Корь нервирует мир. В зоне риска - минимум 5,6% белорусов

Источник материала:

Любой случай завоза кори в Беларусь найдет человека, который не имеет иммунитета против этой инфекции. Но угроза осязаема только для людей, не защищенных (или недостаточно защищенных) от кори прививкой, рассказывают в Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и профилактики. Кому грозит опасность, читайте в нашем материале.

Сейчас в Украине сложилась катастрофическая ситуация с вакцинацией населения, и это может представлять опасность для всей Европы. Об этом еще в начале февраля этого года заявил министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили. Наибольшие риски по заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями Украина несет соседним странам, в числе которых - Беларусь. Это повод еще раз подумать, делал ли я прививку.

– По вакцинации Украина в катастрофическом состоянии. У нас по кори покрытие около 27% (нормальным считается покрытие 95–97%. – TUT.BY), и сейчас Украина представляет опасность для Европы по вспышке кори", – отмечал Квиташвили.

Корь – это крайне заразное вирусное заболевание. Восприимчивость к кори составляет почти 100%. Заболевание опасно осложнениями, которые в том числе могут стать причиной смерти: пневмонией, поражением мозга, слепотой и глухотой, рассеянным склерозом, поражением почек. Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2013 году от кори умерло 145 700 человек, большинство из которых - дети в возрасте до 5 лет. Самый эффективный метод профилактики кори – прививка.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

В конце февраля Всемирная организация здравоохранения выражала обеспокоенность участившимися случаями заболевания корью в Грузии, Казахстане, Кыргызстане и России и призывала медиков и родителей немедленно организовать вакцинацию детей против опасного вируса, чтобы предотвратить его дальнейшее распространение.

В 2014 году и начале 2015 в России зарегистрировано 3247 случаев кори, 7477 – в Кыргызстане, 3 291 – в Грузии, 537 – в Казахстане. В этот печальный список попали и страны Европы: 583 случая заболевания в Германии и 1674 – в Италии.

Эксперты уверены: рост числа случаев заболевания корью связан с тем, что в последние годы во многих европейских странах охват детей вакцинацией заметно снизился. Однако, по данным за 10 месяцев 2014 года, около половины заболевших корью в Европе – люди старше 20 лет.

Германия

Источником инфекции кори в Германии в прошлом году стал ребенок из семьи боснийских беженцев. После того как 23 февраля в берлинской больнице скончался непривитый 18-летний мальчик, министр здравоохранения Герман Гроэ призвал приложить дополнительные усилия и обеспечить вакцинацию детей. А "если это не принесет результата, речь может пойти о принудительной вакцинации".

Число случаев кори в Берлине растет, половина заболевших – взрослые. И только чуть более половины пациентов сообщили, что не были вакцинированы против кори.

США

Вспышка кори в США началась в январе 2015 года. По состоянию на 13 марта в стране зафиксировано 176 случаев заражения вирусом в 17 штатах. Как полагают врачи, из них 130 случаев связаны с распространением инфекции из Калифорнии. Напомним, в конце декабря там заразились корью несколько десятков посетителей Диснейленда.

В конце января СМИ писали, что американские врачи начали отказывать в приеме детям, чьи родители не сделали им прививки от кори. Медики аргументируют это тем, что такие родители подвергают опасности не только своих, но и чужих детей.

Ученые возлагают вину за вспышку кори на активистов, которые выступают против вакцинации. Быстрое распространение инфекции на территории США показывает, что значительная часть зараженных людей оказалась восприимчивой к вирусу из-за отсутствия прививок.

Кыргызстан

В Кыргызстане эпидемия кори бушует вовсю. Если к концу февраля этого года заболевших было 7477, то по состоянию на 11 марта уже было выявлено 11 156 случаев кори. На днях в Жайылском районе Чуйской области корь обнаружили сразу у 111 человек, в том числе у 51 младенца.

С середины марта в Кыргызстане началась национальная кампания иммунизации населения против краснухи и кори для детей и подростков в возрасте от 1 года до 20 лет включительно.

Россия

Последние три случая кори зафиксированы в Тюмени в середине марта. Два из них привезены из Кыргызстана, третий заразившийся – тюменец, выезжал за пределы области.

Только в Москве за 9 месяцев 2014 года было зарегистрировано 532 случая заболеваемости корью, сообщали в Роспотребнадзоре. Медики объясняли вспышку тем, что 90% заболевших не были привиты от кори или не имели сведений о прививках. 50% от общего числа заболевших – взрослые.

В Ростове-на Дону (от российского города до границы с Украиной – 80 километров) в 2014 году заболеваемость корью выросла в 9,6 раз (126 случаев заболеваемости). По словам руководителя управления здравоохранения Ростова Надежды Левицкой, резкий всплеск случаев кори произошел из-за заболевших непривитых детей и сотрудников МВД и других служб, которые часто бывают в командировках.

Проблема приняла настолько серьезные масштабы, что в декабре 2014 года на экспертном совете по здравоохранению при комитете Совета Федерации по социальной политике предложили ввести меры ответственности вплоть до увольнения в отношении врачей, которые придерживаются антивакцинаторских взглядов. Эксперты предлагали также не оплачивать больничный взрослым, не желающим прививаться, но подхватившим инфекцию.

Беларусь

В Беларуси уровень заболеваемости корью тоже вырос. За шесть месяцев 2014 года зарегистрировано 64 случая кори. Для сравнения: за весь 2013 год – 16 случаев (за 2012 – 10). Абсолютное большинство заболевших (92%) корью в прошлом году – взрослые.

В 2014 году корь к нам завозили из России и Украины, рассказывают специалисты. Первый заболевший тогда человек работал во время зимних Олимпийских игр в Сочи. От него инфицировалось 11 человек, причем восемь из них – в течение одного часа пребывания пациента в 9-й клинической больнице.

В феврале 2015 года корь к нам была завезена из Италии или Испании (женщина побывала в двух странах).

Но опасаться эпидемии белорусам не стоит: непривитых детей у нас совсем немного – в Беларуси прививается не менее 97% детей, сообщают в Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и профилактики.

Кроме того, общий уровень популяционного иммунитета в Беларуси достаточно высокий – 94,4%, отмечают специалисты. Локальная инфекция у нас не циркулирует. Поэтому все случаи кори последних лет привезены из других стран.

Однако несмотря на общую спокойную обстановку, нерегулярные случаи заражения кори все-таки будут нас тревожить из-за общей неспокойной ситуации в регионе, прогнозируют эпидемиологи.

У кого есть риск?

Самому высокому риску заболеть корью подвергаются невакцинированные люди, особенно дети раннего возраста и беременные женщины. А также те, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

В нашей стране сегодня используют бельгийскую вакцину. В Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и профилактики о ней отзываются хорошо: вызывает иммунный ответ почти у 99% населения, отмечают специалисты. "Но всегда есть чуть больше 1% людей, которые не отвечают на прививки в принципе в силу каких-то особенностей иммунной системы".

Прививку от кори детям делают в год и в 6 лет. Привившись дважды, больше о вакцинации можно не беспокоиться всю жизнь, отмечает заведующая отделением иммунопрофилактики центра Вероника Шиманович.

Однако половина переболевших корью в Беларуси в 2014 году уже были привиты – 10 и более лет назад. Считается же, что вакцинация создает надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Почему же привитые люди заразились?

Дело в том, что до 1982 года иммунитет против кори формировался у людей естественным путем – после перенесенного заболевания. А после 1992 года детей стали массово и надежно прививать от кори два раза, как и сегодня. А вот в период с 1982 по 1992-й от кори вакцинировали всего один раз. Как показали последние исследования, этого было не всегда достаточно для формирования надежной защиты от кори.

Это подтвердило и недавнее измерение уровня популяционного иммунитета от кори среди населения, которое провел центр эпидемиологии. Сыворотку крови специалисты забирали у контрольных групп людей разных возрастов. Результаты показали, что 5,6% белорусов – в группе риска. Наиболее незащищенными от коревой инфекции являются 23-33-летние.

Более трети заболевших в Беларуси корью в 2014 году – медицинские работники. Это как раз молодые медицинские сотрудники. Так, обследование восприимчивости к кори среди работников здравоохранения в возрасте 20-34 года показало, что половина чувствительна к заболеванию.

Относительно высокие шансы 23-33-летних заболеть привозной корью пытаются снизить. Эту группу населения в 2012 году допрививали, а в 2013 году вакцинировали медицинских работников этого возраста.

Не дожидаясь, пока опасность из других стран станет для нас более осязаемой, стоит узнать, есть ли у каждого две прививки от кори.

Ежегодно более 20 миллионов человек заболевает корью. Наиболее широко корь распространена в некоторых частях Африки и Азии. Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий.