Сезон ОРВИ: чем помочь заболевшему ребенку?

Источник материала:

Осень традиционно приносит с собой не только дожди и отсутствие солнца, но и повышение заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Заложенность носа, головная боль, нестерпимая боль в горле… В первой части материала, посвященного ОРВИ, мы поговорили о лекарствах. Сейчас остановимся на том, чем облегчить проявления болезни, как ухаживать за больным ребенком, можно ли избежать осложнений. Помочь разобраться в этой теме мы попросили врача-педиатра Александра Дечко.

Специфических противовирусных препаратов единицы, и в лечении обычных ОРВИ они используются редко, в применении иммуномодуляторов есть ряд нюансов, поэтому в лечении неосложненной вирусной инфекции самое важное это постельный режим, питьевой режим и борьба с температурой — вот три кита, на которых основывается лечение ОРВИ.

Постельный режим

Несоблюдение постельного режима в острый лихорадочный период по некоторым данным увеличивает риск осложнений в 30 раз! Поэтому ходить в школу, в детский сад, посещать какие-либо мероприятия при повышенной температуре категорически запрещено. Если температура тела повышена, человек должен лежать. Любые физические нагрузки в такой ситуации ведут к дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую и иммунную системы, к перегрузке всего организма.

Питьевой режим

Любое повышение температуры тела, любая острая вирусная респираторная или бактериальная инфекция сопровождаются интоксикацией организма, и питье в этой ситуации — это дезинтоксикация. Мы «вымываем» из организма токсины, которые вырабатываются вирусами и бактериями, а значит, пить нужно как можно больше. (Мы говорим о лечении респираторных вирусных инфекций у изначально здорового человека, не затрагивая хронические заболевания, например, сердечно-сосудистые и почечные, эндокринную патологию, при которых питьевой режим может быть ограничен). Кроме того, питье — это еще и борьба с повышенной температурой: согласно законам физики, жидкость, испаряясь с поверхности, уменьшает температуру этой поверхности, соответственно, чтобы наше тело отдавало температуру в окружающую среду, оно должно быть насыщено жидкостью.

Что пить? Пейте то, что хочется: молоко, чай, компот, кисель, морс, натуральный квас, отвар трав. Отказаться следует от цветных газированных напитков, осторожно нужно использовать натуральные соки в больших количествах. Очень хорошо использовать напитки, вызывающие повышенное потоотделение — так называемые природные жаропонижающие. Это клюква, малина, липа, мед — все, что содержит вещества, которые расширяют кровеносные сосуды, усиливают приток крови к коже, усиливают потоотделение и облегчают теплоотдачу. Соответственно, они снижают температуру тела естественным путем.

Борьба с повышенной температурой

Для начала определимся с цифрами: что именно относят к повышенной температуре. Нормальной температурой тела у здорового ребенка в возрасте от рождения до трех лет считается температура от 35,5 до 37,5 градуса при отсутствии проявлений болезни. Если ребенок при этом абсолютно здоров, то не нужно суетиться и бить тревогу. Эта же цифра — от 35,5 до 37,5 — является нормой и для подростков в период полового созревания, за счет дисбаланса в работе вегетативной нервной системы. У детей после трех лет, как и у взрослых, температура тела в норме составляет от 35,5 до 37 градусов. Если температура поднялась до 37 и ребенок чувствует себя при этом хорошо, то паника преждевременна.

То, что температура тела всегда должна быть 36,6 — это заблуждение. Она ниже в состоянии покоя, сна и выше после любой физической или психоэмоциональной нагрузки. Если ребенок поел, понервничал, побегал, то температура тела будет повышаться.

Повышенной считается температура тела выше 37,5 градуса у детей от рождения и до трех лет и температура выше 37 градусов у детей старше трех лет. Бороться с температурой нужно лишь тогда, когда цифры превысили 38,5 градуса (за исключением ситуации, когда в анамнезе есть черепно-мозговые травмы или судороги).

Почему не нужно сбивать температуру ниже, чем 38,5? Температурная реакция — это защитная реакция организма на внедрение возбудителя болезни. Она говорит о том, что организм сопротивляется, вырабатывает определенные вещества, губительно воздействующие на вирусы и бактерии. Сбивая температуру раньше времени, мы мешаем организму бороться.

Надо ли смотреть не только на цифры, но и на самочувствие ребенка? Безусловно, если вы видите, что цифры не достигли 38,5, но ребенок испытывает сильнейшее недомогание, то температуру нужно сбивать. Но если температура достигла 38,8 — 39 градусов, а ребенок чувствует себя при этом терпимо — не спешите.

О жаропонижающих препаратах читайте здесь.

Как вести себя, если ребенок жалуется на боль в ухе, головную боль?

Если ребенок жалуется на боль, неважно какой локализации, в первую очередь надо обратить внимание на то, как себя он ведет между жалобами. Дело в том, что дети младшего возраста часто неправильно формулируют свои ощущения. Если ребенок пожаловался и тут же переключился на что-то другое — убежал играть, смотреть мультфильмы, то вряд ли у него что-то серьезно болит. Но если он жалуется и при этом неактивен, старается прилечь, то на жалобу надо обратить внимание. Если же жалоба сопровождается повышенной температурой тела и снижением аппетита, однозначно стоит обратиться к врачу. До осмотра доктора ни в коем случае нельзя применять обезболивающие препараты — убрав болевой синдром, они могут «смазать картину», и тогда врач не сможет правильно определить причину боли.

Если ребенок не хочет принимать лекарство

Надо стараться дать ребенку лекарство в игровой форме, можно использовать ролевые игры. Хотелось бы напомнить, что самое правильное — принять лекарство в чистом виде и запить его водой. Но советы давать легко, а когда ребенок маленький, сделать это не всегда возможно. Если уж никак не получается дать ребенку лекарство, можно смешать препарат с каким-нибудь продуктом. Но здесь важно понимать, что продукты в натуральном виде, например свежие фрукты или соки, содержат те или иные активные вещества, и в результате их взаимодействия с лекарственным препаратом можно получить нежелательную реакцию. Нельзя смешивать лекарства с молоком. Лучше сочетать препараты с термически обработанным продуктом. Например, смешать парацетамол с небольшим количеством варенья или джема. В самом крайнем случае можно вспомнить и об инъекционных формах препаратов.

Если ребенка вырвало сразу же после приема препарата? В такой ситуации спустя 20 — 30 минут нужно дать лекарство снова.

Если ребенок не хочет есть

Не надо его заставлять и усугублять его и без того болезненное состояние. Поправится — наверстает свое. Во время болезни самое важное — это питье, а аппетит является индикатором самочувствия. Пробуйте предлагать ребенку то, что он больше любит, более часто, небольшими порциями. Возможно, стоит сделать акцент на углеводистой пище, потому что углеводы — это основной поставщик энергии, а в момент болезни она нужна организму на то, чтобы обеспечить адекватный иммунный ответ. Если ребенок совсем не хочет есть — дайте ему сладкое питье. Оно содержит углеводы, благодаря чему восполнит энергетические затраты организма.

Полезны ли куриные бульоны? Все бульоны содержат большое количество экстрактивных и питательных веществ и являются так называемыми «сгустками энергии». Если ребенок несколько дней совсем плохо ест, но с удовольствием пьет, почему бы не дать ему бульон? Это одновременно и еда, и питье. Но при этом надо понимать, что чем младше ребенок, чем менее показаны ему наваристые бульоны, супы и отвары. Не очень хорошо переносят наваристые бульоны также люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Если во время болезни ребенок долго не может уснуть, можно ли ему чем-то помочь?

Все зависит от того, почему ребенок не спит. Если он не может уснуть, потому что ему плохо, у него болит голова, повышена температура тела, то надо дать ребенку жаропонижающее, и он уснет. Если же ребенок не спит, потому что он целый день лежит в постели, несколько раз поспал днем, то, может, и не стоит ему помогать: если он хорошо себя чувствует, хочет почитать, не стоит на этом зацикливаться — постепенно сон восстановится. Но если вы видите, что долгое отсутствие сна доставляет ребенку дискомфорт и это никак не связано с симптомами болезни, то в такой ситуации помогает теплое молоко, мед, отвары мяты и мелиссы, а также свежий воздух в комнате.

Можно ли купать заболевшего ребенка?

Если под словом «купать» мы подразумеваем принятие ванны, то нет, нельзя. Душ — вот то, что можно использовать во время болезни. Причем душ можно использовать даже с целью снижения температуры. Если температура не снижается лекарственными препаратами, то при красной гипертермии (когда тело ребенка горячее, кожа краснеет) можно применять обтирания водой и душ. Отдельно стоит сказать о мытье головы. Когда мы моем голову, происходит очень большая потеря тепла. Поэтому в остром периоде заболевания голову ребенку лучше не мыть.

Можно ли ходить на прогулки?

В остром периоде заболевания ходить на прогулки нельзя — помним о постельном режиме. Когда повышенная температура тела прошла и держится в норме не менее двух дней, прогулки не противопоказаны. Но при условии, что ребенок адекватно одет, а погода благоприятствует прогулке. Обратите внимание, что прогулка в данном случае — это не активные игры, а именно спокойная прогулка с целью пройтись, подышать свежим воздухом.

Можно ли свести к минимуму риск развития осложнений?

Можно. Во-первых, это своевременное начало лечения. Во-вторых, соблюдение постельного режима. В-третьих, не нужно заниматься самолечением и бесконтрольным использованием антибиотиков.

Будьте здоровы!