"Вырастет безработица и появятся подпольные кабинеты". Должны ли спа-салоны получать медлицензии

Источник материала:

«Клиенты перестанут ходить на массаж в спа-салоны, если нас обяжут получать лицензию на меддеятельность. Наш массаж не будет отличаться от амбулаторного. А специалисты, у которых нет медицинского образования, лишатся работы», — говорит замдиректора могилевского спа-салона «Сакура» Юлия Смолякова. Сейчас руководство салона, который оштрафовали за предпринимательство без медлицензии, пытается доказать свою правоту в Верховном суде. Но нужно понимать, что проблема могилевских предпринимателей может коснуться и всех спа-салонов страны.

Напомним, частное предприятие «Спарадай», которому принадлежит спа-салон «Сакура», налоговики обвинили в предпринимательской деятельности без специального разрешения. В салоне оказывали не только бытовые услуги, но и спа-услуги, в том числе массаж. Налоговая, ссылаясь на письмо Минздрава, утверждает, что для этих услуг нужна лицензия на медицинскую деятельность. Бизнес-сообщество, ссылаясь на госстандарты, утвержденные Минздравом, пытается доказать, что стоит различать медицинские и релаксирующие услуги, и что для последних не нужно получать лицензию на меддеятельность.

Действительно, для некоторых услуг, которые предлагают спа-салоны, по президентскому указу № 450 «О лицензировании отдельных видов деятельности» нужно получать лицензию на медуслуги.

— В указе говорится, что подлежат лицензированию такие виды деятельности как массаж, косметология, физиотерапия. Участники рынка пытаются объяснить, что такие требования должны предъявляться только по отношению к процедурам, направленным на достижение лечебного эффекта, — уточняет директор ассоциации прикладной эстетики и спа Тамара Королева. — У нас же существует не только один лечебный массаж, но и много других видов, в том числе гигиенический, косметический, релаксирующий. Но они не носят лечебного характера.

По словам Тамары Королевой, нужно ввести определение лечебного массажа.

— Наша ассоциация вместе с бизнес-сообществом разработали проект изменений в указ президента № 450, где уточнили три отрасли, которые требуют медицинскую лицензирования — лечебный массаж, медицинская косметология и лечебная физиотерапия, — говорит Тамара Королева. — И мы привели определения этим понятиям.

Замдиректора спа-салона Юлия Смолякова и вовсе убеждена, что многие перестанут предлагать клиентам услуги массажа, если введут обязательную лицензию, а специалистам, у которых нет диплома медика, придется искать новую работу.

— В нашем салоне спа-массажи — восточный, аюрведический и релаксационный. У нас нет массажа медицинского направления. Массаж не обязательно проводится на кушетке, как амбулаторный, он может быть проведен на матах, на полу, из освещения могут быть свечи или и вовсе затемненное пространство. Человек приходит в спа расслабиться, гармонизировать свое состояние. У медицинского массажа стоит четкая задача — если болит спина, то ее нужно вылечить. Если нагрузить медициной, то спа не будет. Зачем тогда к нам ходить? Мы тогда откажемся от массажа, у нас останутся только бытовые услуги — косметология, обертывания.

Тамара Королева добавляет, что основные сложности сводятся к требованиям, которые нужно выполнить, чтобы получить лицензию на оказание медуслуг.

— К медицинскому блоку выставляют очень серьезные требования. Он должен быть отделен от блока, где оказывают бытовые услуги. В медицинском блоке для клиентов и персонала должны быть раздельные туалеты. Проектная документация стоит очень немалых денег, нужно возвести стенки и перегородки, поменять вентиляцию, сделать ремонт. Чтобы выполнить все требования, нужны достаточно большие вложения, что сейчас проблематично для малого бизнеса.

Еще одна проблема — у сотрудников спа-салонов, которые будут получать лицензию на оказание медицинских услуг, должен быть диплом медика.

— Найти для всех спа-салонов медработников невозможно. Мы не имеем базы для обучения специалистов, — говорит Тамара Королева.

Спа в Латвии: «Вчера человек еще работал продавцом, ему мало платили, а сегодня идет в массажисты»

Юлия Королева, которая работает в коммерческой компании по поставкам расходных материалов и оборудования в спа-салоны, приводит в пример опыт европейских стран.

— Салоны красоты и спа посещают, как правило, здоровые люди, причем не для лечения, а чтобы отдохнуть в комфортных условиях, — объясняет она. — В Европе, к примеру, все услуги, относящиеся к косметическим, спа-услугам, которые включают в том числе и массаж, не относятся к медицинской деятельности, они носят эстетический, релаксирующий характер. Как правило, их проводят эстетисты, которых в Европе готовят специальные образовательные учреждения.

В Латвии медицинские услуги не облагаются НДС, из-за чего спа-салоны заинтересованы в получении медицинской лицензии, рассказывает специфику руководитель СПА-комплекса курортной гостиницы «Hotel Jūrmala СПА» Елена Варнус-Лебедева.

— Мы не платим НДС государству, не берем его и с клиентов. Это наш плюс, на котором мы в принципе зарабатываем. К тому же благодаря этому в стране развивается медицинский туризм, — уточняет Елена Варнус-Лебеда. — Если латышский спа-салон оказывает только косметические услуги, не касающиеся медицины, то не нужно получать лицензию на меддеятельнсоть. Но если салон предлагает клиентам медицинские услуги, к примеру, физиотерапевтические, тогда нужна лицензия, — рассказывает Елена Варнус-Лебедева. — К примеру, у нас 8 кабинетов, которые аккредитованы как массажные для оказания медицинского массажа. У нас работает много специалистов с медицинским образованием.

Елена Варнус-Лебеда рассказывает, что в Латвии тоже непросто найти в спа-салоны работников с медицинским образованием.

— Мне было бы спокойнее, если бы я знала, что спа-услуги оказывает специалист с медицинским образованием. Допустим, мы обучаем людей на государственном уровне короткому курсу. Чтобы они могли за год-два приобрести медицинские знания и работать уже с первой степенью медицинского образования. Но государство пока не создало таких условий для обучения, — говорит специалист. — И рынок до конца не готов к этому, какое-то количество специалистов могло бы остаться на улице. Ведь сейчас распространено, когда человек вчера еще работал продавцом, ему мало платили, а сегодня идет в массажисты, окончив только курсы. Такое сплошь и рядом.

Эксперт убеждена, что вводить обязательное наличие медицинского образования для работников спа-салонов еще преждевременно. «В таком случае вырастет безработица и появятся подпольные кабинеты», — считает Елена Варнус-Лебеда.

Минторг: «Будем пытаться прийти к единому мнению»

Начальник управления бытового обслуживания населения Министерства антимонопольного регулирования и торговли Валентина Левковская рассказала, что для решения проблемных вопросов ведомство создала рабочую группу.

— В рабочую группу входят Минздрав, Минэкономики, Белстат, МАРиТ, а также участники рынка, руководители крупных салонов. Мы запросили от участников рабочей группы, чтобы каждый внес свои предложения. Будем пытаться прийти к единому мнению.

По словам Валентины Левковской, сейчас основной вопрос — разграничить и разделить медицинский и релаксирующий массажи. Специалист уточнила, спа-услуги начнут регистрировать в реестре бытовых услуг с 25 сентября, только после этого можно будет назвать количество спа-салонов.

— По оценочным данным, в Беларуси работает около 600 спа-салонов. У какого числа есть лицензия на меддеятельность, пока неизвестно, — рассказала специалист.

В Минздраве намерены озвучить свою позицию по этому вопросу на заседании рабочей группы.

— Ничего не останется, как получать медлицензию, если Минздрав не согласится на изменения, либо работать подпольно, уводить в тень аппаратуру для спа-услуг, — прогнозирует Тамара Королева. —  Но нам нужно предлагать клиентам что-то новое, мы не можем работать на уровне 20 столетия. мы не можем продвигать косметологию вперед, работая только одними руками

Но Тамара Королева все-таки надеется, что сторонам удастся договориться.

— Сейчас прорабатывается вопрос совершенствования всего блока законодательства и разграничения медицинских и бытовых услуг. Сложный путь, но мы его не сможем не пройти. Бизнес воодушевлен, что наконец-то его готовы слушать в составе рабочей группы на уровне государства и скоро станет ясно, чем считать массаж и сауну, — говорит специалист.