Ключ к лечению гипертонии

Источник материала:

Новые идеи ученых Витебского медицинского университета помогут практическим врачам прогнозировать развитие факторов риска серьезных сердечно-сосудистых патологий.

Не зря говорится: здоровье человека определяется здоровьем его сосудов. К сожалению, чаще всего врачам приходится констатировать уже возникшее заболевание, которое можно предупредить, если знать факторы риска его возникновения. Мировая наука шагнула в этом направлении далеко вперед. Присуждение Нобелевской премии американским физиологам в области фундаментальных исследований причин сердечно-сосудистых заболеваний подстегнуло ученых к решению новых задач диагностики и лечения. Понятно, упредить заболевание во много раз дешевле, чем лечить, и для человека, и для государства. Управление процессом тонуса сосудов в перспективе станет ключом к разгадке тайны увеличения продолжительности жизни человека.

Не расширять, а лечить!

Более пятнадцати лет профессор кафедры нормальной физиологии проректор по научно-исследовательской работе ВГМУ Александр Солодков руководит экспериментальными и клиническими исследованиями в области дисфункции сосудистого эндотелия. На простом языке эндотелий — это клетки стенки артериальных и венозных сосудов, которые, как оказалось, выполняют важнейшие эндокринные функции в организме человека: продуцируют большое количество биологически активных веществ, необходимых для жизни.

В сосудистой стенке, состоящей из нескольких слоев клеток, заложен код здоровья человека. Если собрать внутренний слой толщиной всего в одну клетку под названием эндотелий у одного человека в единое целое, то получится содержимое весом 2,5 кг (столько весит наша печень), а площадь клеток составит аж 4 теннисных корта! Нарушение баланса жизнедеятельности этих клеток приводит к их дисфункции и как следствие — преждевременному старению, гипертонии, ишемической болезни сердца и другим заболеваниям.

— Повреждение эндотелия может спровоцировать возникновение сосудистой катастрофы, — считает Александр Солодков. — Поэтому для пациента с повышенным давлением важно найти препарат, который не только расширит сосуды, но и будет лечить сосудистую стенку. Эндотелий восстанавливается крайне медленно, как и стволовые клетки, но когда это происходит, сосуд сам по себе начнет расширяться или сужаться, как ему надо. Дисфункция эндотелия — новое явление в медицине. Но предсказать ее возникновение можно даже по изменению веса человека. А для лечения существуют фармакологические препараты.

Угроза матери и ребенку

Одним из проявлений сосудистой катастрофы в “золотой” период, когда мать вынашивает дитя, считается гестоз. При этой патологии у беременных женщин возникают отеки, повышается давление, а в моче обнаруживается белок. Все эти факторы могут вызвать преждевременные роды, синдром задержки внутриутробного развития плода, в последующем — повышенную заболеваемость новорожденного, и даже привести к летальному исходу как ребенка, так и матери. Ведь у женщины после перенесенного гестоза ухудшается состояние здоровья, развиваются артериальная гипертензия, хронические заболевания почек, печени.

Сотрудники кафедры акушерства и гинекологии ВГМУ под руководством профессора Сергея Занько поставили перед собой цель найти показатели, которые бы позволили прогнозировать раннее развитие патологии. Определение групп риска в ранние сроки беременности поможет проводить профилактику и лечение, чтобы не допустить развития тяжелых форм развития патологии.

— Мы установили, что нарушения функции эндотелия происходят задолго до развития клинических проявлений гестоза, — рассказывает доцент Наталья Киселева. — В качестве показателя для диагностики начала патологии избраны циркулирующие эндотелиальные клетки. Цитологическое исследование крови из вены определяет количество циркулирующих клеток: если оно стабильно — угрозы развития патологии нет, если наблюдается превышение нормы — женщина входит в группу риска. Мы вышли на новые подходы в лечении патологии беременных с назначением препаратов — доноров монооксида азота, вещества, которое вырабатывается эндотелием и обладает сосудорасширяющим эффектом. У женщин с гестозом содержание монооксида азота в крови ниже. Это дает основания полагать, что дисфункция эндотелия лежит в основе развития данной патологии.
Цитологическое исследование крови уже проводит центральная научно-исследовательская лаборатория Витебского медицинского университета.

В женской консультации витебского роддома № 2, где расположена клиническая база кафедры акушерства и гинекологии, на протяжении трех лет проводились исследования нарушения реактивности сосудов, регуляции функции эндотелия. Результат получен обнадеживающий: снижение гестоза у беременных женщин практически в два раза. Снизилось и количество преждевременных родов, не было ни одного случая перинатальной смертности.

Предсказать судьбу… по клетке

По мнению академика Георгия Сидоренко, вклад Витебского медицинского университета в решение проблем сосудистых заболеваний неоспорим.

— Это на первый взгляд кажется, что эндотелиальные клетки — какое-то абстрактное теоретическое понятие. На самом деле изучение их имеет важное практическое значение, — говорит Георгий Иванович. — Почему? С помощью эндотелия решается судьба эластичности сосуда, а это ключ к лечению гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта.
Ученые со всей Беларуси, из России, Украины, Польши, США и других стран приезжают в Витебск, чтобы поделиться опытом изучения сосудов человеческого организма. В ВГМУ профессором Солодковым создана научно-педагогическая школа физиологов, занимающихся экспериментальной кардиологией.

Можно ли самостоятельно, без помощи лекарств улучшить стенки сосудов? Да. В первую очередь это зависит от качества питания. Жирная еда способствует ухудшению функции эндотелия даже у практически здоровых людей. Если отказаться от табакокурения, исключить насыщенные жиры, уменьшить потребление сахара и калорийность пищи, это уже станет профилактикой повреждения сосудов. К тому же прием антиоксидантов (витамины Е, С), повышение физической активности способствуют восстановлению функции эндотелия.

Заведующий кафедрой терапии ВГМУ профессор Владимир Козловский расставил акценты так: чтобы продлить жизнь, нужно изменить образ жизни. Адекватная физическая нагрузка, контроль веса и нормальное питание — вот три условия здоровья, на которые в принципе не требуется от человека особых затрат. Увы, но массовые исследования показали, что артериальной гипертонией страдают более 27—30 процентов взрослого населения и 8—12 процентов молодых людей.

Предупредить начало развития заболевания сегодня становится проще. Но очевидный успех решения глубоких теоретических вопросов всегда приходит с внедрением нового метода в практику. Практическая медицина должна перестраивать свое отношение к управлению процессами возникновения рисков заболеваний. Ведь кто бы мог подумать еще двадцать лет назад, что по состоянию всего нескольких клеток можно предсказать дальнейшую судьбу человека.