Невролог называет шесть мифов о радикулите

Источник материала:

Любую боль в пояснице в народе часто называют радикулитом. На самом деле, объясняет врач-невролог Людмила Страшкевич, это заблуждение: при радикулопатии наблюдается поражение нервных корешков и есть специфический болевой синдром. Врач рассказала о популярных мифах, касающихся этого заболевания.

• 
  Людмила СтрашкевичВрач-невролог высшей категории медцентра «Элар»

Миф № 1. Любая боль в спине — это радикулит

Радикулярные боли в пояснице не самые распространенные, чаще люди сталкиваются с мышечными, миофасциальными болевыми синдромами. При радикулопатии, как правило, боль стреляющая, имеет характер нейропатической, человек может испытывать жжение или холод, покалывание, онемение, зуд. При осмотре выявляются нарушение чувствительности и изменение рефлексов.

Миф № 2. Если есть радикулит, значит, есть и грыжа (и это катастрофа)

Если невролог ставит диагноз радикулопатия, то пациент думает, что у него точно есть грыжа межпозвонковых дисков — это тоже не всегда так. Такой диагноз может быть связан со стенозом корешкового и спинно-мозгового канала, переломом, смещением позвонка.

Грыжа может сдавливать корешок спинномозгового нерва, но может существовать и бессимптомно. Нет даже связи между размером грыжи и выраженностью болевого синдрома — все зависит от ее расположения. Если она давит и повреждает корешок спинного мозга, то человек будет испытывать боль, будут наблюдаться нарушения чувствительности, рефлексов. При этом грыжи, протрузии межпозвонковых дисков есть у всех пациентов старше 50 лет и часто выявляются у молодых людей, даже подростков. Со временем они могут уменьшатся в размере даже без лечения.

Миф № 3. Если у меня грыжа, нужно делать МРТ каждый год

Действительно, грыжу межпозвонкового диска можно выявить только на МРТ или КТ. Если болевой синдром нарастает, то в такой диагностике есть необходимость. Однако если клинических проявлений грыжи нет, то ежегодное проведение МРТ не имеет смысла и может даже навредить: человек может увидеть новые грыжи, протрузии и это вселит в него беспокойство, а на фоне тревожности могут усилиться мышечные боли.

Миф № 4. Обезболивающие препараты ничего не решат, спасет только удаление грыжи

Иногда пациенты отказываются принимать обезболивающие препараты из-за того, что они только снимают боль, но не избавляют от причины. Не надо забывать, что болевой синдром — это основной симптом при патологических изменениях в позвоночнике. И боль необходимо купировать, чтобы предотвратить развитие хронического болевого синдрома, который лечить гораздо сложнее.

Некоторые отказываются и от блокад, выбирают более стандартные методы лечения. Здесь надо оценивать действенность метода — при блокаде препарат вводится непосредственно в зону, которая является источником боли.

Другая категория пациентов рассуждает так: «Удалю грыжу — и избавлюсь от боли в позвоночнике». Оперативное вмешательство должно проводиться строго по показаниям. Да, операция позволяет быстро убрать боль, но не стоит забывать, что грыжа может образовываться снова, то есть операция не панацея и не дает 100% гарантию избавления от боли.

Миф № 5. Полежу в горячей ванне, радикулит пройдет

При любой боли в позвоночнике интенсивное прогревание (горячая ванна, грелка, мешочки с солью) противопоказано. А если у человека действительно радикулопатия, то такой способ «лечения» будет способствовать усилению боли, так как приток крови увеличивается, отечность корешка становится больше.

Что касается ношения пояса, например, из собачьей шерсти, то это допустимо: пояс из любой натуральной шерсти сохраняет биологическое тепло, которое способствует расслаблению мышц.

Миф № 6. Мануальная терапия избавит от грыжи

Часто говорят: «Мануальный терапевт вправил мне грыжу». После сеансов мануальной терапии грыжа никуда не исчезает, но квалифицированный специалист на самом деле может избавить от боли. Однако лечение не может базироваться на одном методе, оно должно быть комплексным.

Читайте также