Почему недостаток массы тела - это не лучше, чем ожирение

Источник материала:

Все уже давно привыкли к постоянной бомбардировке людей с ожирением или лишним весом. Врачи и мировые организации постоянно трубят о связи лишних килограммов с серьёзными заболеваниями и преждевременной смертью. При этом довольно мало говорят о людях, которых сносит порывом ветра. Блог «Зожник» попробовал разобраться в вопросе, насколько вреден недостаток массы тела.

Вспоминаем индекс массы тела (ИМТ)

Во всех представленных в статье исследованиях в качестве ориентира ученые использовали показатели индекса массы тела, поэтому не лишним будет вспомнить, что такое ИМТ.

Американская диетологическая ассоциация (ADA) определяет идеальный индекс массы тела в диапазоне от 20 до 25 единиц. Напомним, индекс массы тела (ИМТ) — это величина, которая позволяет оценить количество жира в организме на основании роста и массы тела взрослого человека.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
ИМТ= m/h2, где m — масса тела, а h — рост.

Например, масса тела человека — 50 кг, а рост — 170 см. В этом случае:
ИМТ = 50: (1,70×1,70) = 17,3 (недовес).

Отметим, что ИМТ — это лишь приблизительный ориентир. У формулы много недостатков, один из главных — неразделение массы тела на мышечную и жировую составляющие. Хотя в случае с дефицитом веса этот недостаток не имеет значения. Однако данная формула все еще используется как один из инструментов для ориентировочного просчета жирового компонента тела и общей оценки состояния здоровья.

После расчета по формуле ИМТ мы получаем определенную цифру, и затем смотрим в таблицу:

Если ИМТ менее 18,5 — дефицит массы тела,
Если ИМТ = 18,5−24,9 — нормальный вес (помним, что ADA рекомендует 20−25),
Если ИМТ = 25−29,9 — лишний вес,
Если ИМТ = 30 и более — ожирение.

Что о недовесе думает наука?

Журнал Scandinavian Journal of Public Health, 2008 год. Ученые из Центра эпидемиологии в Стокгольме решили изучить различия между смертностью и заболеваемостью тяжелыми болезнями у 4 категорий людей:

1. С дефицитом массы тела (ИМТ < 18,5),

2. С избыточной массой тела (ИМТ = 25−30),

3. С ожирением (ИМТ > 30 и выше),

4. С нормальной массой тела (ИМТ = 18,5−25).

Под наблюдение попали 23 814 человек в возрасте от 16 до 74 лет. Были учтены такие показатели, как разница в возрасте, наличие продолжительных заболеваний, курение и даже уровень образования. В результате специалисты обнаружили, что дефицит массы тела и ожирение являются факторами, которые повышают риск смертности от любых причин.

Интересно, но лишний вес (ИМТ = 25−30) не являлся фактором риска.

В выводе ученые говорят: «Результаты этого исследования сходятся с данными предыдущих испытаний и подтверждают, что связь наличия избыточного веса с повышением риска смертности от любых причин преувеличена. А вот при недостатке массы тела и ожирении такая связь действительно присутствует».

В 2011 году в The New England Journal of Medicine был представлен ещё один научный труд. Большая группа ученых из Азии решила провести суммарный анализ статистических данных. В их обзор попало 19 когортных исследований с общим количеством участников 1,1 миллиона человек, обитающих в Азии. При этом в анализ были включены 120 тысяч смертей, которые произошли в течение 9 лет после начала наблюдений.

В результате было обнаружено, что среди китайцев, корейцев и японцев самый низкий риск смертности был у людей, которые попадали в категорию ИМТ в пределах 22,6−27,5. А вот повышенный риск наблюдался при выходе как за нижнюю, так и за верхнюю границы. Коэффициент риска составил 1,5 у людей, ИМТ которых переваливал за 30 и целых 2,8 у тех, ИМТ которых был 15 и ниже.

У жителей Индии и Бангладеш риск смертности от онкологических, сердечно-сосудистых и других заболеваний был повышен среди людей с ИМТ 20 и ниже. У попадавших под категорию ИМТ 22,6−25 (все тот же идеальный диапазон от Американской диетологической ассоциации) риски были ниже. Важно также отметить, что у этой части населения Азии при высоком ИМТ риски повышения смертности не наблюдались.

В конечном итоге ученые пришли к выводу, что дефицит массы тела значительно повышает риск смертности.

Ещё один анализ исследований был проведен канадскими учеными и представлен в Journal of Epidemiology & Community Health в 2014 году. В нём оценивались результаты 51 исследования, в которых изучалась связь между индексом массы тела и риском смертности. Участники этих исследований находились под наблюдением минимум 5 лет.

Специалисты пришли к выводу, что по сравнению с нормальным индексом массы тела, дефицит массы связан с высоким риском смертности от всех заболеваний. По мнению ученых, люди с ИМТ ниже 18,5 в 1,8 раз больше рискуют умереть по сравнению с людьми с ИМТ 18,5−24,9. Было выяснено, что у лиц с ИМТ от 30 до 34,9 коэффициент риска равняется 1,2, а у людей с тяжелой степенью ожирения (ИМТ > 35) — 1,3.

Судя по данным приведенных выше исследований, дефицит массы тела не просто связан с рисками для здоровья и жизни, но и может быть опаснее ожирения.

Дефицит массы при беременности может быть особенно опасным

Специалисты из Европейского информационного продуктового совета (EUFIC) вспоминают об исследовании, которое было проведено в Лондоне. Ученые провели опрос среди женщин в возрасте 18−55 лет, которые недавно перенесли беременность, и выяснили: у женщин с дефицитом массы тела вероятность выкидыша в первом триместре была на 72% выше.

При этом у женщин, которые принимали мультивитаминные комплексы и железо или просто ели больше фруктов и овощей во время начального периода беременности, вероятность выкидыша была ниже. Потребление шоколада также ассоциировалось со снижением риска выкидыша.

Научные источники:

1. Assessing Your Weight, Centers for Disease Control and Prevention,
2. Calculate Your Body Mass Index, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
3. R. Weitoft, Eliasson M., Underweight, overweight and obesity as risk factors for mortality and hospitalization, Scand J Public Health. 2008 Mar;36(2):169−76,
4. Wei Zheng, D. F. McLerran, Association between Body-Mass Index and Risk of Death in More Than 1 Million Asians, N Engl J Med. 2011 Feb 24; 364(8): 719−729,
5. Study: Underweight People Have a Greater Risk of Death Than Obese People, Healthline,
6. Sissi Cao, R. Moineddin, J-shapedness: An often missed, often miscalculated relation: The example of weight and mortality, Journal of epidemiology and community health 68(7), March 2014
7. Underweight women at greater risk of miscarriage — but having a healthy diet and reducing stress when pregnant may lower risk, The European Food Information Council (EUFIC),
8. Underweight: A Heavy Concern, Today’s Dietitian, Vol. 10 No. 1 P. 56.

Теги: знакомства