Инвесторы испугались

Областной онкологический диспансер готовится к 65-летию. И уже 10 лет коллектив возглавляет Анжелика Валерьевна Томчина – кандидат медицинских наук, врач-онколог высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения Беларуси, депутат областного Совета депутатов. Под ее руководством трудятся 800 человек. И руководителю удается сохранять в коллективе атмосферу взаимопонимания и доброжелательности.

«Работать с ней легко и сложно одновременно, – пишут в «НС» сотрудники диспансера. – Легко, потому что созданы хорошие условия для работы, есть возможность постоянно повышать профессиональный уровень, а главное – коммуникабельность, доступность нашего руководителя, ее уважительное отношение к сотрудникам. Сложно – потому что Анжелика Валерьевна требует не только четкого исполнения должностных обязанностей, но и индивидуального подхода к каждому больному, умения добиться доверия пациента и его родственников, а если ситуация безвыходная, найти слова утешения и поддержки…».

– Анжелика Валерьевна, ваши сотрудники рассказывают, какая вы замечательная: и талантливый организатор, и хороший онколог, и прекрасный человек. Что никогда не повышаете голоса. Даже претензии умеете выражать необидно… Что это за уникальный микроклимат у вас в коллективе?

– В глубине души я люблю каждого своего сотрудника. Да и не имею никакого морального права унижать человека, тем более публично. Как в Торе написано: «Кто сказал, что твоя кровь краснее моей?». Каждый на своем месте важен. Если санитарочки оперблока заболели – всё, ты без них как без рук!

Работая с тяжелыми больными, мы в коллективе стараемся и друг другу жизнь не укорачивать. Поверьте, пряником можно большего достичь, чем наказанием. От угроз еще никто не стал лучше  работать. Разве может глубоко несчастный человек, будучи под постоянным прессингом, на взводе, в стрессе, дарить тепло и счастье другому? Если его демоны терзают, то он и другим будет свое состояние транслировать. Поэтому всем нам надо пытаться быть счастливыми.
Я стараюсь не ссориться с собственной совестью. Мне отец еще в детстве говорил: «Анжела, если не знаешь, как поступить, поступай порядочно. Потому что всё – шелуха, всё рассыплется, а ты останешься наедине с собой, и тебя будет грызть твоя совесть, от которой убежать невозможно».

– Но для ощущения счастья нужен повод…

– Да их много! Если у тебя в семье все живы и более-менее здоровы, то это уже повод. Счастье – это отсутствие несчастья. Истинное же горе – это когда настигла неотвратимая утрата и ты не можешь с нею смириться.

Убеждена, что каждый из нас в состоянии сделать жизнь другого человека лучше, если будем добрее, улыбчивее, настроимся помогать, щадить и уважать друг друга.

Девиз нашего коллектива в этом году: «Спасенная одна жизнь – спасенный целый мир». Мы боремся за каждого больного. И каждый наш пациент должен знать, что он не одинок в своей болезни, а вместе с доктором, заведующим отделением, медсестрой, которая ему помогает, санитаркой, которая за ним ухаживает. Вместе мы точно сила!

– Диагноз «рак» всегда звучал настолько пугающе, что некоторые заболевшие даже отказывались от лечения, не веря ни во врачей, ни в собственные силы. Насколько ситуация изменилась?

– Когда я двадцать лет назад пришла работать в диспансер, люди к нам обращались только при острой необходимости, а направление воспринимали чуть ли не как трагедию. Старались обследоваться в других местах. Сейчас идут потоком. При этом процентов 40 пациентов не имеют, к счастью, онкозаболевания. Но все знают: в диспансере можно в течение дня обследоваться и установить точный диагноз. И я глубоко уважаю своих сотрудников за то, что для них нет таких понятий, как норма рабочего времени, количество исследований. Если сегодня, например, придут 70 человек на УЗИ, то доктор примет всех. Да, нагрузка рассчитывается, но врач никогда не отправит больного, если тот уже обратился.

Число посещений растет. Если в 1990 году мы приняли 51921 пациента, в 2000-м – 79790, то в 2010-м – 130729, за 10 месяцев этого года – 105268. Для поликлиники, рассчитанной на триста посещений в смену, это, согласитесь, очень приличные цифры.

У нас всё расписано, чтобы не было очередей. Стараемся всем пациентам создать комфортные условия.

– Об упорядочении очередей, пожалуйста, поконкретнее. Это вопрос принципиальный в ситуации, когда все хотят попасть сразу к онкологу. Чтобы не тратить время в поликлиниках по месту жительства.

– Если человеку плохо, мы, конечно, примем его и без направления. Но если все пойдут таким образом, то трудно будет попасть в кабинет врача… Пару лет назад мы стали упорядочивать процесс. Ведь у нас консультативная поликлиника, и в идеале человек должен вначале обратиться к своему участковому терапевту. Пройти первоначальное обследование (анализы крови, рентген, УЗИ) и с этими данными прийти к нам.

У нас много пациентов из сельских районов, которые зависят от транспорта. Поэтому просим витеблян обращаться с 14 до 19 часов.

Талонная система по направлениям гарантирует не только точное время приема, но и обследование на бесплатной основе. Если пациент желает обследоваться по собственной инициативе и у него нет направления, ему необходимо платить. Например, маммографическое исследование стоит 60580 рублей.

– Четыре года назад на реконструкцию был поставлен 2-й хирургический корпус. Какие перспективы? И приобретается ли новое медицинское оборудование?

– Очень хорошие перспективы! Во-первых, нам выделили 2 млрд. рублей на строительство кровли. Накроем крышу – войдем в зиму и продолжим реконструкцию. К 1 ноября следующего года, к 65-летию онкологической службы, надеемся в новом корпусе провести международную конференцию онкологов. Хочется показать результат развития нашей службы за последние пять лет.

Скоро установим рентгеновский компьютерный томограф (1 млн. евро). Плюс к этому Минздрав закупил для нас магнитно-резонансный томограф. Скоро поступит и линейный ускоритель для лучевой терапии. Это очень большие деньги – 5 млн. евро. Спасибо министру здравоохранения, который оплатил уже половину стоимости, а также председателю облисполкома и облздраву за то, что оставшаяся сумма будет выплачена из областного бюджета. А аппарат очень нужен нашим больным! Старый изношен физически и морально.

В общем, большего подарка онкологической службе к 65-летию и придумать трудно. С главой области Александром Николаевичем Косинцем мне легко общаться: он понимает наши проблемы с полуслова, владеет новыми технологиями и современными медицинскими знаниями.

– Сегодня говорят о настоящем прорыве в онкологии. На самом деле появились новые препараты, методики?

– Да, прорыв есть. Сейчас совершенно другие хирургические объемы лечения. Появилась новая плеяда химиопрепаратов, например, таргетная терапия (бьет в злокачественную клетку как в мишень).
Онкология сейчас очень много внимания уделяет таким технологиям, которые улучшают качество жизни пациента. Думаю, с приобретением нового оборудования мы выйдем на еще более высокий уровень.

– Как оцениваете работу нашего хосписа?

– Мы пытаемся не отставать от быстрых темпов развития паллиативной помощи в нашей стране. Еще очень многое в этом направлении надо сделать, но хоспис работает эффективно. И это вовсе не  «дом смерти», как считают некоторые. В хосписе пытаются улучшить качество жизни больного – подобрать дозу обезболивающего препарата, оказать психологическую помощь. Родственников обучают уходу за больными.

– Можете дать совет, как все-таки избежать рака?

– В 1-й и 2-й стадиях опухоль не имеет практически никаких клинических симптомов. А когда проявляются признаки, то это уже 3-я – 4-я стадии. Поэтому мы очень заинтересованы в том, чтобы каждый человек раз в год делал анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости. Чтобы женщины после 50 лет раз в два года проходили маммографию, а мужчины исследовали кровь на простат-специфический антиген (ПСА).

Со следующего года мы приступаем к реализации пилотных проектов по скринингу рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы и толстой кишки. И очень хотим, чтобы население тоже понимало, что обследоваться необходимо! В своей поликлинике или по направлению в нашей.

– Несколько лет назад американские эксперты заявляли, что к 2015 году рак будет побежден. Но возможно ли искоренить его полностью, как чуму или оспу, даже если будем бороться вместе?

– Думаю, это невозможно. Злокачественные опухоли известны с древних времен. Это проблема социальная. У кого-то заболевание обусловлено генетически, у кого-то – в силу профессии. Да и техногенная среда не способствует здоровью. Это раньше человек жил в экологически чистом мире, а сегодня – высокочастотные линии, вода, химикаты, ГМО... В сущности, всё, что мы едим, имеет вредные добавки. А еще Гиппократ говорил: «Ищи здоровье в миске». Я как-то прочитала в магазине этикетки. На сегодняшний день продуктов питания без консервантов-эмульгаторов просто нет. Особенное раздражение вызвали «ароматизаторы, идентичные натуральным». Но это же чистая химия! К глутамату натрия все уже так привыкли, что без него еда кажется совсем невкусной.

Еда со всякими добавками, как и некачественные спиртные напитки, – на совести производителей и контролирующих органов. То же самое касается моющих средств, гелей для душа, кремов…

– А что можете посоветовать больным?

– Ежедневно работать над собой, а не погружаться в горе. На самом деле ваш недуг – обычная болезнь, которой страдают во всем мире. Уж на что США благополучная страна, а онкозаболеваемость и там высокая. Другое дело, что система скрининга у американцев настолько налажена, что даже школьники знают, в каком возрасте и что необходимо обследовать. А вовремя обнаруженная болезнь вовремя и излечивается.

В Европе и США много разных ассоциаций больных. Люди, объединенные одной бедой, собираются вместе, чтобы поддержать друг друга морально, делятся рецептами и новостями.

Советую всем прочесть книгу Давида Шрейбера «Антирак. Новый образ жизни».

Когда президент Рейган заболел раком толстой кишки, то по телевидению рассказывал всей нации, какие нужно проходить обследования. Потом его жена заболела раком молочной железы и тоже выступала в прессе. Лавина людей пошла в это время к врачам!
А у нас, к сожалению, вместо того, чтобы поделиться опытом выздоровления, предпочитают не вспоминать о болезни.

– Стала ли наша поликлиническая служба внимательнее к пациентам в смысле онконастороженности? Некоторые жалуются, что направления на обследование не допроситься…

– Случаи такие наверняка есть. Но в целом в поликлиниках врачи имеют онконастороженность. Мы постоянно проводим с ними семинары, школы онколога. Но уровень подготовки студентов медвузов по онкологии сегодня оставляет желать лучшего. Эту самую настороженность следует воспитывать в студенте с первого курса. То есть на каждой кафедре надо внушать: прежде всего ты должен исключить у больного онкопатологию.

– Сколько людей наживается на горе несчастных, предлагая всевозможные снадобья, БАДы и прочее! Или «эффект плацебо» все-таки стоит этих денег?

– БАДы, конечно, есть и качественные. Усиливают иммунитет, помогают снять побочный эффект от химиотерапии. Но лучше бы люди тратили деньги на осуществление своей мечты, качественное питание, путешествие и т. д. Это уж точно добавит положительных эмоций, которые продлевают жизнь.

Хотя мы понимаем тех, кто цепляется за любую возможность жить. Для многих эффект плацебо существует. Кто верит, у того всегда есть шанс. Но такое «лечение» надо совместить с официальной медициной – обратиться к онкологам.

Вера Степанищева, «НС».