Я у мамы на ладошке. Как в Гомеле спасают недоношенных детей

Источник материала:

Уже не в мамином животике, но еще недостаточно зрелый для обычного начала жизни. Недоношенный малыш… Маленькое чудо, которому нужны повышенное внимание и забота. «Гомельские ведомости» побывали в перинатальном центре 2-го уровня Гомельской городской клинической больницы № 3, предназначенном для выхаживания недоношенных детей.

Главное — спасти

Имя мамы, дата родов, пол, вес, история болезни ребенка и трогательная надпись «Меня зовут Артем». Прикрепленный к инкубатору листок — своеобразная визитная карточка малыша и его мамы. Он мирно спит в тепле и покое. На макушке — связанная медперсоналом шапочка, на ножках — носочки. Этот ребенок, как и все, кто находится в реанимации, — под особым присмотром. Вся работа крошечного организма контролируется современными приборами. Данные выводятся на мониторы, установленные на посту, где круглосуточно ведут дежурство медики.

Перинатальный центр включает в себя отделение реанимации и педиатрическое отделение для недоношенных детей. Отделения взаимосвязаны и работают в одном ключе. Главная цель докторов — не только спасти ребенка, но подарить ему возможность пойти в большую жизнь счастливым и здоровым.

Принцип работы следующий. После рождения недоношенный малыш попадает в реанимацию, где проводится комплекс мероприятий по стабилизации его состояния. Отделение реанимации в этой больнице рассчитано на шесть коек — это две палаты, оборудованные в соответствии с самыми современными требованиями. Когда состояние малыша стабилизируется, он переводится на второй этап выхаживания в педиатрическое отделение. Это происходит, как правило, после пяти суток жизни.

— Большинство пациентов нашего отделения — недоношенные дети (более 80%) и дети, рожденные в срок с задержкой внутриутробного развития, — рассказывает заведующая педиатрическим отделением для недоношенных детей Гомельской городской клинической больницы № 3 Ольга Креч. — Все они требуют круглосуточного врачебного наблюдения, постоянного мониторинга.

Для этих целей имеется необходимое оснащение и подготовленный персонал. С 2014 года отделение функционирует на 20 коек, в том числе организован пост интенсивной терапии с круглосуточным врачебным наблюдением. Имеется семь палат, из них пять — совместного пребывания матери с ребенком. Палаты оснащены централизованной подачей кислорода и вакуумом. Используются все возможности лабораторной и функциональной служб.

Здесь с любовью выхаживают крох весом от 500 граммов. В прошлом году пациентом отделения стал малыш весом всего 470 граммов.

В кроватке с подогревом

Сегодня в педиатрическом отделении находятся 25 детей. Большинство из них — с мамами. Ирине Ласице 29 лет. У нее первенец. Малышка родилась весом 2600.

— Назвали Златой, — улыбается Ира, кормя кроху из бутылочки. — Девочка здесь пять суток, я с ней второй день. Хотя мы в больнице недолго, но уже заметны улучшения. На сегодня вес 2760. Кормлю дочурку и смесью, и грудным сцеженным молоком. Кушает хорошо, только засыпает иногда во время кормления.

В больнице малыши могут находиться от двух недель до шести месяцев. Ребенка размещают в кувезе или в кроватке на специальных матрасиках с подогревом. Важно обеспечить крохе стабильную температуру воздуха, влажность и приток кислорода. Наиболее тяжелые дети находятся в инкубаторах, где создаются условия, максимально приближённые к внутриутробным, — осуществляется защита от шума, яркого света. Ребенок находится во внутриутробной позе, что обеспечивают специальные «гнезда» и валики. Девять имеющихся здесь инкубаторов почти всегда заняты.

— Вес ребенок должен набирать так, как он набирает в естественных условиях. Не больше, не меньше. Это очень важно, — делает акцент Ольга Креч. — Наша задача — достичь веса, при котором ребенок рождается, обеспечить высокое качество жизни и здоровый психологический климат в семье.

500 граммов надежды

Педиатрических отделений для недоношенных детей в области пока два — одно здесь, второе — в Гомельской областной клинической больнице.

Они никогда не пустуют. Более того, доктора наблюдают тенденцию к увеличению количества маленьких пациентов. К примеру, в 2014 году в отделении было пролечено 306 детей, в 2015 уже 343. Специалисты говорят, что связано это, в первую очередь, с уменьшением смертности недоношенных детей.

— Улучшились реанимационные технологии, — объясняет врач. — Если раньше выхаживались дети весом 900 граммов, то сегодня спасают детей весом 500 граммов.

Также ежегодно увеличивается количество детей с весом при рождении до полутора килограммов. Вот цифры. 2000 год — 22 ребенка, 2013 год — 53 ребенка, 2014 год — 65 детей. Доктора подсчитали, что за 15 лет общее количество детей с весом при рождении до полутора килограммов увеличилось в 3,2 раза. Такая же картина и с малютками весом до килограмма. Если в 2000 году с таким весом был всего один ребенок, то в 2015 году — 11. Только за 10 месяцев текущего года пролечено 14 крох весом до килограмма.

Это дорогого стоит

Большинство детей выхаживаются в отделении совместно с мамами. Папы могут свободно навещать своих любимых, брать ребенка на руки. А при желании можно ребеночка и покрестить. Правда, таинство совершается без кумовьев — присутствуют лишь самые близкие люди. Батюшка не окунает ребенка в воду, просто смазывает водичкой, читает необходимые молитвы. Крестики и иконки родители оставляют рядом с малышом — так спокойнее.

Мамы и папы здесь не только ухаживают за ребенком, но и получают полную информацию о состоянии крохи, тактике его лечения, особенностям заболевания.

— Водные процедуры, легкий массаж, хорошая музыка приветствуются, а вот мобильники под запретом — все внимание малышу, — улыбаются медики.

Медсестра Татьяна Бутькова с детьми работает больше 20 лет. Пять из них — в этом отделении. За смену ей необходимо контролировать состояние нескольких малюток. Сегодня под ее ответственностью шесть младенцев. В обязанность медсестры входит и обучение мам.

Конечно же, преждевременное рождение имеет свои последствия. В основном кроме недоношенности имеется целый ряд сопутствующих заболеваний. К примеру, малютке Виктории пришлось сделать операцию на глазках.

— Вика — мой второй ребёнок. Старались доносить, не получилось, родилась в 26 недель, — говорит Ольга Маркова. — Сейчас нам 34 недели. Хирург сказал, что операция прошла успешно. Но я все равно переживаю, чтобы она дышать сама начала, чтобы с глазками все было хорошо. Спасибо, поддерживают доктора, без их помощи было бы очень тяжело…

— Эта мама у нас герой, — замечает Ольга Креч. — Больше месяца ребёнок пробыл в реанимации. Вы представляете, все это время мама старалась сохранить молоко для ребенка. Это дорогого стоит!

Обыкновенное чудо

Кстати, паниковать по поводу здоровья недоношенных детей доктора не советуют.

— Эти детки имеют резерв, они растут, развиваются. И даже если есть серьезные проблемы на этапе реанимации, они вполне могут решиться в дальнейшем, — объясняет доктор. — В 5−7 лет недоношенные дети, появившиеся на свет с весом полтора килограмма, становятся на равных с родившимися в срок.

Конечно, страх, тревога и чувство вины — постоянные спутники мамы, родившей преждевременно: «Что я сделала не так?». Но причины могут быть разными. И далеко не всегда дело в болезни, образе жизни, наследственности. Хорошее течение беременности, «правильный» возраст, диета, УЗИ-скрининг тоже не станут гарантией безопасности. Иногда внутри матери ребенок не получает необходимое питание или отстает в развитии. Тогда медики просто вынуждены произвести родоразрешение.

…Обычно, находясь в больнице, очень трудно радоваться. Или удивляться. Но все что происходит здесь в эти моменты, — это чудо. Малыш борется за каждый день, он заявляет о себе миру, он верит и очень нуждается в маминой радости тоже. И мамы находят в себе силы, берут кроху на руки, прижимают к груди и часами сидят вот так, напевая ему песенки. И улыбаются. И верят в то, что когда малыш вырастет, то они, вот так же улыбаясь, смогут ему сказать: «А когда-то ты помещался у меня на ладошке».