БОЛЬ СУСТАВАМ НИ К ЧЕМУ
БОЛЬ СУСТАВАМ НИ К ЧЕМУ
Артроз, или правильнее остеоартроз, — чрезвычайно распространенное заболевание суставов: им страдают около 80 процентов людей в возрасте 50—60 лет. Но иногда оно проявляется и раньше, лет в 30 и даже в 20... Что это такое Боль в суставе — это первый симптом, заставляющий человека обратиться к врачу. Она может быть разной: от резкой, ограничивающей даже передвижение по квартире, до умеренной, возникающей лишь при серьезной нагрузке. Причиной появления сильной боли, как правило, является присоединение воспаления к длительно и незаметно протекавшему процессу изнашивания сустава или окружающих его тканей. В принципе, первичный артроз развивается только в 3 группах суставов: кистей, коленных и тазобедренных. При артрозе мелких суставов кистей на пальцах образуются плотные узелки (так называемые узелки Гебердена). В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними краснеет. Затем воспаление и боль стихают; остаются деформации, но в целом функция кисти вполне удовлетворительная. Но самым распространенным является артроз опорных суставов: коленных (гонартроз) и тазобедренных (коксартроз). При артрозе в первую очередь страдает ткань, покрывающая суставные поверхности костей. Хрящ, как амортизатор, принимает нагрузку на сочленяющиеся поверхности и обеспечивает легкость скольжения при их движении относительно друг друга. С возрастом синтез замедляется — хрящ становится более сухим, менее эластичным, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза слой хряща делается тоньше, вплоть до полного разрушения. При этом компенсаторно увеличивается опорная поверхность — по краям формируются костные выросты. Это и является причиной деформации суставов при артрозе. В народе говорят об отложении солей, пытаются их «вымочить», «рассосать». Но все это совершенно бесполезно: соли тут ни при чем. Как распознать Заподозрить артроз врач может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Но для подтверждения диагноза необходима рентгенограмма. Для полной уверенности желателен также анализ крови — общий и биохимический. Из дополнительных методов поможет УЗИ — для выявления в суставах или окружающих тканях изменений, которые нельзя увидеть на рентгенограмме. Дорогое, но чрезвычайно информативное, — магнитно-резонансное исследование. Однако прибегать к нему без особой нужды нет смысла: для опытного врача диагностика артроза не столь уж и сложна. Мнение, что это заболевание фатально прогрессирует, неверно. Когда говорят о неизлечимости артроза, имеют в виду, что те изменения, которые уже произошли в суставах, не поддаются обратному развитию. Но если человек обратился к врачу при самых первых признаках, то соблюдение правильного двигательного режима, простейших рекомендаций по лечению вполне реально предотвращает дальнейшее прогрессирование болезни. Как двигаться Во-первых, ограничьте движения, вызывающие болевые ощущения. При артрозе тазобедренных, коленных суставов дозируйте такие виды активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам. Обязательно следует избавиться от лишнего веса. Избегайте также длительно фиксированной позы — сидя ли, стоя, «нога на ногу»: приток крови к суставам замедляется, что ухудшает питание хряща. В любом случае выработайте такой ритм двигательной активности, чтобы нагрузки чередовались с периодами покоя. Для восстановления кровообращения надо в положении лежа или сидя выполнить несколько упражнений (сгибание, разгибание, «велосипед»). Во-вторых, ведите активный образ жизни. Да-да, не удивляйтесь! Увеличьте движения, при которых нагрузка на суставной хрящ минимальна, а работают в основном окружающие его мышцы. Это позволяет сохранить нормальную подвижность, оптимальное кровообращение в конечности и... укрепить сам хрящ. Занимайтесь не менее 30—40 минут в день, лучше «порциями» — по 10—15 минут. Заметный эффект наступит уже через 2—3 месяца: окрепнут мышцы, уменьшится боль, повысится жизненный тонус. Главный принцип — повторение всех упражнений в течение дня по несколько раз. Выполняйте их медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Неплохое средство для улучшения самочувствия — массаж, но его возможности «лечить» суставы сильно преувеличены. Показаны такие мягкие методы физиотерапии, как магнито-, КВЧ-терапия. Но не надо обольщаться, это только вспомогательные средства. Эффективно санаторно-курортное лечение, особенно на начальных стадиях недуга, ведь это комплексная реабилитация с использованием лечебных грязей, солевых ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Как избавиться от боли Медикаментозное лечение болезни направлено на снятие воспаления и предотвращение прогрессирования разрушения сустава. Наиболее популярны противовоспалительные средства: они уменьшают суставную боль и на сегодняшний день являются самыми потребляемыми лекарствами в мире. Только следует помнить об их отрицательном влиянии на желудочно-кишечный тракт. Поэтому принимать эти средства следует после еды, короткими курсами — 10—15 дней. Более безопасны препараты местного действия — мази и кремы, которые наносят на чистую кожу 3—4 раза в день. Для снятия боли эффективны компрессы (на курс — 5—6 процедур), основанные на смеси 1:2 любой противовоспалительной мази и димексида (он частично снимает боль и способствует проникновению лекарства в ткани сустава). Но прежде чем лечиться, не забудьте предварительно нанести смесь на руку чуть выше кисти для проверки индивидуальной чувствительности. Если через полчаса-час не появилось покраснения, приступайте к процедуре. Боль при артрозе можно уменьшить, приложив к суставу грелку или обернув его теплым шерстяным платком, шарфом, хорошо бы из собачьей шерсти. Проверенное народное средство — листья лопуха к больному месту. Радикальное средство для быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе — введение в него специального препарата (его название мы не приводим, так как эта процедура назначается и проводится только врачом). Применяются для лечения хондропротекторы — препараты, улучшающие структуру хряща путем стимуляции активности хрящевых клеток. Когда все средства медикаментозной и физиотерапии использованы, но сустав продолжает разрушаться, а человек превращается в тяжелого инвалида, остается хирургическое лечение. Точнее, замена остатков родного сустава на искусственный протез — тотальное эндопротезирование. Только не надо бояться слова «протез». Если операция пройдет успешно (а так бывает в 92 из 100 возможных случаев), то бывший инвалид очень скоро сможет играть в пляжный волейбол. Светлана МАКСИМЧУК |
|