Дородовая диагностика: вверх по «ступеням»

Источник материала:

Внедрение в столице допплерографии - одного из методов ультразвукового обследования беременных - существенно повысило уровень диагностики врожденной патологии развития плода. Так, за последние три года выявляемость врожденных пороков сердечно-сосудистой системы увеличилась в пять раз

Растем... - Сегодня медики диагностируют около 60 процентов от общего числа существующих сердечных аномалий развития плода, - рассказывает руководитель Центра пренатальной диагностики Фрунзенского района кандидат медицинских наук Алексей Чуканов. - Кроме того, за последние три года на 40 процентов выросли показатели по обнаружению врожденных пороков развития мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Результаты достигнуты благодаря реализации Городской программы пренатальной (дородовой) диагностики и профилактики наследственных и врожденных заболеваний у детей, рассчитанной на 2004 - 2007 годы. В соответствии с этой программой центры (или кабинеты) ультразвуковой дородовой диагностики работают во 2, 4, 6, 17, 27 и 32-й поликлиниках, а также во втором роддоме. Они оснащены современным медицинским оборудованием из Германии, США, Южной Кореи.
С каждым днем повышается профессиональный уровень практикующих там врачей. Курсы повышения квалификации, организованные на кафедре УЗИ-диагностики Белорусской медицинской академии последипломного образования, хотя и рассчитаны на все разнообразие медицинских специалистов, особой популярностью пользуются именно у акушеров-гинекологов.
Выбор - за будущей мамой По словам Алексея Чуканова, врожденные и наследственные заболевания во многом обусловлены генетическими мутациями. Существующее обязательное медицинское обследование одних только беременных, которые относятся к группе риска (в возрасте от 35 лет и старше или с тяжелыми хроническими заболеваниями), не дает полной картины. Как показывает практика, некоторые минчанки отказываются проходить УЗИ-диагностику, считая, что для здоровья будущего малыша это небезопасно. Они не правы. Метод ультразвукового исследования относится к самым доступным, безопасным и распространенным в мировой медицинской практике.
В столице регистрируется немало случаев так называемых фето-инфантильных потерь, связанных с врожденными аномалиями развития плода - речь идет о гибели жизнеспособных плодов еще до момента рождения и смерти только что родившихся младенцев.
Очевидно, что условия родов при патологии должны быть иными, чем при нормальном развитии плода. Обычно такие женщины рожают в 1-й городской клинической больнице Минска. При необходимости, если у плода есть проблемы с сердцем, в течение первых шести часов после рождения ребенок оперируется в Республиканском детском кардиохирургическом центре.
- Если же порок, например, сердечный, вовремя не диагностируют, то при осмотре новорожденного педиатром его внимание не будет акцентировано на сердечно-сосудистой системе младенца. А ведь бывают такие тяжелые врожденные пороки сердца, когда ребенка надо оперировать через 15 - 30 минут после рождения, иначе он погибнет, - пояснил Алексей Чуканов.
Стоит отметить, что в сложных ситуациях в Центре пренатальной диагностики Фрунзенского района на помощь медикам приходит Интернет. В виртуальных консилиумах или телеконсультациях принимают участие ведущие московские специалисты. На это может уйти от пятнадцати минут до одного часа. Современное оборудование дает возможность создавать электронные архивы, а сотрудничество позволяет выявлять патологии, ранее остававшиеся незаметными.

СПРАВКА «МК» Проблемой выявления наследственных и врожденных заболеваний плода занимаются специалисты такого направления медицины, как пренатальная диагностика (pre на латыни - до, natalis - родовый, связанный с родами).
В Минске больше всего регистрируется врожденных пороков развития мочеполовой системы (патология почек, мочевого пузыря, наружных и внутренних половых органов). На втором месте - врожденные пороки сердца.
В медицинской практике врожденные и наследственные заболевания занимают второе, а нередко и первое место в структуре основных причин младенческой смертности. Дети, выжившие с такой патологией, как правило, становятся тяжелыми инвалидами, им требуется особый уход, постоянное лечение и социальная опека.

СОВЕТУЕТ ВРАЧ Руководитель Центра пренатальной диагностики Фрунзенского района
Алексей Чуканов:
- Чтобы ребенок родился здоровым, женщина должна принимать витаминно-минеральные комплексы на протяжении трех месяцев до планируемого зачатия. Дополнительно ей назначают фолиевую кислоту и витамин В9, недостаток которых в организме будущей матери может негативно отразиться на ее центральной нервной системе. Принимать витамины должен и будущий отец.