Эта коварная палочка Коха

Источник материала:

Как в столице распознают и лечат туберкулез? Создает ли угрозу вашему здоровью сосед, у которого активная форма этого недуга? Прохождение флюорографии убережет от болезни или нет? На эти и другие вопросы минчан ответил главный врач Городского противотуберкулезного диспансера № 2, главный внештатный фтизиатр Комитета по здравоохранению Мингорисполкома Николай Куцан во время прямой телефонной линии «МК»

- Добрый день, это Вера Антоновна. Недавно выписалась из больницы, где сначала лежала в отделении реанимации. А по соседству со мной находился мужчина, ведущий асоциальный образ жизни… Где гарантии, что от него я не заразилась туберкулезом?
- Почему вы решили, что у него туберкулез?
- Предположила. У таких людей - болячек не счесть, выглядел он ужасно.
- Согласен, это проблемные пациенты, и находиться в ними в одной палате малоприятно. Но мы, врачи, обязаны помогать всем нуждающимся. А раз этот человек попал в реанимацию, - значит, дела у него, действительно, были плохи. Подобные ситуации типичны: в приемные отделения и отделения реанимации столичных больниц часто поступают пациенты-бомжи. При наличии малейших симптомов, которые свидетельствуют о туберкулезе, проводятся осмотр и обследование врачом-фтизиатром. При положительном результате пациента переводят в стационар противотуберкулезного учреждения. Если все в порядке, лечение продолжается в клинике, в которую больной был первоначально госпитализирован. Что касается вашей ситуации. Раз пациент остался в реанимационном отделении, то туберкулеза у него не было.
- Корр.: Как быть с временно находящимися в Минске мигрантами, которые больны туберкулезом?
- С ними еще сложнее. По существующей нормативной базе их лечение проводится на платной основе. Такой возможности у этих больных чаще всего нет, зато опасность для общества остается. Поэтому требуется разработка документов, позволяющих решить вопрос их репатриации - возвращения на родину, где они будут лечиться. Пока же мы только находим их и с помощью сотрудников правоохранительных органов отправляем за пределы страны.
Удается, увы, не всегда: с бывшим студентом одного из столичных вузов, родом он из Сомали, столько намаялись… Даже билет ему на поезд до Москвы покупали, где парня должны были встретить представители дипломатического корпуса его страны. Несмотря на активную форму туберкулеза, милицейское сопровождение такому пассажиру не положено. По дороге в Белокаменную он выходил на станции одного из белорусских городков и… исчезал. Со временем беглеца находили, и все опять повторялось.
- Ирина беспокоит. Не прошла флюорографию, из-за чего участковый терапевт отказалась меня принять. Права ли она?
- Нет, это грубейшее нарушение права пациента на медицинское обслуживание. Вам надо было сразу обратиться к заведующей терапевтическим отделением или к главврачу, проблема бы решилась. Вместе с тем профилактическое рентгенфлюорографическое обследование - важнейший тест для выявления не только туберкулеза, но и других заболеваний органов дыхания. Поэтому если вы давно проходили флюорографию, лучше сделайте ее.
- Облучаться лишний раз не хочется…
- И не надо. Врачи-рентгенологи работают сейчас на новом оборудовании. На смену традиционным пленочным технологиям пришли цифровые. В медицинской практике используются флюорографы с минимальной лучевой нагрузкой на пациента. Разработчики этой техники - специалисты столичного предприятия «Адани». Они же его и производят. В минских поликлиниках и стационарах заменено уже более 70 процентов рентгенографической техники. Через два-три года «закроем» оставшиеся тридцать процентов.
- Здравствуйте, это Мария Сергеевна. У моего сына - туберкулез. Прошел лечение, принес больничный на работу, а администрация грозится его уволить. Так и будет?
- Это зависит от сферы деятельности. Контракт расторгается, если человек работает в системе здравоохранения, коммунального обслуживания, образования, общепита, торговли, пищевой промышленности - то есть по роду деятельности тесно контактирует с окружающими.
- Зинаида Александровна. Все время кашляю, опасаюсь, что у меня чахотка…
- Только не паникуйте, обратитесь к лор-врачу, возможно, у вас атрофировалась слизистая, из-за этого постоянно першит в горле, словно там песок, приходится откашливаться. Не помешает и клиническое обследование, в том числе и фибробронхоскопия. Процедура выполняется в НИИ пульмонологии и фтизиатрии, что в поселке Новинки, а также во 2-й, 9-й и 10-й больницах.
- К вам обращается Кира Марковна, живу на улице Берута. В нашем доме - больной с активной формой туберкулеза. Лечиться ему из-за пьянок-гулянок некогда. А мы, соседи, живем, как на пороховой бочке. Неужели нет никакого выхода?
- Вам можно только посочувствовать. Асоциальные личности и для нас проблема номер один. Вообще-то больные с активной формой туберкулеза должны проходить лечение в специализированных учреждениях закрытого типа - до прекращения у них бацилловыделений. К примеру, в НИИ пульмонологии и фтизиатрии. Но вашего горе-соседа надо лечить принудительно - сам он на это не пойдет - в Республиканской туберкулезной больнице, что в деревне Волчковичи Дзержинского района.
Он появляется в квартире или бродяжничает?
- Куда ж он денется?! Приходит иногда. Мы и милицию вызывали, да он дверь не открывает. Вот и сейчас сидит за семью замками, поди выкури его оттуда, чтобы в больницу доставить…
- Скооперируемся с правоохранительными органами и, скорее всего, милицейский пост у квартиры поставим. День-два - и выйдет ваш сосед из убежища. Вот тогда мы госпитализируем его и подлечим.
- Нина Петровна. Мой муж уже два года состоит на диспансерном учете с активной формой туберкулеза легких. Полагается ли ему от государства отдельная жилплощадь?
- Постановлением Министерства здравоохранения Беларуси от 19 апреля 2001 года № 27 утвержден перечень заболеваний, при наличии которых предоставляется право на получение бесплатного жилья. Одним из основных показаний считается наличие у больного активной формы туберкулеза с бацилловыделением - при условии, что симптомы не исчезли после проведенного полноценного шестимесячного курса лечения. Заключение дает врачебно-консультативная комиссия (ВКК) противотуберкулезного учреждения.
У вас есть это заключение?
- Да, и оно отрицательное.
- Значит, право на отдельную жилплощадь ваш супруг не имеет. Это с одной стороны. Но с другой - он на пути к выздоровлению, а это, согласитесь, важнее квартиры, пусть даже бесплатной.

Ольга ГРИГОРЬЕВА, «МК»