Девочка, девушка, женщина

Источник материала:

Девочка, девушка, женщина

О здоровье будущей мамы нужно заботиться с нежного возраста. Поэтому едва ли не со дня появления на свет и до окончания периода взросления девочку наблюдает детский гинеколог - специалист, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний репродуктивной системы у детей. Когда и зачем маме нужно отвести к нему дочь? Ответить на этот и другие «женские» вопросы корреспондент «МК» попросила детского акушера-гинеколога 32-й городской поликлиники Алену Страздину

Ольга ОЛЕЖКО

- Первый осмотр крошечной пациентки проводится еще в роддоме, чтобы выяснить, есть ли пороки развития или какие-то особенности строения половых органов. Следующие визиты к гинекологу необходимы, когда девочка впервые отправляется в детский сад, идет в школу. Период адаптации в коллективе всегда связан с повышенной эмоциональной и физической нагрузкой на детский организм, главным образом, на иммунную систему, которая не всегда успешно с этим справляется.
- Какие заболевания вы чаще всего диагностируете у юных пациенток?
- Примерно у шести-семи девочек из десяти в возрасте от 3 до 9 лет выявляем воспалительные заболевания наружных половых органов. Спровоцировать их может аллергия, перенесенные детские инфекции, несоблюдение элементарных правил гигиены. Можно определить и сбои в работе эндокринной системы, которые в первую очередь проявляются ранним увеличением молочных желез и некоторыми другими признаками.
В подростковом возрасте на первый план выходят нарушения менструального цикла, болезненные месячные, задержки полового развития. У сексуально активных подростков второе место занимают воспалительные заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путем, патология шейки матки. Хронические заболевания, наследственная патология, неправильное питание, ранние сексуальные отношения зачастую нарушают нормальное развитие репродуктивной системы.
- Если после осмотра выяснилось, что девочка беременна, обязаны ли вы поставить в известность родителей?
- Непременно, равно как и при любых других серьезных проблемах со здоровьем подростка. Для постановки правильного диагноза, понимания причин многих патологий у девочек мне часто необходима беседа с мамой. Чтобы понять, что происходит с дочерью, важно знать, как протекали беременность и роды у матери, нет ли наследственных заболеваний в семье, чем болел ребенок, какие недуги, в том числе гинекологические, были и есть у мамы.
- Часто ли приходится прерывать беременность у девочек-подростков?
- В нынешнем году таких случаев у нас было 9, в прошлом - 10. Поскольку пациентки несовершеннолетние, решение за них принимает мама. И на процедуру девушки приходят с матерью. Кстати, две трети подростков, которые прерывают беременность, - из социально неблагополучных семей.
- Кому, по вашему мнению, надлежит заниматься половым воспитанием подростков?
- Первые сведения ребенок должен получать в семье. К сожалению, многие девочки, приходящие на осмотр, о своей физиологии имеют весьма смутное представление… С другой стороны, все знают о вреде аборта, но средства контрацепции используют по принципу «как придется». О последствиях же незащищенного полового акта девочки задумываются нечасто. Следует различать половое воспитание, которым занимается семья, педагоги, СМИ, и половое образование - это задача врачей.
- Алена Александровна, как считаете, девочки стали болеть чаще?
- Я бы сказала, что профилактические осмотры, которые в обязательном порядке проходят школьницы, а также появление современных средств диагностики позволили врачам обнаруживать больше нарушений репродуктивного здоровья у девочек. Бывает и так: девушки умышленно не обращают внимания на свои проблемы, потому что, например, боятся или ленятся посетить гинеколога. Обязательный же профосмотр дает возможность пожаловаться на то, что беспокоит. Да и не так страшно идти к врачу в компании, а не в одиночку.
- Если девочка отказывается пройти осмотр…
- Я не буду настаивать. Хотя перед осмотром мы проводим беседу, рассказываем, зачем он необходим, как проходит, почему не стоит им пренебрегать. К слову, 25-27 процентов девушек, нуждающихся в наблюдении и диспансерном учете, мы определяем именно на профосмотрах.
- Нередко девочки боятся приходить к гинекологу, поскольку уверены, что их будут осуждать, ругать…
- Именно поэтому моя задача - создать такую атмосферу, чтобы они не чувствовали никакого дискомфорта - ни физического, ни психологического. А еще меня очень радует, когда юные пациентки обращаются не только с жалобами, но и за советом. Интересуются, как им поступить в той или иной ситуации. Это я только приветствую.