которая сегодня обслуживает всю Грузию, закроется или сменится каким-то другим заведением.

"Главное - что этот инвестор собирается делать. Оставит он эту больницу или, может, ресторан здесь откроет", - делится опасениями он.

Однако, по словам Кобалия, сохранение медицинского профиля - одно из обязательных условий в процессе приватизации клиник.

"Когда мы приватизируем поликлиники и клиники, перед приватизацией мы детально изучаем инвесторов, которые заинтересованы купить этот объект, - говорит Кобалия. - Так как такие объекты важны, очень важно, кому ты его передаешь. Поэтому всегда есть обязательство, чтобы поликлиника оставалась поликлиникой и предоставляла те же услуги, которые она предоставляла до приватизации ".

Сохранение профиля деятельности в течение семи лет было прописано в качестве обязательного условия и в договоре о продаже детской центральной больницы. Это несколько успокоило сотрудников больницы, которых тут насчитывается более 700.

"Если приватизация подразумевает, что профиль больницы не изменится, наверное, можно ожидать улучшения ситуации как для пациентов, так и для медицинского персонала", - считает детский врач-невролог Нино Дихаминджия.