ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ

Источник материала:

Проблемы с пищеварением
В чём причина?



http://www.belgazeta.by/20070820.33/070194881

Нарушение пищеварения - довольно частая жалоба на приеме у врача. Причины этого явления бывают разными. Ведь переваривание пищи - очень сложный процесс. Немаловажную роль здесь играет поджелудочная железа. Что бывает, когда ее резервы истощаются, и почему это происходит, корреспонденту «БелГазеты» рассказала доцент кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, кандидат медицинских наук Юлия ГОРГУН.

- Юлия Викторовна, почему возникают проблемы с пищеварением?

- Однозначно на этот вопрос не ответишь, так как причины бывают разными. Переваривание пищи - процесс непростой. Начинается он в полости рта (за счет действия слюны), продолжается в желудке (с помощью соляной кислоты и ферментов желудочного сока) и заканчивается в кишечнике. Благодаря действию ферментов поджелудочной железы и кишечника там и происходит окончательное расщепление пищи до продуктов, которые всасываются через слизистую оболочку тонкой кишки. «Поломка» на любом из этих этапов может проявляться нарушением переваривания пищи.

- Какова здесь роль поджелудочной железы?

- Она играет главную роль в процессе пищеварения. Поджелудочная железа вырабатывает основные ферменты, переваривающие белки (трипсин, химотрипсин), углеводы (амилаза) и жиры (липаза). Поэтому при нарушении ее функции (например, при хроническом воспалении - панкреатите) возникает дефицит пищеварительных ферментов - панкреатическая недостаточность, которая приводит к ухудшению переваривания пищи.

- Какие компоненты пищи перевариваются хуже всего?

- В наибольшей степени при панкреатической недостаточности страдает переваривание жиров. Это связано с особенностями липазы (фермента, расщепляющего жиры). Она легко разрушается соляной кислотой, а также другими ферментами, в результате чего дефицит липазы становится наиболее выраженным.

- По каким признакам можно распознать панкреатическую недостаточность?

- Непереваренные компоненты пищи не могут всосаться и выделяются с калом, что приводит к развитию диареи (поноса). Увеличивается частота опорожнения кишечника и объем стула. За счет избыточного содержания жира кал приобретает мазевидную консистенцию, плохо смывается. Может беспокоить и ощущение вздутия живота, чрезмерного газообразования. При длительно существующем поражении поджелудочной железы из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ начинает снижаться масса тела, появляются признаки дефицита витаминов, прежде всего жирорастворимых.

- Можно ли восстановить функцию поджелудочной железы?

- Это зависит от причины нарушения функции. Например, причиной панкреатической недостаточности могут быть некоторые заболевания, сопровождающиеся атрофией (повреждением) слизистой оболочки тонкой кишки. В таких случаях при восстановлении нормального состояния слизистой оболочки обычно восстанавливается и функция поджелудочной железы. Однако если причиной является хронический панкреатит, то, к сожалению, нарушение работы поджелудочной железы носит необратимый характер и восстановить нормальную выработку собственных панкреатических ферментов на сегодняшний день не представляется возможным.

- Как же лечат таких пациентов?

- При наличии признаков панкреатической недостаточности основным методом лечения является заместительная терапия. Назначаются лекарственные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, т.е. дефицит собственных ферментов восполняется за счет «чужих», содержащихся в специальных ферментных препаратах. Основой таких препаратов является панкреатин - вещество, полученное из поджелудочной железы свиней и содержащее необходимые ферменты. В настоящее время ферментные препараты представлены двумя основными формами - в виде таблеток панкреатина и в виде капсул, содержащих минимикросферы панкреатина. Предпочтительнее принимать капсулы, так как это позволяет создать в кишечнике условия, близкие к условиям естественного пищеварения, что повышает эффективность лечения. Доза ферментного препарата подбирается индивидуально с учетом выраженности панкреатической недостаточности. Препараты необходимо принимать во время еды, с каждым приемом пищи. В капсуле кислотоустойчивой оболочкой покрыты микросферы, и при необходимости ее можно раскрывать и добавлять микросферы в пищу, что облегчает прием препарата детьми.

- Какие советы вы могли бы дать нашим читателям?

- Как врач в первую очередь хочу обратить внимание на предупреждение возникновения проблемы. Советую по возможности соблюдать режим питания, диету, если того требует состояние вашего здоровья, не переедать. А если уж вдруг возникла проблема с пищеварением - лечитесь правильно, обращайтесь к врачу. И будьте здоровы!