Лекарство от лекарств

Источник материала:

Жизнь современного человека трудно представить без лекарств. Головная боль - мы принимаем обезболивающее, повышение температуры - парацетамол, ангина - антибиотики; усталость - общеукрепляющий БАД. Все эти средства входят в наш "рацион", как продукты питания. Между тем в настоящее время описано более 900 лекарств, трав (БАДов) и токсинов, вызывающих повреждения печени. В качестве недавних примеров можно привести отзыв в США противовоспалительного средства бромфенак и препарата для лечения сахарного диабета троглитазон, а в Германии - средства растительного происхождения Кава-Кава.

Большинство лекарств - ксенобиотики
Если вещества, попадающие в организм, не могут нами использоваться как источник энергии или синтеза необходимых элементов, то они должны быть выведены из организма. Называются такие чужеродные вещества ксенобиотиками. К ним относятся промышленные загрязнения, пестициды, препараты бытовой химии, а также большинство лекарственных средств и БАДов (исключение составляют вещества, обеспечивающие функционирование организма: витамины, аминокислоты, жирные кислоты, сахара, заместительная гормональная терапия и т.д.). Если ксенобиотики накапливаются в организме, то они могут привести к повреждению различных органов и, прежде всего печени.

Печень - основной орган детоксикации ксенобиотиков
Для большинства ксенобиотиков выведение становится возможным только после детоксикации. В нашем организме главный орган детоксикации - печень, причем не имеет значения, каким путем ксенобиотик (лекарство) попало в организм: при приеме внутрь, внутривенном или внутримышечном введении, нанесении на кожу и т.д. В печени целям детоксикации служат несколько окисляющих систем, наиболее значимые из них называются цитохромами Р450. В процессе окисления лекарственные вещества становятся водорастворимыми и могут выводиться из организма через почки с мочой.

Факторы риска лекарственно обусловленных заболеваний печени
Наиболее значимым фактором риска служит наличие предсуществующего заболевания печени (стеатоз, гепатит, цирроз), что требует более тщательного подбора препаратов и их дозировок. Безусловно, существенным фактором риска служит доза и продолжительность приема препарата. Не стоит превышать ни то, ни другое. Вероятность и тяжесть лекарственного поражения печени усиливается при одновременном употреблении с лекарствами алкоголя, при приеме сразу нескольких лекарственных средств, при дефиците веса и голодании или, наоборот, ожирении. Все эти факторы значительно снижают резервы детоксикации печени. И конечно, недопустимо применение препарата при наличии в анамнезе побочных реакций на него или на его аналоги. Для этого необходимо запоминать такие препараты и обязательно сообщать о них лечащему врачу.

Механизмы поражения печени
Принципиально выделяют два механизма лекарственных поражений печени. Первый - предсказуемый механизм, характерен для лекарств, напрямую повреждающих печень при передозировке. Этот механизм хорошо понятен и его легко избежать: для этого нужно соблюдать предписанную дозу и длительность приема, самостоятельно не добавлять к лечению другие лекарственные средства, не запивать таблетки алкоголем и хорошо питаться (не голодать). Второй механизм - непредсказуемый (идиосинкразический), запускается приемом обычных доз некоторых лекарственных средств. Развитие этого механизма обусловлено особенностями системы детоксикации в цитохроме Р450, т.е. заложено генетически и повлиять на него мы не можем. Если в семье были идиосинкразические реакции на определенные лекарства, их применение необходимо избегать. К счастью, частота развития такого гепатита невелика (1 на 10 000-100 000 населения в год), однако при совместном приеме нескольких лекарств, она может значительно повышаться.

Существуют ли специфические симптомы лекарственного поражения печени?
Клинически лекарственный гепатит неотличим от заболеваний печени другого происхождения. Диагноз может установить только специалист. Спектр лекарственных поражений печени очень велик: от бессимптомных изменений в анализе крови до острой печеночной недостаточности. Клинические проявления могут появиться в течение нескольких часов после приема препарата (обычно при передозировке) или развиться спустя нескольких недель и даже месяцев. Начаться лекарственный гепатит может с "астенического синдрома": усиливающейся слабости, повышенной утомляемости, изменения настроения, снижения внимания. Затем появление таких симптомов, как желтуха, кожный зуд, отсутствие аппетита, тяжесть в правом подреберье.

Как помочь печени восстановиться?
Обратиться за медицинской помощью и прекратить прием подозрительного препарата нужно как можно быстрее, так как продолжающееся "лечение" способно многократно усилить тяжесть лекарственного поражения печени.
Прекрасный помощник печени при детоксикации - немецкий препарат Гепа-Мерц, состоящий из двух аминокислот: орнитина и аспарата. Применение препарата ослабляет явления интоксикации при заболеваниях печени и способствует восстановлению ее функций.

На правах рекламы.