В ПОИСКАХ БЕЗОПАСНОГО ВЫХОДА

Источник материала:

В поисках безопасного выхода
Лечение и профилактика запоров при беременности

№ 37 [607] от 17.09.07 - http://www.belgazeta.by/20070917.37/070200321

Одна из распространенных проблем, с которыми сталкиваются беременные женщины, - трудности с опорожнением кишечника, т.е. запоры. По статистике, этим расстройством страдают две трети женщин во время беременности и каждая третья после родов. Щекотливость ситуации в том, что к выбору слабительного средства в этот период следует подходить очень серьезно, т.к. большинство подобных препаратов может создать угрозу прерывания беременности.

Подобные расстройства при беременности объясняются несколькими причинами. Во-первых, в этот период матка увеличивается в размерах и сдавливает кишечник. Во-вторых, гормональные сдвиги, происходящие у беременных женщин, замедляют пищеварительный процесс, оказывая расслабляющее действие на гладкую мускулатуру матки и кишечника. В-третьих, во время беременности существенно снижается восприимчивость мускулатуры кишечника к специальным веществам, которые вырабатываются организмом для стимуляции его сокращений. Запоры могут быть вызваны и психологическими факторами: беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы и подвержены стрессам.

Лечение запоров в этот период требует крайней осторожности. Физиотерапевтические методы лечения и большинство слабительных препаратов беременным противопоказаны, т.к. эти средства создают опасность стимуляции сократительной деятельности матки. Оптимальным для беременных считается профилактика запоров нелекарственными методами, а также использование пребиотиков - не переваривающихся и не всасывающихся в верхних отделах пищеварительного тракта ингредиентов пищи, которые, поступая в толстую кишку, избирательно стимулируют размножение и/или метаболическую активность одной или нескольких групп бактерий. В частности, синтетическим пребиотиком является лактулоза, в процессе бактериального разложения которой на органические кислоты в толстой кишке формируется кислая среда и усиливается перистальтика.

О безопасных и небезопасных для беременных женщин методах избавления от этого недуга корреспонденту «БелГазеты» рассказала врач высшей категории, кандидат медицинских наук гастроэнтеролог Татьяна Жукова.

- Какие нелекарственные средства можно использовать?

- С ранних сроков следует начинать профилактические методы. Это в первую очередь диета, двигательная активность и достаточное количество жидкости, 2-2,5 л, если нет проблем с почками. Необходимо отрегулировать питание, заниматься специальной лечебной гимнастикой для беременных, посещать бассейн. Из рациона следует исключить сдобу, сладости, крепкий чай, кофе, шоколад и включить в него больше овощей и фруктов, кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие клетчатку. Однако биологически активные добавки с клетчаткой принимать не стоит.

- Можно ли применять слабительные препараты?

- Очень осторожно и только под наблюдением гинеколога, т.к. они стимулируют сокращения кишечника, что, в свою очередь, вызывает сокращения матки и создает угрозу прерывания беременности и преждевременных родов. Клизмы противопоказаны по этой же причине.

- Существует ли безопасное слабительное?

- К медикаментозным препаратам беременным обращаться не рекомендуется. В качестве слабительного средства препаратом выбора для беременных является пребиотик лактулоза.

В пользу высокой безопасности лактулозы свидетельствует то, что ее можно принимать новорожденным с первого дня жизни, беременным и кормящим матерям, а также пациентам с самыми тяжелыми заболеваниями печени, в т.ч. печеночной энцефалопатией.

Лактулоза - это не только универсальное слабительное средство, но и препарат, который нормализует микрофлору кишечника.

Продолжение темы - в следующем выпуске Modus Vivendi.