В Бресте провели первую гибридную операцию по лечению атеросклероза ног

Источник материала:

В Брестской областной больнице хирурги провели первую гибридную операцию по лечению атеросклероза ног, сообщает Брестский вестник.

Операцию брестские ангиохирурги выполнили вместе с кандидатом медицинских наук сотрудником Федерального клинического центра высоких медицинских технологий России Олегом Грязновым. В прошлом году россияне приезжали на конференцию в Минск, и компания, которая поставляет оборудование для внутрисосудистых вмешательств, попросила приехать в Брест и помочь провести такую операцию.

«Мы делаем такие операции уже около пяти лет, они менее травматичны, поскольку делается только один доступ, пациент быстро восстанавливается. Существует стандартная операция бедренно-подколенного шунтирования, когда у больного приходится делать несколько доступов на ноге. Продолжительность такой манипуляции — более трех часов. Гибридная операция длится от полутора до двух часов. Рентгеновский аппарат и специальные инструменты позволяют быстро отслоить атеросклеротический субстрат. Эффект — восстановление кровотока в нижней конечности и ликвидация хронической ишемии», — сказал Грязнов, подчеркнув, что брестские коллеги опытные и работалось с ними комфортно.

Прогрессивный метод

Завотделением сосудистой хирургии Владимир Засимович рассказал, что несколько лет назад французская фирма разработала инструмент МultiTASC, сочетающий в себе функции петель-ножниц и приспособлений для внутрисосудистой установки стентов:

«Из небольшого хирургического доступа в паховой области инструмент проводится в бедренную артерию, последовательно отслаивает атеросклеротический субстрат от здоровой стенки на необходимом протяжении, затем отсекает его, извлекает, а место перехода стентируется для профилактики тромбозов. Весь процесс сопровождается рентгенологическим контролем».

Пациенту, которому сделали первую операцию, 53 года, он страдал наиболее распространенным вариантом развития атеросклероза сосудов нижних конечностей — закупоркой поверхности бедренной артерии, ей подвержено более пятидесяти процентов пациентов. Сначала у него были незначительные боли при ходьбе, которые постепенно стали невыносимыми. Операция прошла благополучно. Спинномозговая анестезия позволила пациенту не чувствовать боли до вечера, утром он самостоятельно отправился в перевязочную. Его беспокоили лишь болезненные ощущения в области раны.

«Сама по себе операция не нова, но метод, с помощью которого она проводится, прогрессивный. Как только компания-производитель предложила инструмент на рынок, мы сразу заинтересовались. Месяц назад оборудование появилось в Беларуси, и мы рады, что можем использовать его в нашей больнице», — отметил Засимович и добавил, что с подобной формой атеросклероза в облбольнице оперируют сорок-пятьдесят человек в год.

«Инструменты одноразовые, стоят денег, мы должны почувствовать преимущества этого метода для себя, для пациента, обобщить свой опыт и эксперименты коллег», — подытожил заведующий.

Атеросклероз — одна из основных проблем медицины. Инфаркты миокарда и мозга, гипертонические кризы, почечная недостаточность и болезни желудочно-кишечного тракта — таково многообразие его проявлений. Одна из наиболее часто встречающихся форм — облитерирующий атеросклероз ног. Этой формой атеросклероза страдает от пяти до 15 процентов людей, а после семидесяти лет — более 20 процентов. Половина из этих пациентов имеют атеросклеротическую закупорку или сужение бедренной артерии. Боли в голенях и стопах при ходьбе, заставляющие часто останавливаться для отдыха, — клиническая картина болезни. При прогрессировании недуга боли сохраняются и в покое, нарушают сон, изматывают, на стопах появляются незаживающие трофические язвы, некрозы. Если не сделать операцию, человека ожидает гангрена, ампутация, преждевременная смерть.

Всю вторую половину двадцатого века хирурги разрабатывали и внедряли различные методы восстановления кровоснабжения конечности. Сосудистая хирургия выделилась как самостоятельная отрасль. Различными инструментами и приспособлениями производится удаление атеросклеротического субстрата артерий, выполняется шунтирование пораженного участка артерий. Последние 25 лет все шире используются внутрисосудистые вмешательства — ангиопластика и стентирование.

Мировым трендом в ангиохирургии стали гибридные технологии — сочетание открытых хирургических и рентгенэндоваскулярных методов. Совмещение отточенной хирургической техники, высоких технологий и минимальной инвазивности дает желанный результат.

Теги: Брест, Минск