На закате

Источник материала:

На закате

Год назад в столице открылся стационарный хоспис для взрослых, который стал еще одним подразделением службы помощи неизлечимо больным людям

Юлия ВИНАР

Первое подразделение хосписа для взрослых - выездная служба. Она начала работать 15 марта 2006 года. Пять медицинских сестер и врач-терапевт оказывают пациентам необходимую помощь на дому. Они опекают 87 онкобольных.
Второе структурное подразделение - дневной стационар - открылся спустя два с половиной месяца. Ежедневно сюда на различные процедуры, консультации к специалистам приходят более двух десятков человек.
Наконец, в августе прошлого года начал работать стационар, рассчитанный на 28 коек. Сюда попадают самые тяжелые больные, которым требуется интенсивное лечение. Все три службы, под опекой которых находятся сейчас 137 человек, тесно взаимодействуют между собой и дополняют друг друга. Человек, ставший пациентом любого из этих подразделений, наблюдается специалистами хосписа вплоть до ухода в иной мир.

Такая работа
В штате больницы 42 человека. Это врачи-терапевты, онколог, психотерапевт, медицинские сестры. При необходимости хоспис приглашает узких специалистов. Очень много работы здесь для психологов. Их помощь необходима не только пациентам и их родным, которые страдают, глядя на муки близкого человека, но и самим сотрудникам больницы. Они регулярно проходят тестирование, позволяющее оценить их эмоциональное состояние, а при необходимости врачи и медсестры получают психологическую, психотерапевтическую помощь. Специалисты должны быть в хорошей форме, не переносить на свою семью отрицательные эмоции, неизбежные при их работе. В течение года больницу покинули семь сотрудников - не выдержали тяжелейшей моральной нагрузки.
- Но те, кто остался, стали единой командой - сплоченной, дружной, ответственной, - рассказывает главный врач Больницы паллиативного ухода «Хоспис» Ольга Мычко. - За год мы сформулировали для себя определенные цели, знаем, куда идти и что делать, у нас появились собственные нормативные акты, с помощью которых работа хосписа строится более эффективно. Так, несколько месяцев назад подписан документ, который мы очень ждали: в нем оговариваются все аспекты сложнейшего медикаментозного лечения онкологических больных. Со стороны может показаться: чего проще, дал обезболивающее - решил проблему. А если не помогает один, другой, третий препарат? Если неверно подобрана дозировка? Иногда, чтобы сделать инъекцию, необходима помощь анестезиолога!
На отечественном рынке в последнее время появились новые высокоэффективные зарубежные препараты, которые не требуется вводить в организм инъекционно. Вот, к примеру, пластырь - в его состав входит обезболивающее средство, оно всасывается в кровь через кожу и действует на протяжении трех суток. Единственный недостаток этих лекарств - высокая стоимость.
В другой мир
Все возможное сделано: операция, радио- или химиотерапия. Но, увы, они не принесли желаемых результатов. На консилиуме врачей-онкологов принимается решение: больному показано поддерживающее лечение.
Именно с этого момента человек становится потенциальным подопечным специалистов Больницы паллиативного ухода - сегодня в столице 1.800 таких пациентов. Направление в хоспис выписывает онколог. Это могут сделать и врачи поликлиники, но опять-таки по заключению онколога.
С 15 марта 2006 по 1 июля 2007 года работники хосписа приняли и проводили в мир иной 598 онкобольных. Средний возраст пациентов - 48 лет. Самой пожилой было 94 года. А самой юной - 20: молодая женщина спустя год после рождения дочери умерла от рака яичников. Молодые оказываются в хосписе нечасто, но, попав, уходят из жизни очень быстро - чем «нежнее» возраст, тем злее и агрессивнее заболевание.
Год назад при первом посещении хосписа корреспонденты «МК» познакомились и с первой его пациенткой, Тамарой. Одинокая, социально неблагополучная, здесь она обрела поддержку и участие. Именно в больнице женщина увлеклась рисованием. Ее последние часы прошли среди добрых людей. Тамара умерла в хосписе - идти ей все равно было некуда. Перед смертью впервые исповедалась и причастилась.
- А хотят ли домой ваши пациенты? - поинтересовались корреспонденты «МК» у Ольги Викторовны.
- Когда им больно, предпочитают оставаться здесь. Ведь само слово «больница» - кодовое, оно ассоциируется с помощью. А дома помощи и внимания дождешься не всегда.
Бывает, выездная бригада хосписа попадает в притоны, где никому нет дела до тяжелобольного отца, матери. Кто-то хочет избавиться от родственника, чтобы не портить интерьер, или потому что от больного плохо пахнет. Хотя это, скорее, исключения.
На самом деле даже заботливые, любящие родные не всегда в состоянии обеспечить больному правильный уход. Это не упрек: никто не знает, как сложится жизнь и к чему нужно быть готовым. Поэтому, пока пациент находится в хосписе, где получает врачебную помощь и полноценный сестринский уход, мы обучаем близких, как необходимо за ним ухаживать дома, чем кормить. И даже тому, как… не обижаться на него. Ведь больной человек становится другим - раздражительным, беспокойным.

Дом жизни
Так называют Больницу паллиативного ухода сотрудники и… сами пациенты.
Человек смертен - от этого никуда не денешься. Но коллектив хосписа, а также священнослужители, волонтеры, неравнодушные люди и организации, мальчики и девочки из школ № 27 и 200, которые организуют здесь небольшие концерты, приносят поделки, рисунки, - все они так или иначе помогают каждому больному достойно завершить жизнь.
Да, здесь не вылечат. Но всеми силами поддержат.
Справка «МК»
Хоспис - служба помощи, включающая медицинский уход, психологическую, социальную и духовную поддержку. Основное его назначение - свести к минимуму любую боль у пациентов и их близких. Хосписное движение дало толчок к развитию паллиативной («не вылечу, но поддержу») помощи, призванной улучшить качество жизни неизлечимых больных.