Брекеты, виниры, отбеливание: стоматолог рассказывает, как сделать голливудскую улыбку

Источник материала:

В середине 90-х считалось, что носить брекеты или пластинку на зубах — участь неудачников. Над детьми с «железками» во рту смеялись одноклассники, а брекеты у взрослых людей вообще были редкостью. Но сегодня в погоне за идеальной улыбкой люди готовы тратить большие деньги и перепробовать всё: брекеты, виниры, реставрации, отбеливание… Толком не понимая в чем разница, пациенты сами ставят себе диагнозы и требуют у врачей белые и ровные улыбки срочно.

Что из этого безопасно и необходимо, а что может скорее навредить, чем помочь, а также, как понять, что перед вами профессионал, выясняем у победителя конкурса стоматологов в искусстве реставрации зубов «Призма-чемпионат», специалиста клиники «Любимый Стоматолог», сертифицированного тренера компании Dentsply International, лектора стоматологического портала Belodent.org Сергея Баранникова.

«Отрицательно отношусь к ажиотажу вокруг отбеливания»

— На мой взгляд, сегодня популярность отбеливания — просто дань моде, — убежден Сергей Баранников. — Когда-то было модно чернить зубы. Например, в XV веке в Японии, зубы вообще красили черной краской. Позже эта мода пришла и в Россию. А сегодня, во многом благодаря влиянию медиа, красивой считается идеально белая улыбка.

К такому ажиотажу вокруг отбеливания врач относится отрицательно — не считает это красотой. По его мнению, сегодня люди часто отбеливают зубы до такого состояния, что это выглядит крайне неестественно. В стоматологии такому явлению даже термин присвоили — одержимость отбеливанием или бличорексия (от англ. bleach — отбеливание) — состояние, когда человеку, несмотря на огромное количество процедур, кажется, что его зубы все равно недостаточно белые. Так в стоматологии, где есть стандартная палитра цветов, появляются новые оттенки.

— Красивые зубы — это здоровые зубы, которые выглядят естественно — комментирует Сергей Баранников. — А люди очень часто приходят в клинику c большими проблемами с зубами, просят только отбелить их, а лечить не хотят. На мой взгляд, это неправильно.

Сначала все вылечить — потом отбеливать

Пусть и дань моде, но процедура отбеливания существует, поэтому мы подробнее расспросили у доктора о всех нюансах. По сути основных видов отбеливания два — домашнее и офисное.

Домашнее подразумевает, что человек самостоятельно дома какое-то время ходит со специальной каппой — тоненькой пластинкой с отбеливающим веществом. Офисное отбеливание подразумевает большую концентрацию этого вещества, поэтому используется только в клинике под присмотром врача. Процедуры похожи, но эффект от офисного отбеливания можно получить быстрее — это логично, учитывая, что концентрация препарата больше. Однако для тех, кто не торопится отбелить улыбку к юбилею или свадьбе, вполне подойдет и «домашний» вариант.

— Иногда люди хотят успеть сделать «голливудскую» улыбку перед отпуском, хотя по сути, если ехать куда-нибудь на море, то лучшее отбеливание — это загар, — подмечает врач. — Когда у человека смуглая кожа, то кажется, что зубы стали гораздо белее.

— Но в целом отбеливание можно назвать вредным или полезным?

— Есть показания к отбеливанию, например, у человека свои здоровые зубы, но они имеют желтый оттенок. Тогда, я согласен — можно и даже нужно сделать отбеливание, и это повысит уверенность человека в себе. Это не вредно, если делать все под контролем профессионалов.

А вот гнаться за чудо-средствами, которые продаются в интернете, врач не советует, так как они могут вызвать осложнения. Кроме того, специалист рекомендует не обращаться к людям, которые не имеют отношения к медицине:

— В торговых центрах Украины, России и даже Беларуси я видел такие кабинки, куда можно зайти и прямо на месте отбелить зубы, — приводит пример Сергей. — Если бы я не был врачом, то, возможно, для меня было бы забавно это попробовать, но, учитывая знания, которые у меня есть, я бы не рискнул посетить такую «чудо-кабинку».

И причина не в деньгах, которые могут быть потрачены впустую, а в риске для здоровья. Перед отбеливанием зубы должны быть как минимум осмотрены врачом на предмет выявления каких-то противопоказаний. Зубы, которые имеют дефекты, должны быть обязательно перекрыты защитным материалом, дабы не вызвать повышенную чувствительность и повреждения.

Есть своя специфика в отбеливании, если у человека в переднем отделе есть пломбы:

— Надо понимать, что пломбы и реставрации не отбеливаются, — объясняет стоматолог. — Если мы зубы отбелили, то под этот белый цвет зубов нужны новые реставрации, причем, когда пройдет какое-то время, цвет зубов все равно будет меняться в сторону более желтых.

Чтобы вернуть прежнюю белизну, зубы нужно снова отбелить, причем не факт, что «попадание в цвет» реставраций здесь будет идеальным.

— Если у человека не очень высокие эстетические требования, то для него этот вариант подходит, — комментирует Сергей Баранников. — Но бывают пациенты, которых не устраивают даже зубы, которые близки к идеальным.

— А есть ли какие-то подготовительные процедуры перед отбеливанием?

— До проведения процедуры отбеливания необходимо провести профессиональную гигиену полости рта.

— Нужно ли повторять процедуру отбеливания с какой-то периодичностью?

— Все зависит от эстетических пожеланий пациента. Если он отбелил зубы и перестал заморачиваться по этому поводу, то может больше не приходить. Но со временем эффект, конечно, ослабевает. С какой скоростью? Зависит от начального цвета зубов, от их структуры, от диетических пристрастий пациента, курит он или нет, пьет ли много кофе — все индивидуально выясняется при консультации у врача.

По сертификатам встречаем, по фотоаппарату провожаем. Как определить хорошего стоматолога?

Первое, на что нужно обратить внимание, выбирая стоматолога - есть ли к нему очередь :

— В нашей клинике запись на месяц вперед. Это значит, что есть спрос, и мы делаем свою работу хорошо, — считает Сергей Баранников. — А вот, если вы приходите в стоматологию, и там все свободно — это может быть «звоночком», что люди почему-то туда не торопятся.

Далее уже при записи на прием специалист рекомендует спросить, используют ли в этой клинике при лечении коффердамами — специальными «платочками», которые изолируют зубы от слюны и микроорганизмов.

— Использование коффердама свидетельствует о более высоком уровне клиники и её врачей, — считает Сергей Баранников.

Кроме того, по мнению специалиста, всегда лучше идти к медику, который постоянно развивается. Это не так легко проверить, но иногда, чтобы подтвердить квалификацию, врачи размещают в клинике или на ее сайте сертификаты об участии в образовательных мероприятиях.

Также о профессионализме стоматолога может свидетельствовать фоторегистрация, которую ведёт врач в процессе работы.

— Если в работе врач хотя бы время от времени фотографирует, то это опять же говорит о том, что врач развивается, работает над собой, — уверен Сергей Баранников. — Со снимками проще показать проблемы пациенту, согласовать план лечения, не упустив важные детали, а затем продемонстрировать долгожданный результат.

У Сергея Баранникова целая стопка различных сертификатов и профессиональная оптика — фотоаппарат Canon 70D, 100 миллиметровый объектив и специальная макровспышка. За 20-летний стаж работы на компьютере у врача накопились тысячи фотографий. Многие из них вдохновляют врача.

— У меня была пациентка, которая пришла и сказала: «Хочу, чтобы вы мне сделали передние зубы. Подруга у вас сделала — и я хочу», — рассказывает об истории одной такой фотографии вдохновленный врач. А то, что у нее практически идеальные зубы, она не видит… Я специально сфотографировал ее зубы и оставил этот снимок как источник вдохновения, какими должны быть правильные зубы…

Тут врач показывает снимок, который вряд ли будет вдохновлять кого-то, кроме стоматолога, и объясняет, о какой красоте идет речь:

— Посмотрите, натуральный зуб совсем не белый. Он с легким желтоватым оттенком… Здесь, ближе к десне — менее прозрачные ткани, а здесь, в области режущего края, полупрозрачные. Зуб обладает уникальными физическими свойствами, которые мы, стоматологи, пытаемся повторить, настолько, насколько нам позволяют наши руки и материалы, которые мы используем. А когда мне говорят, давайте сделаем зубы абсолютно непрозрачными и белыми как… холодильник, возникает вопрос: разве это красиво? На мой взгляд, нет.

Брекеты, виниры и реставрация. Что выбрать и что с чем едят?

— Каким образом сегодня лучше всего решать проблемы с неправильным положением зубов? Например, промежутки между зубами или же просто неровные зубы…

— В зависимости от ситуации. Промежутки между зубами, а по научному это диастемы (между центральными зубами) и тремы (между всеми остальными зубами), можно исправить изменением положения зубов брекетами.

На самом деле, такое физическое перемещение при помощи брекет-системы — лучший вариант, убежден доктор. Но иногда и после этого возникают нюансы, которые потом уже дорабатывает врач-терапевт при помощи реставрации — подборка и добавление к зубу специального материала в местах, где не хватает величины натурального зуба.

— Выровнять зубы, когда это действительно нужно, также может помочь реставрация. Но, если для этого придется сошлифовывать много тканей здорового зуба, тогда я рекомендую обратиться к ортодонту, который исправит положение при помощи брекет-системы. В любом случае, необходима консультация профессионального врача.

— Что необходимо сделать перед тем как поставить брекеты. Нужно ли вылечить все зубы?

— Безусловно. Брекеты одеваются только после лечения всех зубов. Представьте, некоторые люди и так чистят зубы не очень хорошо — где-то ленятся, где-то техника чистки хромает, и они уже приходят с налетом. А если на эти зубы наклеить еще какие-то замочки, то соответственно гигиена еще больше ухудшится. Учитывая, что брекеты нужно носить год, два, а то и три, то за это время можно себе представить, что произойдет с зубами, если они будут плохо вычищены. Поэтому, в первую очередь корректируется гигиена, проводится профессиональная чистка зубов и устраняются другие проблемы, которые можно полечить, а потом уже на здоровые зубы надеваются брекеты.

— А в каком случае применяются виниры?

— Винир — это, по-простому говоря, пластинка из композита или керамики, которая покрывает в основном одну поверхность зуба. Это нужно, например, когда в детском и подростковом возрасте человек принимал препараты тетрациклинового ряда и из-за этого часть зуба потемнела. Есть еще такое понятие «тетрациклиновые зубы». В таких случаях отбеливание неэффективно, потому действительно нужны виниры, которые покроют этот зуб сверху, и все будет хорошо. Я считаю, что это показание для использования виниров.

Но часто приходят пациенты и просят сделать винир, а у него в этом зубе кариес и старые дефектные пломбы, которые вот-вот должны выпасть. Какой тут винир? В таком случае необходимо щадяще, с использованием микроскопа, убрать поврежденные ткани и дефектные пломбы, а затем провести художественную реставрацию всего зуба. В некоторых случаях при помощи виниров исправляют тремы и диастемы, о которых рассказано ранее.

— Какой совет дадите тем, кто хочет голливудскую улыбку?

— Важно, чтобы люди понимали, что здоровье в первую очередь зависит не от врача, а от них самих. Стоматологии это тоже касается. Иногда до смешного доходит — пациенты спрашивают, сколько нужно вложить денег, чтобы лет двадцать вообще не чистить зубы и все было хорошо. Бывает, что пациент обращается со сложной и запущенной ситуацией, мы все исправляем, и за достойный результат лечения он платит довольно большие деньги. Однако, через полгода на очередном приеме мы видим, что зубы пациент банально не чистит и понимаем, что срок службы его зубов будет значительно меньше, чем он мог бы быть. Жаль, ведь вполне достаточно было бы регулярно и тщательно чистить зубы — резюмирует врач. Надеюсь, мои ответы будут полезными, желаю всем здоровых зубов и красивых улыбок!