Больные туберкулезной больницы «Волковичи» угрожают объявить голодовку

Источник материала:

Пациенты Республиканской туберкулезной больницы «Волковичи» Дзержинского района Минской области обратились с открытым письмом в Министерство здравоохранения с жалобой о ненадлежащих условиях содержания в больнице. Под обращением подписалось 83 человека. Минздрав с претензиями пациентов не согласен.

Больница в Волковичах рассчитана на 100 мест и является специализированным учреждением для принудительного лечения по решению суда больных туберкулезом из Минска и Минской области.

Большое значение в распространении инфекции и увеличении количества умерших от туберкулеза имеют больные, которые отказываются от лечения. Туберкулез при отсутствии лечения переходит в лекарственно устойчивую форму, которой каждый больной в течение года может заразить 10-15 человек. Так, в течение 2008 года на принудительное лечение по решению суда было отправлено 935 человек. У 25 человек диагноз «туберкулез» установлен посмертно (в 2007 году — у 33 человек). У значительной части этих пациентов диагностирован лекарственно устойчивый туберкулез. Все пациенты, направляемые на принудительное лечение, являются бацилловыделителями.

В ответе Минздрава на обращение БелаПАН дается разъяснение относительно принудительного лечения. Согласно «Положению о порядке принудительного медицинского освидетельствования граждан, в отношении которых имеются достаточные основания считать, что они имеют венерические заболевания или больны туберкулезом с бактериовыделением, и их принудительной госпитализации и лечении» уклонением от лечения считается:

• отказ принять приглашение на лечение;
• отказ или уклонение от лечения после вручения под расписку приглашения;
• нарушение больничного режима (прерывание лечения, употребление в процессе лечения алкоголя, наркотиков);
• отказ от лечения или самовольный уход с приема врача или из стационара;
• неявка без уважительных причин в установленный врачом срок для контрольного наблюдения.

Всего в Беларуси в 2008 году выявлено 4 588 больных туберкулезом (47,4 на 100 тысяч населения). Для сравнения — в 2007 году было выявлено 4 872 случая, что составило 50,2 случая на 100 тыс. населения. А двадцать лет назад палочка Коха была гораздо большей редкостью, чем теперь — в 1989 году число больных туберкулезом составляло около 29,7 на 100 тыс. населения.

Лечение туберкулеза очень сложное и длительное — до двух лет при лекарственно устойчивой форме. Лечение требует мужества больного, потому что лекарства достаточно токсичны, влияют на организм в целом. Пить их нужно ежедневно в больших количествах.

Минздрав сообщил БелаПАН, комментируя письмо пациентов: «..существуют субъективные моменты, обуславливающие длительное пребывание пациентов в данном стационаре, кроме объективных факторов (хроническое течение инфекции, наличие МЛУ). Пациенты допускают систематическое уклонение от противотуберкулезного лечения, нарушение сроков и режимов терапии противотуберкулезными препаратами, отказ от приема лекарств, злоупотребление алкоголем, курение, несмотря на постоянно проводимые медперсоналом беседы, а также нарушения внутреннего порядка стационара».

В письме пациентов содержатся жалобы на некачественное питание в больнице, ограничение свиданий, принуждение больных убирать территорию больницы, поднимая при этом тяжести, а также на негуманное отношение персонала.

Вот строки из письма: «Во всех лечебных заведениях разрешены телевизоры в палатах, у нас один на весь корпус. Как могут 50 человек сойтись в одном мнении, какую передачу смотреть? А для тяжело больных (лежачих) вообще телевидение роскошь. Нет библиотеки. Ларька, для того, чтобы купить хотя бы необходимые вещи, нет, хотя люди лежат не один месяц, а один год и более. Многие не минчане, ездить к такому больному родным очень тяжело, тащить сумки с едой, так как требуется усиленное питание, на нашей кухне не выживешь».

И далее: «Отношение администрации больницы и милиции к нам отвратительное, говоришь с врачом как со стенкой, ответа не дождешься. Милиция считает всех нас убийцами и насильниками, поэтому на территории есть «изолятор», в котором могут держать ночь, предварительно избив больного. Доказать это невозможно, а врачи, дававшие клятву Гиппократа, закрывают на это всё глаза. Объявление голодовки считаем не методом для решения наших вопросов, хотя к этому всё идет».

Ранее условиями пребывания в туберкулезной больнице возмущались пациенты Республиканской туберкулезной больницы «Новоельня» (Дятловский район Гродненской области). Кроме жалоб на сырость и холод в палатах, возможность посещать душ только два раза в неделю, пациенты были недовольны запретом выходить за территорию больницы.

Как заявляло руководство больницы, выход запрещен в соответствии с приказом Минздрава, внутренним распорядком клиники, а также связан с жалобами местного населения, которое опасалось распространения туберкулеза в Новоельне. Большинство больных имели открытую форму туберкулеза.

На этот раз в Минздраве уверены — после капитального ремонта, закончившегося в прошлом году, туббольница «Волковичи» «соответствует режимным требованиям, предъявляемым со стороны МВД к учреждениям подобного типа». В больнице есть охрана, контрольно-пропускной пункт, специализированное ограждение по периметру территории, заграждения на окнах корпуса, дополнительное освещение территории и т.д.

Медицинское обеспечение пациентов, обеспечение охранного порядка, санитарно-гигиенический режим и режим питания, сообщает Минздрав, отвечает в туббольнице «Волковичи» существующим в Беларуси требованиям. Минздрав обращает внимание, что питание пациентов туббольницы «Волковичи» 5-разовое, а не трехразовое, как указали пациенты в письме. Средняя стоимость 5-разового питания в день — 8 098 руб., средняя стоимость ежедневного лекарственного обеспечения — 6 022,1 руб. Средняя стоимость одного дня пребывания в данном стационаре в среднем за 2008 год составляет 83 340 рублей.

Ограничения больных относительно некоторых продуктов, а именно сахара, дрожжей, томатной пасты и подобного рода продуктов, связано с возможностью их использования пациентами для изготовления спиртсодержащих напитков путем брожения: «14 января сего года (по сообщению администрации учреждения) несколько пациентов распивали брагу, отдельные из них находились в состоянии алкогольного опьянения, скандалили, оскорбляли персонал, мешая отдыху других больных, что потребовало вмешательства сотрудников милиции».

Что касается отсутствия в палатах телевизоров, то с учетом режимности с точки зрения безопасности в данном стационаре в палатах отсутствуют электрические розетки. Электророзетки (для бритья) расположены в поле зрения медперсонала, что также не всегда гарантирует соблюдение порядка: «Так, 20.06.2008 г. пациентка туббольницы «Волковичи» (одна из подписавших обращение и ранее, в октябре 2008 года и в феврале 2009 года, обращавшаяся в различные инстанции), находясь в состоянии алкогольного опьянения, оскорбляла персонал, сквернословила и угрожала поджогом отделения. Вечером этого же дня, включив в розетку кипятильник, подожгла линолеумное покрытие на полу отделения. Была временно изолирована на КПП. После чего работниками РУВД за мелкое хулиганство был составлен протокол и решением Дзержинского суда наложен штраф».

Что до посещения пациентов туббольницы «Волковичи» родственниками, сообщает Минздрав, то оно ограничено в соответствии с требованиями инфекционного контроля, а также «для предотвращения передачи алкогольных напитков». Библиотека и торговый ларек «отсутствуют в соответствии с требованиями соблюдения санитарно-гигиенических и режимных условий».

«Участие пациентов (при условии отсутствия медицинских противопоказаний) в уборке снега и других подобных работах с учетом погодных условий под наблюдением медперсонала не противоречит принципам трудотерапии», — говорится в ответе Минздрава.

Таким образом, чиновники делают вывод, что применение принудительной госпитализации по решению суда лиц, злостно уклоняющихся от лечения и злоупотребляющих спиртными напитками, является вынужденной мерой, обеспечивающей возможность проведения регулярного противотуберкулезного лечения под медицинским контролем и является мерой профилактики по предотвращению заражения окружающих лиц, в том числе совместно проживающих, коллег по работе и других, находящихся в контакте с больным.

Тем временем, у пациентов больницы своя правда: «Мы — граждане свободного государства, и хотим знать, по какому закону с нами так обращаются? Так как Вы решаете судьбы людей о дальнейшем лечении, учитывайте, что решение идёт о живых людях, которым дана одна жизнь. Мы понимаем, что в стране идет эпидемия, но мы тоже хотим жить». Теги: Минск