Ранние и поздние роды — зона риска

Источник материала:

  В Беларуси увеличивается количество женщин, рожающих детей в возрасте после 35 лет. При этом ежегодно случаются роды у несовершеннолетних.

При этом, как отметил в интервью «Белорусским новостям» главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Беларуси Александр Барсуков, большинство белорусских женщин рожают детей в возрасте между 20-35 годами.

«Теперь, — сказал А.Барсуков, — женщины стремятся реализовать свой потенциал в карьере, приобрести общественный статус. Для этого нужно время. Таким образом, современные женщины заводят ребенка несколько позже, чем представительницы предыдущих поколений».

Часто можно слышать, что женщины в возрасте после 30 знают, как растить ребенка, могут дать ему не только любовь, но и воспитание, хотя бы потому, что сами уже выросли. Особенно это срабатывает, если ребенок не случайный, а желанный.

Отметив положительный социальный аспект появления детей у зрелых женщин, Александр Барсуков сказал, что «с возрастом возникает проблема зачатия ребенка в связи с уменьшением с каждым годом количества яйцеклеток у женщин. У женщин от момента рождения имеется около 500 тысяч яйцеклеток, которые ежемесячно теряются».

Также главный акушер-гинеколог рассказал, что у матери в возрасте после 35 лет увеличивается риск рождения ребенка с генетическими болезнями (синдромом Дауна), который «приравнивается к такому же риску у мужчин в возрасте 70 лет».

Поэтому женщинам после 35 лет, желающим стать матерью, показано обследование до беременности, а также во время ее на пороки развития плода. Как и другие беременные женщины, они могут пройти обследование по месту жительства. У современной медицины есть возможность обеспечить пациентке знание о том, что она вынашивает здорового ребенка или ребенка с определенными нарушениями и дать ей право выбора родить или прервать беременность.

В практике Александра Барсукова, кстати, была женщина 43 лет, самостоятельно родившая здорового ребенка. Другая женщина в этом же возрасте родила ребенка посредством операции кесарево сечение. Это были желанные дети, отмечает главный акушер-гинеколог Минздрава. По его мнению, никто, включая врачей, кроме самой женщины не может решать, стоит или нет ей рожать в зрелом возрасте.

«Наша задача — попытаться ей в этом помочь в меру своей компетенции. Это касается и женщин, перенесших тяжелые заболевания. Если они не имеют явных противопоказаний рожать, мы должны дать им возможность реализовать свое желание стать матерью, уведомив при этом о возможных рисках», — отметил Александр Барсуков.

Другое дело роды несовершеннолетних. Один-два таких случая в Белаурси регистрируются ежегодно. Среди несовершеннолетних рожают 14-летние, 15-летние девушки. Однако в 2008 году в Минске здорового ребенка массой три килограмма родила 13-летняя девочка цыганской национальности. Александр Барсуков подчеркнул, что этот случай, скорее, исключение.

Как правило, роды несовершеннолетних представляют угрозу для здоровья матерей и сопровождаются их высоким травматизмом. Главный акушер-гинеколог также отметил, что «физическое развитие не означает, что девочка развита психически и адаптирована социально, а также понимает, что ждет в будущем ее и ребенка».

Как правило, сказал он, ранняя половая жизнь у девочек связана с социальным и психологическим дискомфортом девочек: «Чаще всего это случается в неполных семьях либо семьях, где отец не уделяет должного внимания дочери. Считается, что девочки в подростковом возрасте испытывают особую психологическую потребность в отцовском внимании».

Александр Барсуков также отметил, что большую работу по предупреждению беременности и распространения ИППП среди подростков делают центры дружественно отношения к подросткам, работающие во всех областных и многих районных центрах Беларуси. Всего в стране их 17, среди них шесть функционируют в Минске. «Мы считаем, — сказал Александр Барсуков, — что их деятельность весьма эффективна в половом воспитании и решении психологических проблем подростков».

Между тем в Беларуси в последние годы снижается младенческая и материнская смертность. Младенческая смертность в Беларуси за 2008 год составила, по предварительным данным, около 4,4 на 1 тысячу детей, родившихся живыми. В 2007 году этот показатель был выше — 5,4, а в 2006-м — 6,2.

«Мы связываем уменьшение детской смертности с вложением значительных средств в переоснащение перинатальных центров. За последние годы построили роддома второго уровня в Лиде, третьего уровня в Гродно и Бресте. Закончена реконструкция 2-го родильного дома в Минске. Во многих городах переоснащены реанимации, операционные блоки и отделения новорожденных. Закуплены кувезы, а также внедрены новые технологии для выхаживания новорожденных», — прокомментировал факт снижения младенческой смертности главный акушер-гинеколог.

В Беларуси согласно нормам ВОЗ выхаживают детей с массой тела от 500 граммов. Александр Барсуков отметил, в настоящее время в Беларуси разработана программа по офтальмологической помощи детям, родившимся с крайне малой массой тела. Дети, имеющие при рождении малую массу, очень часто страдают от офтальмологических заболеваний. Для осуществления программы в настоящее время закупается необходимое для лечения и диагностики оборудование, которое будет устанавливаться не в офтальмологических центрах, но и в роддомах и перинатальных центрах. Таким образом, помощь будет приближена непосредственно к детям.

В 2008 году в Беларуси при родах умерли три женщины, что составляет 2,8 промилле (2,8 на 100 000 тысяч детей, рожденных живыми). В 2007 году во время родов умерли шесть женщин (показатель 5,8 промилле). Александр Барсуков отметил: «Смерть была вызвана эмболией околоплодными водами, неуправляемой акушерской причиной. Такие трагедии невозможно предупредить, они происходят с частотой 1 на 10 тысяч родов. По каждому случаю было проведено расследование, и выяснилось, что все мероприятия по спасению женщин были выполнены согласно протоколам лечения».

Показатель материнской смертности в Беларуси c 1997 года снизился в три раза. Кстати, три из шести умерших женщин в 2007 году имели в анамнезе такие тяжелые заболевания, как рак и цирроз печени. Бывший главный акушер-гинеколог Минздрава Светлана Шилова сказала «Белорусским новостям», что женщинам «было предложено прерывание беременности, однако они отказались. Несмотря на оказание им максимально возможной медицинской помощи, спасение их не стало возможным. Больной организм не справился».

Между тем отмечены случаи успешных родов у женщин, имеющих серьезные проблемы со здоровьем. Не иначе, как достижением современной медицины можно назвать и то, что в ноябре прошлого года в 3-й клинической больнице Минска родила 34-летняя женщина с трансплантированной почкой. Это был второй в Беларуси случай родов у женщины с трансплантатом. Первый был 25 лет назад.

Александр Барсуков отметил, что положительной тенденцией нашего времени является планирование беременности, что включает в себя медицинское обследование родителей. Как бы не складывалась жизнь, медики советуют обезопасить себя и своего будущего ребенка, и прежде чем заводить детей, провериться в первую очередь на наличие инфекций. Теги: Брест, Гродно