Кардиологи: женщины умирают от инфаркта вдвое чаще мужчин

Источник материала:

Женщины умирают после инфаркта миокарда в два раза чаще, чем мужчины, выяснили австралийские врачи. Виной тому — недостаточно точные обследования и некачественное лечение. Однако почему женщины не получают такого же лечения, как мужчины, исследователям неясно.

После лечения инфаркта миокарда женщины умирают вдвое чаще мужчин, выяснили австралийские кардиологи из Сиднейского университета и ряда клиник. Результаты исследования были опубликованы в журнале Medical Journal of Australia, пишет Газета.Ru.

Сердечно-сосудистые заболевания — ведущая причина проблем со здоровьем и смертности у обоих полов, поясняют исследователи. В медицинской литературе неоднократно была описана повышенная смертность женщин вследствие болезней сердца.

В частности, было отмечено, что женщины чаще оказываются недообследованы — например, им реже назначают коронарную ангиографию, при которой в коронарные артерии вводится контрастный препарат и изучается их способность снабжать сердце кровью.

Также они реже получают надлежащие препараты в больнице и после выписки.

Однако в большинстве случаев присутствовали и иные факторы, помимо пола, которые могли исказить результаты исследований. Поэтому коллектив австралийских врачей и ученых решил проанализировать смертность мужчин и женщин после лечения от инфаркта миокарда с учетом всех этих факторов.

Инфаркт миокарда — это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20−40 минут с момента прекращения кровотока. Чаще всего причиной инфаркта становится атеросклероз.

У мужчин инфаркт миокарда встречается чаще, чем у женщин.

При лечении применяются обезболивающие препараты, антикоагулянты и другие препараты, предотвращающие образование тромбов, а также хирургические процедуры, восстанавливающие кровоснабжение сердца. Среди распространенных осложнений — острая и хроническая сердечная недостаточность, разрыв миокарда, тромбоэмболия (закупорка кровеносных сосудов тромбом), нарушения сердечного ритма.

Исследователи отобрали 2898 пациентов из 41 больницы Австралии, 2183 мужчины и 715 женщин, переживших инфаркт миокарда. 68% пациентов жили в столичных регионах, 13% — в сельской местности. Исследователи оценивали состояние пациента на момент поступления, примененное лечение и его исход, а также смертность в течение полугода после лечения.

Средний возраст женщин составил 66,6 года, мужчин — 60,5 года.

Женщины чаще страдали от гипертонии, диабета, хронических заболеваний почек, деменции. Также они чаще сталкивались в прошлом с инсультами и другими болезнями сердца, например хронической сердечной недостаточностью. Кроме того, некоторые из них пережили еще один инфаркт ранее.

Как оказалось, даже с поправками на эти факторы женщины после лечения умирают более чем в два раза чаще мужчин.

Подтвердились более ранние наблюдения — женщинам действительно реже назначалась коронарная ангиография и другие диагностические процедуры. Кроме того, им реже назначалась реваскуляризация миокарда — процедура, направленная на восстановление кровоснабжения сердца.

«Мы сфокусировались на инфаркте миокарда, потому что его клинические проявления хорошо известны и постановка диагноза не составляет труда, а пациентов лечат в соответствии со стандартным планом, — поясняет профессор Клара Чоу. — Причины недооценки состояния женщин по сравнению с мужчинами не вполне ясны. Дело может быть в неосведомленности персонала больницы о том, что женщины в случае инфаркта рискуют больше или же в необъективной оценке риска последствий».

«Какой бы ни была причина, она не оправдывает такую разницу. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, почему женщины, страдающие от серьезных сердечных приступов, оказываются недообследованы и как сократить такую разницу в результатах лечения».