О заболеваниях щитовидки лучше узнать сразу после рождения

Источник материала:

В Беларуси проводится стопроцентный скрининг новорожденных на предмет заболевания первичным врожденным гипотиреозом (ПВГ), при котором в организме наблюдается стойкий недостаток гормонов щитовидной железы. Между тем не все родители догадываются, что их дети больны.Заведующая клинико-диагностической генетической лабораторией РНПЦ «Мать и дитя» Нина Гусина подчеркивает, что обследование на первичный врожденный гипотиреоз является важным для раннего определения умственной отсталости. Чем раньше родители узнают о такой болезни, тем лучше для ребенка. В Беларуси тестирование проводится в клинико-диагностической генетической лаборатории РНПЦ «Мать и дитя».

— Гормонозаместительная терапия назначается сразу после установления диагноза, оптимальный срок начала лечения — до двухнедельного возраста ребенка, -- отмечает специалист. -- Своевременное адекватное лечение полностью предупреждает клинические проявления гипотиреоза, предотвращает тяжелую задержку умственного развития у таких детей. Скрининг выполняет свою основную функцию — позволяет излечить заболевание до того, как проявились его клинические признаки.

Скрининг новорожденных в Беларуси проводится с 1991 года. Забор крови производится на 3-5 день жизни. Все мероприятия по скринингу должны быть закончены в 21 день жизни, а оптимальное время для терапии гипотиреоза — 14 дней жизни.

— Схема обнаружения и лечения заболевания в Беларуси не отличается от того, как это происходит в других европейских странах. И результаты сопоставимы с их данными. Гипоплазия и аплазия щитовидной железы составляют около 80% случаев. Девочки страдают этими заболеваниями в два раза чаще, чем мальчики, -- рассказывает Нина Гусина.

Частота первичного врожденного гипотиреоза варьирует в разных странах Европы от 1:2000 до 1:13000 новорожденных. В Беларуси частота ПВГ составляет 1:6000 новорожденных, что является достаточно неплохим показателем среди европейских стран.

— В Беларуси в настоящее время обследовано более 1 млн. 700 тысяч детей, из которых выявлен 201 больной врожденным гипотиреозом, — рассказывает Нина Гусина. -- Если посмотреть по регионам, можно отметить, что это заболевание встречается реже всего в Витебской области— 1 случай на 9 тыс. новорожденных. Чаще всего страдают от этого заболевания в Гродненской области и Минске.

Поскольку гипоплазия может быть компенсирована лекарственными средствами, важность вовремя начатого лечения трудно переоценить. Между тем главный внештатный детский эндокринолог Анжелика Солнцева отмечает, что существует проблема, когда родители не догадываются о болезни своих детей. Ей приходилось сталкиваться с пациентами в возрасте 9 месяцев и 1,5 года, которые страдали кретинизмом, а родители не знали о заболевании и не лечили детей.

-- Меня интересует, есть ли ложноотрицательные анализы на ПВГ, потому что дети проходили скрининг, и родители считали, что дети здоровы, -- задается вопросом Анжелика Солнцева.

Нина Гусина считает, что не бывает ложноотрицательных анализов. Тест на ПВГ проводится полностью автоматизированным высокочувствительным иммунофлуоресцентным методом. При превышении определенных значений проводят повторное тестирование. Она высказала мнение, что такие дети не проходили скрининг.

Не исключено, что имел место человеческий фактор, в результате чего дети не получали необходимой им помощи. В любом случае медики рекомендуют ни в коем случае не отказываться от анализа на гипотиреоз и на всякий случай осведомиться о его результатах.

Предположительной причиной развития врожденного гипотиреоза считают генетические нарушения.

Заметим, что для жителей Беларуси является проблемой высокая заболеваемость гипотиреозом в целом. Профессор кафедры эндокринологии БелМАПО Валентина Дрозд на международной научно-практической конференции "Ранняя диагностика, лечение и реабилитация пациентов с раком щитовидной железы" в Минске в конце прошлого года сообщила, что за последние 10 лет у подростков и детей заболеваемость гипотиреозом увеличилась в 10 раз. Среди взрослых -- с 11,7 случая на 100 тыс. населения в 1998 году до 37, 9 случая на 100 тыс. населения в 2008 году.

Группа специалистов БелМАПО по изучению заболеваний щитовидной железы при поддержке Евросоюза провела в Столинском районе Брестской области исследование среди 768 молодых людей. Их наблюдали в течение 20 лет и выявили: у тех, кто был облучен внутриутробно, в два раза чаще встречается функциональная недостаточность щитовидной железы, чем у остальных. Особенно пострадали дети, матери которых при облучении находились в первом триместре беременности.
Теги: Минск