ЛЕЧИТЬ НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ
ЛЕЧИТЬ НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ
Компьютер, педантично прочитав название будущей статьи, «выдал» ошибку: «Возможно, не хватает запятой после слова «нельзя». Я удивилась: почему машина не предлагала других вариантов исправления этой «ошибки»?… Наверное, потому, что машина…. Нам же, людям, над двусмысленностью измененной мной крылатой фразы поразмыслить стоило бы. Особенно сегодня, когда столько копий сломано в дискуссиях о достоинствах и недостатках современной медицины. О частной медицине говорят и пишут много и хорошо. Вы платите деньги и получаете полный «пакет» медицинских услуг: всевозможные обследования (в том числе и с применением современной медицинской техники), сложнейшие анализы и дорогостоящее лечение. Если вы заключили договор на медицинское обслуживание с частным доктором, то он обязан будет посещать вас даже в случае легкого насморка. Частный врач будет внимателен, вежлив, потратит на ваш осмотр достаточное количество времени и назначит все необходимые лекарства с учетом индивидуальных особенностей вашего организма. Были бы деньги! Врача обычной «Скорой помощи» вы и ваш заболевший ребенок можете прождать около часа (случай из личной практики!). Вид у него будет усталый и скучный. Врач, конечно же, постарается сделать все возможное, но современных лекарственных препаратов, например, от аллергии, у него не найдется, а из жаропонижающих — только анальгин, который в мировой педиатрической практике уже давно не применяется. Да еще неопытная мамаша непременно услышит, что она все делает неправильно! Но не спешите ругать этого врача. Просто в столице с двухмиллионным населением работает всего несколько специализированных детских выездных бригад (незатейливая арифметика). Можно себе представить, сколько вызовов бывает у каждой такой бригады за сутки. И всем нужно помочь. Не удивительно, что врачи, вынужденные мотаться по всему городу за «скромную» зарплату, попросту раздражаются от элементарной медицинской безграмотности родителей. Задачка об участковом педиатре тоже из нашего «современного» учебника. Представьте себе — на участке у врача-педиатра 700(!) детей. И во время эпидемии доктора можно прождать до восьми часов вечера. К тому же он обслуживает два участка, потому что педиатров в поликлинике катастрофически не хватает, а зарплата у них значительно меньше, чем в частных медицинских центрах. Вопрос: хватает ли у этого доктора времени на посещение научных конференций, на чтение современной медицинской литературы, на изучение новейших лекарственных препаратов? Скажите ему спасибо, что хотя бы фамилию вашу помнит. Пожалуй, только Золотой рыбке под силу сделать нашу медицину самой гуманной и процветающей. Мы собственными глазами видим, как она нищает и мельчает, как исчезают высокие принципы и традиции. Все замечательные открытия, достижения лучших ее представителей испаряются, как только мы переступаем порог обычной больницы или поликлиники. Если вы болеете, то наверняка наблюдаете безрадостные картины: тут, у закрытых дверей регистратуры, маячат тени заспанных людей, отчаянно пытающихся записаться на прием или взять талон к единственному в поликлинике невропатологу, кардиологу, эндокринологу... Там — в бесконечных очередях у дверей врачебных кабинетов маются бессильные старички, а вот здесь часами просиживают люди, чтобы сдать анализы или сделать флюорографию… И везде — недовольные лица, вечно заполненные коридоры, по которым с неизменными «карточками» снуют хмурые медсестры — все назначения и направления требуют записей и подписей… На вас и глаз могут не поднять — некогда: нужно заполнить статистический талон, внести фамилию в список принятых больных, проверить по карточке, когда вы делали флюорографию, посещали смотровой кабинет, сдавали кровь на анализ… Этого требует отчетность. На результаты наших анализов доктор может даже и не взглянуть, если мы сами об этом не попросим. Один мой знакомый рядом со своей фамилией в карточке дописал слово «умер», и ходил с такой припиской несколько лет — думаете, кто-то заметил? Конечно, нельзя отрицательно оценивать работу всех без исключения медиков. У некомпетентности и безразличия тоже бывают исключения. Есть врачи, для которых важен прежде всего сам пациент, его личность, а уж потом — история его болезни на бумаге. Это врачи от Бога. Это уже уходящее из медицины, да и, к сожалению, из жизни поколение врачей, которое начинало свою «карьеру» в должности фельдшеров где-нибудь в белорусской провинции. Им и раны приходилось зашивать, и лечить ожоги, и оперировать, и принимать роды. Там, в глубинке, без особого набора лекарств и вдали от достижений современной медицины, к ним снизошла врачебная мудрость — лечат не столько лекарства, сколько сам врач. Согласитесь, иногда достаточно доброго внимательного взгляда, толкового и понятного слова, и у вас… нет, не наступает полное выздоровление, но возникает доверие. И уверенность. В свои силы, в возможности своего организма, в то, что вы обязательно выздоровеете. Наш прежний педиатр мне говорила: «Что за назойливая и тревожная мамаша! Девяносто процентов всех детей в Беларуси страдают дисбактериозом кишечника. Я слышала это каждый раз в ответ на свои настойчивые требования назначить адекватное лечение (достаточно дорогостоящее), но бесплатное для моей тогда еще двухлетней дочки. Ребенок ест, извините, испражняется, и кому какое дело, что за бактерии хозяйничают у него в организме и к чему без лечения может привести этот недуг. У них, врачей, очень строго с бесплатным лекарством, у них проверки, контроль и отчетность, а до моего плачущего по ночам ребенка никому дела нет. Похоже, если я сама за него не постою, нам никто и не поможет. Новое, молодое и незнакомое «племя» врачей строит свои отношения с больными на совершенно новой основе: разговаривать им некогда, может, потому, что после основной работы они спешат в дорогой медицинский центр или «контору». Там наш знакомый, вечно недовольный, невнимательный, а порою и грубый, становится предельно вежливым, предупредительным и добрым врачом… Понятно, откуда такая метаморфоза. Просто здесь он зарабатывает прилично и условия труда более комфортные. Хотя и мера ответственности значительно выше — деньги-с! Конечно, в частных клиниках работают не все — для этого нужно доказать свое право называться хорошим врачом. «Фирмачи» умеют таких выявлять. Так почему же нельзя классифицировать медиков как хороших, очень хороших, замечательных и никаких и… платить им соответственно? Может, тогда у них возникнет давно угасший стимул много читать, много знать, быть терпимыми, вежливыми, сочувствующими? А пока… «Так вы будете ложиться в больницу или нет?» — высокомерно вопрошает растерянную старушку с переломом шейки бедра молодой красавец доктор. Старушка чужая, не мне за нее решать, но так хочется крикнуть ему: «Да как вам не стыдно! Объясните же пожилой женщине, что если она не ляжет в стационар, то ходить, вероятно, уже не сможет!» Я знаю это из печального семейного опыта и очень хочу им поделиться, но слова мои застревают в горле, потому что это врач обязан все растолковать и объяснить, а он раздражен и куда-то спешит, и на лице такого вот эскулапа читается безапелляционное: «Забирайте-ка вы свою бабку домой. Ей все равно помирать скоро, чего с ней возиться». Я не выдерживаю и вмешиваюсь, бабулю укладывают под недовольное ворчание врача. Отношение к старикам — показатель степени зрелости общества. А у нас оно пока пребывает в младенчестве. Если вас разбил радикулит, а врача вы так и не дождались, не отчаивайтесь — он обязательно перезвонит вам, чтобы справиться о вашем здоровье и сообщить номер больничного листа… Не предлагайте педиатру, у которого впереди еще тридцать(!) визитов и прием, а он забежал к вам на три минуты, не предлагайте ему вымыть руки, а то не успеет осмотреть вашего ребенка. Вот вам и контакт, вот вам и лечение… Зато как нас хотят охватить обязательной диспансеризацией… Мы почти ни на что не жалуемся, но вот, извольте, нам нужно «пройти» всех врачей, слово-то какое придумали — «пройти»… Я бы и рада, да стоматолог — на Тракторном заводе, ортопед — на Кольцова, аллерголог — на Орловской, а лор-врач вообще неизвестно где. Машины у нас нет, а зарплаты вряд ли хватит на передвижения с ребенком в такси. Наверное, все это при желании можно уладить, организовав в поликлинике единый консультационный день… Когда у трехлетней малышки рецидивирующие фурункулы, зачем отправлять ее, плачущую от боли, вместе с обезумевшими от страха родителями то в кожный диспансер, где только разводят руками, то на край города — к хирургу, который может разве что вскрыть нарывы. Только потом мы узнали, что нашим лечением должен был заниматься врач-иммунолог. Тогда зачем эта сумасшедшая гонка по городу — разве только для галочки? Вот так, за галочкой, за отпиской (амбулаторная карта должна быть в полном порядке!) не видно уже ни наших болезней, ни наших слез. Не видно уже даже наших лиц. Распространение формалистических принципов отчетности в медицине рождает формализм и в душах врачей. А резкое материальное расслоение общества и крен в область платной медицины могут привести к необратимым последствиям, к ситуации, когда и в платной поликлинике будут работать те же неквалифицированные врачи, которые опять станут на нас покрикивать и потопывать. Медицина давно нуждается в реформах, только какими им быть? Почему-то проблемы медицины продолжают стыдливо замалчиваться, хотя от них устали не только мы, пациенты, но и сами врачи. Сегодня профессиональных медиков не хватает не только в провинции, но и в столице, где уже давно под сомнением вопрос о престижности самой профессии. Похоже, если мы, друзья, уже сегодня всерьез не задумаемся над укреплением собственного здоровья, завтра лечить будет некого… и некому. Александра АТРАШЕВСКАЯ |
|