Эта грозная «дурная болезнь»…

Источник материала:

Эта грозная «дурная болезнь»…

В минувшем году в Минске заболеваемость сифилисом снизилась по сравнению с 2005 годом на 14 процентов. В абсолютных цифрах это выглядит так: 363 и 315 случаев соответственно. Однако прогнозы специалистов на 2007-2008 годы неутешительны…

Ольга ГРИГОРЬЕВА

- Эксперты Всемирной организации здравоохранения прогнозируют в 2007-2008 годах очередной подъем заболеваемости сифилисом в странах Восточной Европы и СНГ, - рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Городского клинического кожно-венерологического диспансера Юрий Бойко. - Дело в том, что сифилис относится к хроническим инфекционным заболеваниям, для которых характерны периоды подъема и спада. Так, пик заболеваемости сифилисом приходился на 1947-1948 годы минувшего столетия, в 60-е отмечалось снижение, а в 1975 году - резкий всплеск. В 1986 году заболеваемость пошла на убыль. В то время по всей Беларуси было зарегистрировано всего 142 больных. Затем - опять пик. Начиная с 1997 года в нашей стране, в том числе и в столице, идет снижение заболеваемости сифилисом. Это - согласно официальной статистике. Но есть же еще и невыявленные больные… Ожидается, что на каком-то уровне снижение остановится, а потом начнется рост заболеваемости. К этому готовы и мы, и специалисты смежных специальностей - урологи, гинекологи. Есть необходимые препараты для лечения больных. Кстати, они традиционные, проверенные временем. Сифилис как лечили в прежние годы антибиотиком - пенициллином, так и сегодня лечат. Другие лекарственные средства используются, если спирохета, она же бледная трепонема (микроорганизм, вызывающий сифилис. Проникнув в организм человека, спирохета способна распространяться и размножаться в любых органах и тканях. - Прим. авт.), нечувствительна к пенициллину либо у больного на данный антибиотик аллергия или непереносимость. В рамках профилактики сифилиса мы постоянно проводим санпросветработу в школах, гимназиях, средних специальных и высших учебных заведениях. С лицами, ведущими асоциальный образ жизни, как показывает практика, беседовать бесполезно.
Добавим, что, в основном, сифилисом инфицируются люди в возрасте от 18 до 29 лет. Это потенциальные будущие родители, поэтому после окончания лечения все они, без исключения, проходят клинико-серологический контроль (он длится от года до пяти лет и более). С его помощью определяется, выздоровел ли человек окончательно. Поначалу больной, если у него тяжелая форма сифилиса, находится под круглосуточным наблюдением в кожвендиспансере, а затем может быть переведен в дневной стационар или на амбулаторное лечение.
В беседе с корреспондентом «МК» Юрий Бойко уточнил, что с 1 января 2007 года так называемые койки дневного пребывания для лечения больных сифилисом и гонореей «перешли» на двухсменный режим работы: с 8.00 до 20.00. Ранее они «работали» до двух часов дня. Нововведение стало еще одним шагом в улучшении оказания медицинской помощи этой категории больных. Кстати, сейчас, в отличие от прежних времен, когда окна диспансера «украшали» решетки и милицейский пост, злостных «уклонистов», не желающих лечиться, уже нет. Если препараты вводятся пациентам от четырех до шести раз в сутки, то эти люди находятся в диспансере под круглосуточным медицинским наблюдением. Сказанное относится и к беременным с диагнозом «сифилис», и к инвалидам, а также к тем, у кого помимо венерической инфекции - сопутствующие заболевания. В то же время больные, которым инъекции пенициллина необходимы не более одного-двух раз в неделю, проходят лечение на дневном стационаре.
Следует знать, что при выявлении венерического заболевания анализ на ВИЧ-инфекцию делается бесплатно. За исключением сифилиса, все инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и хламидиоз, можно лечить анонимно, за определенную плату. Что касается кожвендиспансера, то здесь анонимное обследование используется широко. Еще несколько лет назад сюда обращались от двух до трех тысяч человек в год, а сейчас - около 15 тысяч.
В приемном отделении диспансера работает круглосуточный пункт индивидуальной профилактики венерических болезней. Обращаться сюда можно безо всякого стеснения, особенно после интимных отношений с незнакомым человеком. Кстати, экстренная профилактика проводится бесплатно и анонимно. Но она эффективна, если прошло не более двух часов после полового акта. Для ее проведения используются растворы хлоргексидина биклюконада, мирамистина, цидипола. Эти препараты можно купить и в аптеке (без рецептов) и применять самостоятельно (к каждому из них прилагается подробная инструкция). Цены на них приемлемые, а уничтожают эти средства почти все инфекции.
Напомним, что выходной у специалистов Городского клинического кожно-венерологического диспансера - только воскресенье. С понедельника по пятницу он работает с 8.00 до 20.00 (регистратура - с 7.00), а в субботу - с 9.00 до 15.00 (регистратура - с 8.30). Можно по телефону записаться на прием к специалистам, а можно взять талон в регистратуре.

Справка «МК» Сифилис - классическое венерическое заболевание, которое характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудка, печени), костно-суставной и нервной систем. Заражение происходит чаще всего половым путем, реже бытовым. Болезнь может передаваться от матери плоду, а также при переливании крови. Сифилисом можно инфицироваться через сперму больного при отсутствии у него видимых изменений на половых органах. При этом вероятность заражения при однократном сексуальном контакте с носителем сифилиса составляет около 30 процентов. Инкубационный период заболевания обычно длится 3-4 недели, иногда от 2 до 6 недель.
Различают три стадии сифилиса. Первая наступает после окончания инкубационного периода.
В месте соприкосновения возбудителя инфекции с половыми органами, слизистой рта или прямой кишкой появляется безболезненный кожный нарост с плотным основанием - твердый шанкр. Спустя 1-2 недели язва увеличивается, но примерно через три-четыре недели самостоятельно заживает. Вторая стадия наступает спустя 2-4 месяца после заражения. Клинические проявления - бледная сыпь по всему телу, включая ладони и подошвы. Сопровождается головной болью, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов. Выпадают волосы. Если не проводить никакого лечения, через несколько лет после заражения начинается третья стадия.
В этом случае страдают нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (сердце, печень).

В Минске, помимо кожвендиспансера, обследование на наличие венерических заболеваний можно пройти в поликлинике по месту жительства. Большинство анализов направляется в лабораторию указанного диспансера. Так, пробы на гонорею частично анализируются в поликлиниках, но их бактериологическое исследование проводится в централизованной лаборатории кожвендиспансера. Забор крови на сифилис делают все лечебно-профилактические учреждения города. Этот анализ доставляется опять же в диспансер и проверяется по всем параметрам, в том числе и иммуноферментным методом.

В стационаре кожвендиспансера ежедневно проходят лечение в среднем от 30 до 40 больных, а за год - более 8,5 тысячи. Это люди с такими заболеваниями, как псориаз, сифилис, гонорея, нейродермит, аллергический дерматит, чесотка, микроспория… Всего же в диспансере 365 коек, из них 140 - дневного пребывания и 225 круглосуточных (в том числе 25 детских).

Ситуация с гонореей на протяжении последних нескольких лет остается стабильной: в 2005 году в столице зарегистрирован 1.251 случай, в 2006 году - 1.131. Вместе с тем данные по гонорее не совсем объективны: некоторые больные не обращаются к медикам и лечатся самостоятельно.
Несмотря на то что гонококки чувствительны ко многим антибиотикам, завершающей стадией лечебного процесса являются контрольные исследования.
Их проводят только специалисты.
Лечение гонореи в большинстве случаев проводится амбулаторно. Самолечение чревато, например, такими серьезными последствиями, как бесплодие и снижение потенции.

Сифилисом люди болели еще в глубокой древности. Первые достоверные описания этой болезни относятся к 1493 году, когда моряки Христофора Колумба вернулись на родину, в Европу. Сифилис быстро распространился, именуясь то «испанской болезнью», то «французской», то «дурной»… Название «сифилис» было дано в XVI веке в связи с тем, что ее признаки были описаны в поэме врача и поэта Джироламо Фракасторо у свинопаса по имени Сифилус. Эпидемии сифилиса случались во время мировых войн. Вспышки болезни связаны с увеличением числа бродяг и пьяниц на постсоветском пространстве в начале 90-х годов прошлого столетия. В это время множество больных доставляли в лечебные учреждения из камер предварительного заключения, спецприемников, медвытрезвителей.

Среди самых надежных средств профилактики сифилиса, гонореи и прочих заболеваний, передающихся половым путем, - презерватив.

Специалисты диспансера проконсультировали в 2006 году около 400 тысяч минчан.

Теги: Минск