Отчего болит сердечко, или Как не умереть от самой распространенной причины смертности в мире

Как-то один кардиолог заметил, что большинству его пациентов нужна только таблетка. "Люди не знают, что сами могут много сделать для своего здоровья", — возмутился специалист. Остальные, у кого в таблетке пока необходимости нет, о своем сердце вообще не думают.

Что нужно сделать, чтобы не заболеть и как вести себя, чтобы не попасть в число умерших от сердечно-сосудистых патологий, говорили сегодня на пресс-конференции специалисты Республиканского научно-практического центра "Кардиология" и кафедры кардиологии Белорусской медицинской академии последипломного образования.

 

Кстати, цифры статистики впечатляющие. 30,5% населения нашей страны страдают болезнями системы кровообращения (самый высокий уровень в Минске — 36,9%). У 12,5% населения Беларуси выявлена ишемическая болезнь сердца. А инфаркт миокарда случается ежегодно у 2% жителей.

 

О том, как вести здоровый образ жизни, знаем мы все. Только откладываем счастливый сценарий бытия на завтра или до понедельника. А пока мешкаем, вредные привычки медленно, но верно разрушают наше здоровье.

 

Профилактика болезней кровообращения такая же, как и других неинфекционных заболеваний. Это рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение употребления соли, снижение калорийности пищи, контроль массы тела, полный отказ от алкоголя и курения. По данным Всемирной организации здравоохранения наше здоровье на 50-55% зависит от образа жизни и социальных условий. И только на 10% — от системы здравоохранения. Теперь подробнее.

 

Чтобы поддержать сердечко, нужно питаться не только сбалансированно, говорят специалисты, но и регулярно (не менее 4 раз в день). Избыточная, как и недостаточная масса тела — плохо. А солить пищу следует по минимуму. Исследования показали, что если ограничить употребление соли – то риск инфаркта миокарда и других сердечнососудистых катастроф снижается на 20-25%.

 

"Потребление соли не должно превышать 5 грамм в сутки, — рассказывает заведующий кафедрой кардиологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Андрей Пристром — А сегодня, судя по продажам соли в мире, мы потребляем до 10 грамм. В сравнение, в середине 19 века человек съедал всего 0,5 грамма".

 

Большая проблема для нашего населения — повышенное содержание холестерина в крови, говорят специалисты. На развитие болезней системы кровообращения влияет и низкая физическая активность людей. У тех, кто не привык заниматься спортом такие патологии встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем у тех, кто ведет активный образ жизни. Меж тем, для поддержания здоровья достаточно занятий спортом в течении 30-45 минут 3-4 раза в неделю, считают специалисты.

 

Одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них кардиологи назвали курение. "Почему курение опасно? На 15-20 минут после выкуренной сигареты у человека повышается артериальное давление, — рассказывает заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ "Кардиология" Александр Пацеев, — Если курение хроническое, то это способствует артериальной гипертензии". И для того, чтобы окончательно убедить курильщиков во вреде привычке, приводит данные: "Если человек выкуривает порядка 5 сигарет в день, то это ведет к повышению риска смертности на 40%. Если пачку в день – на целых 400%, то есть в 4 раза!". Проще говоря, если вы курите, то ваши шансы умереть в 4 раза выше, чем некурящего товарища.

 

Александр Пацеев отметил, что в Беларуси курение является опосредованной причиной смертности каждого пятого (по данным ВОЗ с курением связано порядка 20-25% смертей). И вместе с тем, что показывают данные социологических исследований, в стране курит около 45% мужчин и 35% женщин. А вот если отказаться от курения, то положительные изменения наступают уже по истечении 6 недель (1,5 месяца). Правда, риск смерти приходит к нормальному уровню только через 5 лет.

 

"Кстати, если вы находитесь в помещении, где курят, то получаете 80% от эффектов активного курения", — говорит заведующий кафедрой кардиологии БелМАПо и обращает внимание, что запрет на курение в общественных местах в большинстве стране Европы, дал впечатляющие результаты: количество госпитализации пациентов по поводу инфаркта миокарда снизилось там до 15 %.

 

На смертность влияет все перечисленное, а также наличие сахарного диабета, нарушений обмена веществ, пожилой возраст и мужской пол. Отдельно специалисты отмечают злоупотребление алкоголем, преимущественно среди мужчин (распространенность среди мужчин в 1,8 раз выше, чем у женщин).

 

Основные же факторы, которые вызывают смертность от болезней системы кровообращения — курение, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия.

 

"Артериальная гипертензия – базовое заболевание, на котором формируется большинство сердечнососудистых патологий,— говорит ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертензии РНПЦ "Кардиология" Мария Ливенцова. — В совокупности с другими факторами создает высокий риск смертности".

Артериальной гипертензией (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше) в нашей стране сегодня болеет 1 млн 700 тыс. человек. И количество заболевших увеличивается на 25-30 тысяч ежегодно.

 

Осложнения артериальной гипертензии — это нарушения мозгового кровообращения (количество случаев возрастают с каждым годом, в прошлом году его перенесли примерно 18560 человек, 5250 умерло), инфаркт миокарда (от этой патологии в 2011 году умерло 799 человек).

 

Несмотря на открытия в области лечения артериальной гипертензии, отмечает Мария Ливенцова, "пока наши пациенты в массе своей должны принимать лекарства". Сочетать медикаментозное лечение следует с диетой и физическими нагрузками, говорит она.

 

"Цифры, которых должны добиваться все гипертоники, — давление 140/90, для более тяжелых категорий больных (страдающих, к примеру, почечной недостаточностью) — 130/80 и ниже", — говорит специалист. И добавляет, что удерживать такой уровень давления пациенты не хотят. Однако, отмечает Андрей Пристром, слишком низкое снижение давления – тоже нехорошо: "Последние данные говорят о том, что для больных сахарным диабетом оно должно составлять 140/80".

 

Мария Ливенцова рассказала, что в связи с жарой давление у всех, в том числе у страдающих гипертонией, падает. И больные перестают принимать лекарства. Это стало целой проблемой. "Но мы лечим не цифру давления, а заболевание со всеми последствиями. И отказ от приема препаратов в жару приводит к тому, что уровень давления возвращается ,что может привести к сосудистой катастрофе". Поэтому летом Мария Михайловна советует страдающим гипертонией совместно с врачом решать вопрос: либо уменьшить дозы препаратов, либо скорректировать количество принимаемых лекарств. "Но ни в коем случае нельзя отказываться от приема медикаментов".