«Скорая» не опаздывает - ее задерживают

Источник материала:

«Скорая» не опаздывает - ее задерживают

Мужчина лежал неподвижно, раскинув руки и уткнувшись лицом в траву. Живой? Пьяный? Потерял сознание? Это и предстояло выяснить врачам скорой помощи, которые склонились над «уличным» пациентом. В тот вечер дежурную бригаду сопровождал корреспондент «МК». Три часа, в течение которых мы ездили по вызовам, пролетели незаметно. Какой бы нервной, напряженной, а порой и опасной ни была работа сотрудников столичной службы «103», но рядовой ее уж точно не назовешь

Александр ФИЛИППОВИЧ
Фото Тамары ХАМИЦЕВИЧ

Крепче за баранку держись, шофер! На Минскую городскую станцию скорой медицинской помощи на улице Захарова я приехал в один из будних дней. Точнее, вечером: на часах - начало седьмого. В этом же двухэтажном здании расположена одна из девяти подстанций - 9-я, которая обслуживает в основном Партизанский район.
Во дворе в полной готовности к выезду стояли несколько санитарных автомобилей - «Газели», «Мерседесы», «Соболи». Водители, дымя сигаретами, устроились на скамейке в тени деревьев. Но вдруг по селектору прозвучало объявление: «Бригада - на выезд». Один из водителей тут же встал, через считанные секунды к нему присоединилась группа врачей, и машина тронулась с места.
Несмотря на пиковое для «скорой» время (с 17 до 20 часов), на 9-й подстанции не было суеты. Никто не бегал по коридорам, не кричал в трубку телефона, не проливал кофе на колени от нервного возбуждения, как это показывают в зарубежных сериалах. Вероятно, такое спокойствие объясняется тем, что каждый медработник выполнял свои прямые обязанности, не больше, но и не меньше. Если и возникали какие-то вопросы, ответы на них здесь находили очень быстро. Так же оперативно было принято решение относительно того, с кем мне ехать. По селектору сообщили о выезде 909-й кардиологической бригады. «С ней и отправитесь. Желаю удачи», - сказал исполняющий обязанности главного врача Минской городской станции скорой медицинской помощи Эдуард Козырев.
Через несколько секунд наша машина уже мчалась по улице Захарова. В составе бригады - врач и два фельдшера. В этот день они совершали уже восьмой выезд. На сей раз сигнал поступил с улицы Куйбышева: женщине плохо с сердцем.
Подъезжая к площади Победы, водитель вынужден был сбросить скорость: впереди образовалась автомобильная пробка. «Такая картина здесь каждый вечер», - бросает на ходу Владимир Лейковский, который, кстати, уже двадцать лет за баранкой «скорой».
Он включает сирену и, резко повернув руль влево, выскакивает на встречную полосу, благо она почти пустая. Но чтобы обогнуть площадь и выехать на улицу Киселева, приходится лавировать в потоке машин, то и дело притормаживая и перестраиваясь из ряда в ряд. На улице Киселева «Газель» снова замедляет движение: несмотря на включенную сигнализацию, едущий впереди «Опель» не спешит уступить дорогу. Сворачиваем на улицу Куйбышева и мчимся по левому крайнему ряду. Нас замечают: машины беспрекословно сбавляют скорость и «ныряют» во второй ряд. Пересекаем трамвайные пути и сворачиваем во двор. До нужного дома - метров пятьдесят. Однако и тут без маневров среди хаотично припаркованных легковушек не обойтись. Приехали! Я посмотрел на часы - с момента выезда прошло не более пяти минут. Захотелось поскорее выбраться из кабины и глотнуть свежего воздуха: раньше мне не доводилось участвовать в столь экстремальных гонках.
«К сожалению, водителей, которые не замечают автомобили «скорой» с включенной звуковой и световой сигнализацией, меньше не становится», - скажет мне позже исполняющий обязанности главного врача Минской городской станции скорой помощи Эдуард Козырев. Чтобы привлечь внимание к этой проблеме, в минувшем году была проведена городская акция «Пропусти скорую помощь». В ходе акции провели эксперимент: один из спецавтомобилей «Газель» с включенной сиреной сопровождали 7 (!) машин ГАИ. Однако даже со столь внушительным эскортом «Газели» не удалось беспрепятственно проехать по маршруту от улицы Захарова до Минской кольцевой автодороги на выезде из жилого района Сухарево: на пути встретили с десяток нарушителей. У некоторых в салоне автомобиля гремела музыка - так громко, что водители даже не слышали сирены. Это мероприятие принесло плоды: водители стали более внимательными. Но только на непродолжительное время. Как сказал Эдуард Козырев, это действо надо повторить: «Ведь необходимо что-то делать, как-то менять ситуацию. Нужно донести до автомобилистов, что бригада «скорой», которую они задерживают в пути, возможно, спешит на помощь их же родственникам или близким».
В этой связи стоит отметить, что машины столичной службы «103» включают сирену только в крайних случаях, хотя имеют полное право использовать звуковую сигнализацию и проблесковый маячок на протяжении всего пути. Именно так поступают зарубежные коллеги. А несознательных водителей во многих странах наказывают солидным штрафом. Например, в США сирену и мигалку включают еще до того как машина «скорой» трогается с места. Услышав сигнал, водители как один притормаживают и прижимаются к бордюру, в том числе на встречной полосе. Ехать за машиной со спецсигналом ближе 50 ярдов (почти 50 метров) запрещается. Штраф за нарушение этого правила - около 300 долларов.
Не меньше проблем у работников минской «скорой» и во дворах. Проезды многих из них загромождены легковушками. Санитарный автомобиль «скорой» - машина весьма объемная, что значительно ограничивает ее маневренность. По словам Эдуарда Козырева, порой медики вынуждены добираться пешком до нужного подъезда через весь двор. А если больного нужно госпитализировать и он не в состоянии дойти до машины - его приходится нести на носилках десятки метров.
У подъезда нас ждет пожилой мужчина - помощь требуется жене. Поднимаемся на третий этаж и заходим в квартиру. Женщина лежит на кровати. Выясняется, что сердце у нее «барахлит» уже давно: ишемическая болезнь. Врач Людмила Гагалинская достает тонометр и измеряет давление. Оно повышено. Но ничего серьезного. «Произошло нарушение ритма сердца, - констатирует врач. - Нужно снять приступ». В большинстве таких случаев медицинскую помощь оказывают дома. Но муж больной - женщине уже семьдесят четыре года - настаивает на госпитализации, и в этом врачи не имеют права отказать. Больную нужно доставить в военный госпиталь (супруг - ветеран Великой Отечественной войны), но там - капитальный ремонт. Фельдшер звонит по телефону, чтобы узнать, примут ли пациентку. На другом конце провода ответили: в связи с ремонтом мест нет. Значит, придется ехать в Больницу скорой помощи. Супруг больной непреклонен: едем в госпиталь - и все тут. Что ж, едем. Из приемного покоя госпиталя врачи вернулись без пациентки. Все-таки ее приняли...
Врач связалась по рации с оперативным отделом станции скорой помощи (сюда поступают все звонки, а затем их распределяют по районным подстанциям) и сообщила, что бригада свободна. То есть готова принять новый вызов. Ей ответили, что можно возвращаться «домой» - на станцию.

На что жалуетесь, доктор? Меня передают, как говорится, из рук в руки линейной (или общепрофильной) бригаде № 957.
Едва меня представили двум симпатичным девушкам - старшему фельдшеру Диане Лазарь и ее помощнице фельдшеру Светлане Бык (это весь состав бригады), как поступила команда на выезд. Позвонил прохожий: в кустах возле дома № 63а на улице Захарова лежит без движения человек. Какого пола - неизвестно. Вот и вся информация.
- Мы сегодня уже выезжали к «уличному» пациенту на улицу Каховскую, - рассказывает по пути Диана Лазарь. - Его обнаружил милицейский патруль. По инструкции, если человек лежит неподвижно и нет уверенности в том, что он просто спит, милиционеры не должны его трогать до приезда «скорой». Мы примчались, поднесли к носу лежащего нашатырь. Он тут же очнулся, обвел нас мутным взглядом и выругался матом, дескать, ходят тут всякие, поспать не дают...
Если назревает конфликт, работники «скорой» не имеют права просто уехать, сославшись на неадекватное поведение больного. Они должны вызвать милицию. А дождаться ее можно и вне «зоны риска», например, сидя в машине. Эдуард Козырев подчеркивает, что стражи правопорядка всегда с пониманием относятся к подобным сигналам и приезжают оперативно. Так обыкновенный выезд на дом перерастает в трагикомедию с несколькими действиями: «обезвреживание» больного, оказание ему медицинской помощи и, возможно, госпитализация. Причем все это - бесплатно. С другой стороны, каждый выезд минской «скорой» обходится госбюджету, то есть нам с вами, уважаемые налогоплательщики, в среднем в 65 тысяч рублей.
Медленно двигаемся по внутридворовому проезду вдоль дома № 63а на улице Захарова, пристально всматриваемся в кусты и под скамейки у подъездов. Никого. Что ж, тормозим, выходим. С другой стороны дома, между стеной и металлической сеткой, ограждающей школьную спортплощадку, - густые заросли. Ныряем в них, точно санитары на войне, и вскоре обнаруживаем нашего «бойца». Мужик, посапывая, лежит на животе, руки в стороны, ноги врозь. Классическая поза выпрыгнувшего из самолета парашютиста. Старший фельдшер потрепала его за ухо (там находятся специальные точки для приведения человека в чувство). Нет реакции. Медики достали из чемоданчика тонометр и принялись измерять пациенту давление. Тут он и очнулся.
- Кто... что вы... как я тут... делаете?.. - пробормотал, разя перегаром.
- Спокойно, мужчина. Нужно измерить ваше давление, - спокойно и твердо сказала Диана Лазарь. Мужик послушно обмяк и затих.
Тем временем Светлана Бык принялась расспрашивать: как зовут, сколько лет от роду, где прописан, как оказался здесь, под кустом, болит ли где, беспокоит ли что.
Ответы мужчине давались с трудом. Но вскоре ситуация более-менее прояснилась. Зовут пациента Анатолий (фамилию опустим), сорок семь лет, прописан то ли в Пинске, то ли на улице Калиновского в Минске, а живет временно у подруги в одном из соседних домов на улице Захарова. Честно признался, что сегодня хорошо выпил. Ничего не беспокоит. Кроме одного - как добраться до квартиры сожительницы. Адрес знает, но ноги не идут. Анатолий сделал несколько попыток подняться, но получилось только сесть.
- Если нет телесных повреждений, нет жалоб, но пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, передаем его в руки милиции, - сказала мне старший фельдшер, нажимая на кнопки мобильника.
При слове «милиция» мужик встрепенулся и снова попытался подняться. Не удалось.
Тем временем парнишка лет двенадцати перемахнул через ограждение и подошел к нам.
- Вот, - протянул он руку с кровоточащей ссадиной на локте, - упал с велосипеда. У вас есть йод?
Светлана обработала и перевязала рану.
- Будь осторожнее.
- Спасибо, - сказал подросток и перелез через забор обратно, на спортивную площадку.
Через минуту к нам подошел парень. Он прижимал руку к груди и тяжело дышал. Молодому человеку, как позже выяснилось, двадцать лет. Прихватило сердце. С утра выпил две бутылки пива и впервые за последний месяц выкурил сигарету. Ему тут же измерили давление, дали таблетку под язык и попросили не уходить - требуется дополнительное обследование. (Позже в салоне «Газели» сделают кардиограмму и отвезут во 2-ю клиническую больницу. «Подростковая вегето-сосудистая дистония, - скажет Диана Лазарь. - Распространенное среди молодежи, особенно студентов, заболевание. Следствие стрессов, волнения. Плюс - жара и алкоголь».)
Подошел наряд милиции.
- Ну что, - устало молвил сержант после обмена формальностями с работниками «скорой». - Будем брать. «Нужна машина», - сообщил он по рации. - «А что, без машины разобраться не можете?» - довольно громко пропищала рация в ответ.
Милиционеры призадумались.
- Может, просто отвести его домой? - предложил один из них.
Что ж, решать им. Мы же с нашим случайным пациентом, двадцатилетним парнем, направились к машине.
Интересно получилось: приехали к одному больному, в больницу отвозим другого, а медицинскую помощь оказали третьему.
Стрелка на часах приближалась к девяти, и я решил откланяться. По селектору звучали новые команды, одни бригады возвращались, другие отправлялись на вызов. Для многих из них дежурство завершится только утром. Но именно им захотелось пожелать спокойной ночи.

«Скорая» должна домчаться до больного или пострадавшего не позднее чем через 15 минут с момента получения сигнала. А вот в случаях, когда состояние пациента стабильное, но требуется неотложная медицинская помощь, можно прибыть и в течение часа. Таковы нормативы. Однако работники службы «103» руководствуются принципом: чем раньше - тем лучше. Ведь информация о состоянии больного, которую сообщили по телефону родственники, знакомые или случайные свидетели, может быть необъективна.

Водители «скорой» - профессионалы с большим стажем работы и крепкими нервами. Тем не менее дорожно-транспортные происшествия с участием машин скорой помощи - не редкость. Подавляющее их большинство происходит по вине автолюбителей. О том, что «скорой» нужно уступить дорогу и обеспечить беспрепятственный проезд, прекрасно знают и водители, и пешеходы, об этом черным по белому написано в Правилах дорожного движения. Но многие откровенно игнорируют закон. К счастью, ни в прошлом году, ни в нынешнем машины «скорой» не попадали в аварии, в результате которых серьезно пострадали бы находящиеся в салоне врачи или пациенты. Но при ДТП неизбежна потеря драгоценного времени - пока прибудут сотрудники ГАИ, пока проведут расследование...

В отличие от специализированных бригад, таких как, например, реанимационные, кардиологические, неврологические, линейные выезжают к пациентам с общими заболеваниями. Они также оказывают медицинскую помощь, порой с риском для собственной жизни, пьяным, бомжам, наркоманам и пострадавшим в результате уличных или семейных разборок.

Нередко медработники «скорой» вызывают милицию. Это происходит в основном тогда, когда пациенты изрядно накачаны спиртным, а то и наркотиками. Только представьте: из полутора тысяч выездов, которые бригады «скорой» совершают каждые сутки, треть приходится на больных, пребывающих в разной степени алкогольного опьянения. И, добавим, избиения. У одного может быть синяк под глазом, у другого - колото-резаная рана или сердечко готово выпрыгнуть от количества принятого на грудь. Хорошо, если люди в таком состоянии ведут себя тихо-мирно. Но бывает, что собутыльники набрасываются на врачей с кулаками. Так, в марте и ноябре минувшего года в Минске были избиты два фельдшера «скорой» - женщина и мужчина. Причем женщина оказалась на больничной койке с черепно-мозговой травмой.

Редкое дежурство бригады Дианы Лазарь обходится без выездов к «уличным» пациентам. «Такие сигналы поступают даже не столько от сотрудников милиции, сколько от случайных прохожих, - говорит она. - Часто - водителей. Мчится автолюбитель по дороге, увидел на обочине, на остановке или на скамейке в сквере лежащего человека - и звонит «103». Безусловно, он поступает правильно. Но, к сожалению, зачастую водители не указывают точные координаты и ориентиры, ограничиваясь названием улицы. А «скорая» потом блуждает, тратя время и бензин. Проигнорировать сигнал мы не можем. С другой стороны, был случай, когда семнадцатилетний парень сильно ударился головой, потерял сознание и несколько часов пролежал в довольно людном месте - возле жилого дома. Мимо ходили люди, но никто не вызвал «скорую».

Теги: Минск