ЗА ВЫБИТЫЙ ЗУБ – 300 ЕВРО, ЗА ЭВАКУАЦИЮ – 2,5 ТЫСЯЧИ...
ЗА ВЫБИТЫЙ ЗУБ – 300 ЕВРО, ЗА ЭВАКУАЦИЮ – 2,5 ТЫСЯЧИ...
Долгожданный сезон отпусков в разгаре. Преобладающее настроение отпускников можно выразить одним словом — чемоданное. Мы в предвкушении солнца, моря и беззаботного отдыха. Но чтобы он был действительно беззаботным, не мешает подстраховаться. По этому поводу мы беседуем с ведущим специалистом управления одной из страховых компаний Еленой Телицей и ведущим специалистом отдела рассмотрения и урегулирования страховых случаев Светланой Кулявец. — Назовите самый востребованный вид страхования в летний сезон… — Это, без сомнения, страхование от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу, в народе больше известное как «медицина выезжающих». Этот вид страхования включает в себя оказание неотложной медицинской помощи, т.е. врачебные услуги, медицинскую эвакуацию (доставку в лечебное учреждение) и репатриацию (доставку человека на родину). — В каких случаях действует медицинская страховка? — Данная страховка действует в тех случаях, когда туристу требуется экстренная медицинская помощь. Эти случаи прописаны в правилах страхования, которые всегда выдаются туристу на руки. Чаще всего за границей у наших соотечественников отмечаются случаи заболеваний органов дыхания (вирусные инфекции, ангина) и органов пищеварения, разнообразные травмы. Что же касается хронических заболеваний, то медпомощь оказывается в тех случаях, когда присутствует угроза жизни. — Как следует действовать человеку, если он заболел или с ним произошел несчастный случай? — Надо сразу же связаться с представителем страховой компании за рубежом. Напрямую к врачам мы обращаться не рекомендуем, особенно в южных странах, таких как Румыния, Болгария, Турция, Египет. Там процветает страховое мошенничество. И туристов могут лечить от несуществующих заболеваний. Поэтому лучше сразу же связаться с представителем страховой компании в стране пребывания. Турист может оплатить лечение за границей и самостоятельно. Когда он вернется домой, то, предоставив страховой компании все необходимые документы, он сможет вернуть свои деньги, потраченные на лечение, — если это будет признано страховым случаем. — В каких случаях страховая компания не возмещает расходы по лечению своего клиента? — У нас был случай, когда женщина отправилась в Германию, чтобы произвести операцию шунтирования на сердце, то есть она целенаправленно поехала лечиться. В этом случае рассчитывать на страховое покрытие было бы ошибкой. Ведь тот договор страхования, который она заключила с нашей компанией, предусматривал страховую выплату только в результате внезапного заболевания либо несчастного случая. Хотелось бы обратить ваше внимание на следующее: в медицинской страховке всегда указывается сумма, в пределах которой страховая компания оплачивает лечение. Многие люди неправильно это трактуют, считая, что именно эту сумму им возместят, что бы с ними ни случилось. Это типичная ошибка. Так, был случай, когда человека за границей сбила машина и он погиб. Он был зас-трахован на 50 000 долларов. Родственники рассчитывали получить эту сумму. Но по нашим правилам страховкой покрываются конкретные услуги в пределах этой суммы. То есть мы занялись оформлением всей необходимой документации и оплатили все необходимые расходы по возвращению тела на родину. Вот если бы был оформлен такой вид страховки как добровольное страхование от несчастных случаев, то можно было бы получить денежную компенсацию за сам факт наступления страхового случая. А «медицина выезжающих» предполагает только оплату медицинских услуг и услуг репатриации. — Покрываются ли страховым полисом травмы, полученные в результате алкогольного опьянения? — Два года назад был показательный случай в Турции. Отправившиеся туда молодые люди начали отмечать начало своего отдыха уже в самолете. Прилетев на место и заселившись в отель, продолжили праздник. Праздновали всю ночь, а утром, находясь в состоянии, когда море по колено, двое поспорили, что один из них прыгнет с балкона своего номера (а это был 4 этаж) в бассейн. И он прыгнул, получив при этом переломы ног и таза. Естественно, этот молодой человек попал в больницу. Так как в крови у него было обнаружено большое количество алкоголя, страховая компания отказалась возместить медицинские расходы — ведь травма, полученная в состоянии алкогольного опьянения, не является страховым случаем. В результате молодой человек понес огромные расходы за операцию, содержание в реанимации, лечение плюс транспортные расходы, так как он был обездвижен и перевозился в горизонтальном положении. — Если родственники не в состоянии собрать требуемую сумму, как будут развиваться события в этом случае? — Здесь не может помочь посольство, так как счет, выставляемый больницей, обоснован. К страховой компании тоже нет никаких претензий, поскольку в ее правилах прописано, какие случаи являются страховыми, а какие нет. Нужно только внимательно читать эти правила. В России был случай, когда человек в такой ситуации дал госпиталю расписку о том, что он обязуется выплатить недостающую сумму (около 7 тысяч долларов) в течение года. В противном случае он согласен с тем, что госпиталь обратится в суд. А это международное судебное дело, которое влечет за собой дополнительные проблемы. — Стоимость медицинской страховки одинакова для всех или есть какие-то различия? — На ее стоимость влияют многие факторы: срок поездки, сумма, на которую вы страхуетесь, цель поездки. Возраст тоже имеет значение. Так, страховой полис на ребенка, как правило, наполовину дешевле, чем для взрослого. Ребенок, выезжающий за границу с родителями, бабушкой, дедушкой или другими близкими родственниками, страхуется бесплатно. А вот для лиц старше 65 лет страховка, наоборот, обойдется несколько дороже. Это вызвано тем, что у пожилых людей выше риск обострения хронических заболеваний, а также внезапного заболевания при адаптации к другому климату. Что касается целей поездки, то в правилах страхования есть пункт, согласно которому человек должен сообщить страховой компании все существенные условия своей поездки. То есть поставить в известность, чем он собирается заниматься: ездить на экскурсии, пассивно отдыхать на пляже либо заниматься дайвингом или, может быть, горнолыжным спортом. При условиях, увеличивающих риски страховой компании, она применяет повышающие коэффициенты при расчете тарифа. Иначе говоря, страховой взнос, который должен оплатить турист, будет выше. — Такие случаи с белорусскими туристами были? — Бывали случаи, когда человек не сообщал, что он собирается заниматься горнолыжным спортом. То ли забывал, то ли умышленно скрывал, чтобы заплатить за страховку меньше. В таком случае, повторюсь, при получении травмы страховая компания вправе отказаться покрывать расходы. А они, как правило, немаленькие. Причем не только за оказание медицинской помощи, но и за эвакуацию с места происшествия до медицинского учреждения. Если это горы, то привлекаются вертолеты, а это очень дорого. У нас был случай, когда человек, катаясь на лыжах в Австрии, упал. Так как предполагались тяжелые последствия (в частности, закрытая черепно-мозговая травма), он был эвакуирован со склона с помощью вертолета и доставлен в клинику для обследования. В результате оказалось, что он отделался царапинами и выбитым зубом. Медицинские расходы составили около 300 евро. А вот эвакуация с помощью вертолета обошлась ему почти в 2,5 тыс. евро. Поэтому на страховке экономить нельзя. Она — наша защита в случае непредвиденных обстоятельств. Светлана БУСЬКО |
|