ВИЧ-инфицированные просят навести порядок в системе распространения медикаментов

Источник материала:

В Гомельской области ВИЧ-инфицированные жалуются на отсутствие препаратов, необходимых для антиретровирусной терапии. Чиновники говорят, что проблемы не существует.

Как сообщила «Белорусским новостям» председатель совета РОО «Белорусское сообщество ЛЖВ» Елена Григорьева, организация обратилась с письмом в Министерство здравоохранения и ЮНЕЙДС с просьбой решить проблему отсутствия антиретровирусного препарата «Зиаген» в стране и Светлогорске Гомельской области в частности.

«От имени членов нашей организации — людей, живущих с ВИЧ в Беларуси — обращаемся к Министерству здравоохранения Республики Беларусь по поводу необходимости экстренного разрешения проблемы отсутствия антиретровирусного препарата «Зиагена» («Абакавир») с 15 декабря 2008 года по настоящее время в Гомельской области, необходимого для качественного лечения ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих антиретровирусную терапию», — говорится в письме.

Елена Григорьева подчеркнула, что «Белорусское сообщество ЛЖВ» выражает озабоченность сложившейся ситуацией, непосредственно оказывающей негативное воздействие на качество жизни ВИЧ-позитивных людей в Беларуси. Она подчеркнула, что происходящее «исключает возможность соблюдения приверженности к терапии и создает реальные препятствия к достижению национальных целей всеобщего доступа, действительного исполнения Декларации о приверженности делу борьбы со СПИДом».

Ситуация в Светлогорске развивалась следующим образом. По словам Е.Григорьевой, перебои с выдачей препарата начались в начале декабря 2008 г. (его выдавали уже поштучно на 5 дней). С 15 декабря «Зиаген» пропал вообще.

При этом в Беларуси закуплено достаточное количество препаратов, необходимых для ретровирусной терапии. Елена Григорьева считает, что вся проблема «в существующем в системе обеспечения антивирусными препаратами беспорядке». По ее словам, сбои в обеспечении лекарствами ВИЧ-инфицированных происходят не впервые: «Ситуация развивается по следующей схеме. ВИЧ-инфицированные в какой-то момент перестают получать необходимые лекарства. Мы начинаем бить во все колокола, звонить, писать. При этом пока ведем дискуссии с чиновниками, лекарства тихо перебрасываются из одного района или области в другой. Врачи нам сначала говорят, мол, были не в курсе, что препараты заканчиваются, затем называют молодцами за то, что подняли проблему. После мы слышим, что ее как бы и нет, и нас обвиняют в нагнетании несуществующей проблемы».

Елена Григорьева также подчеркнула, что в результате сбоев в обеспечении препаратами ВИЧ-инфицированные вынуждены менять схему лечения: «При этом, как правило, нам говорят всегда одно и то же — мол, вы не медики, и не понимаете, как вас нужно лечить».

Странно, что перебои случаются именно в Светлогорске, считающемся достаточно неблагополучным городом по распространенности ВИЧ. Общее число выявленных ВИЧ-инфицированных в Светлогорском районе составляет 2 595 человек. Это более половины случаев в Гомельской области и более четверти зарегистрированных в целом в Беларуси. Каждый новый случай в Светлогорске регистрируется раз в три дня. Где, как не здесь могли выработать тактику по обеспечению препаратами?

Тем не менее, как видим, этого не случилось.

«Белорусские новости» обратились к заместителю Управления здравоохранения Гомельского облисполкома Михаилу Приступину и к заведующему отделом профилактики ВИЧ-СПИД Гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Олегу Суетнову с просьбой объяснить, что происходит в Светлогорске с обеспечением медикаментами для антивирусной терапиии. Оба чиновника от комментариев отказались, пригласив за ними приехать в Гомель. Это понятно. Никто не хочет говорить на щекотливые темы, если разговора можно избежать.

Михаил Приступин при этом сказал, что о проблеме дефицита лекарств для ВИЧ-инфицированных слышит впервые, а Олег Суетнов заявил, что такой проблемы на сегодняшний день в Беларуси не существует, и посоветовал в прессе ее «не раздувать».

Растерянность ВИЧ-инфицированных стала понятна, когда круг замкнулся — главный врач Гомельской инфекционной больницы Виктор Кармазин посоветовал обращаться с вопросами об антивирусной терапии в Управление здравоохранения Гомельского облисполкома, а там корреспондента «Белорусских новостей» отослали к главному врачу инфекционной больницы.

«Вся жизнь ВИЧ-инфированного зависит от врача-инфекциониста. Он определяет схему лечения, он решает, проводить диагностику или нет. Периодически в Беларуси появляется проблема нехватки тест-систем. Однако именно тесты на вирусную нагрузку помогают определить момент для начала лечения и эффективность препаратов, — говорит Елена Григорьева. — И мой опыт свидетельствует, что очень часто лечение и диагностика определяется какими-то социальными факторами и симпатией врача, а не состоянием здоровья больного».

Также возникает еще один вопрос. Если в Беларуси существуют сбои с обеспечением необходимыми лекарствами ВИЧ-инфицированных при финансировании их закупок Глобальным фондом ООН, что будет, когда страна станет покупать их за бюджетные средства?

Именно об этом говорила на открытии Первого национального форума СПИД-сервисных организаций в Минске главный государственный санитарный врач Валентина Качан. Она сказала, что в Беларуси планируется поэтапный переход на национальное финансирование Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции.

Из 1 025 взрослых, принимающих терапию, в Гомельской области на 1 декабря 2008 года проживают 525 человек. Кроме того, антиретровирусную терапию в Беларуси принимают 83 ребенка. Также лечение проходят 200 человек, находящихся в местах заключения.

Антиретровирусная терапия осуществляется в рамках проекта Программы развития ООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь». По словам Валентины Качан, лечение одного больного обходится в 2 тысячи долларов в год.

Координатор ЮНЭЙДС в Беларуси Элеонора Гвоздёва подчеркнула в интервью «Белорусским новостям», что сбоев в финансировании не было. Она сказала, что связывает проблемы с обеспечением ВИЧ-инфицированных антиретровирусной терапией только со слабостью координационной работы по распределению препаратов по регионам страны.

При этом Элеонора Гвоздёва подчеркнула, что проблема недостаточной координации в этой сфере признавалась и ранее. Более того, она сообщила, что недостаточная скоординированность работы системы здравоохранения в этом вопросе была учтена при заявке в Глобальный фонд на получение Беларусью гранта на реализацию мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД на 2010-2014 годы. Глобальный фонд выделит Беларуси грант в размере около 20 млн. евро.

«Часть средств, которые будут выделены Беларуси, планируется потратить на создание координационного центра по лечению ВИЧ. Мне кажется, что в таких ситуациях необходимо усиливать координацию на уровне района и области, — сказала Элеонора Гвоздёва. — Если существует слаженность в работе по обеспечению необходимыми медикаментами на местном уровне, все вопросы решаются гораздо проще и безболезненнее. Если бы была действенная структура в Гомельской области, которая отслеживала бы обеспеченность необходимыми препаратами своих районов на должном уровне, то именно туда бы могли обратиться представители общественной организации и решить вопрос быстрее».

При всей неприятности существующей ситуации Э.Гвоздёва смотрит на ее развитие с оптимизмом. Она высказала мнение, что для белорусской системы здравоохранения не является слишком сложной координация обеспечения ВИЧ-инфицированных необходимыми медикаментами.

«Минздрав справляется с лечением огромного количества заболеваний и обеспечивает медикаментами всю страну, и о каких-либо значительных срывах информации не поступает. Таким образом, можно предположить, что при правильном подходе к налаживанию каналов информирования, коммуникаций и появлении координационного комитета сложностей в будущем не будет и в сфере обеспечения медикаментами ВИЧ-инфицированных», — заключила она. Теги: Новости, Гомель