ДВА В ОДНОМ: ТУБЕРКУЛЁЗ И ДИАБЕТ

Источник материала:

Два в одном: туберкулёз и диабет
«Возможна непредвиденная динамика болезни»

Дмитрий ШВЕДОВ

http://www.belgazeta.by/20080825.34/070194281

Диабетики более подвержены заболеванию туберкулезом, чем в целом здоровые люди. Согласно данным последних исследований, проводившихся в Южной Африке, Канаде, Мексике, США, Британии и России,у человека, страдающего сахарным диабетом, вероятность заболевания туберкулезом в три раза выше, чем у недиабетика.

Классическое описание такого недуга, как сахарный диабет, было сделано еще во II в.н.э. в Древнем Риме. Примечательно, что уже тогда древние врачи пытались лечить больных, назначая им диеты, гимнастику и сахароснижающие снадобья.

Сегодня сахарный диабет занимает третье место в списке смертельных заболеваний после рака и болезней сердечно-сосудистой системы. Более 180 млн. человек в мире страдают этим заболеванием. И ученые прогнозируют, что к 2025г. распространенность диабета «удвоится, а в некоторых регионах, возможно, утроится». Это, конечно, заставляет врачей беспокоиться: сахарный диабет имеет ряд серьезных осложнений. Он вызывает поражение сосудов сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаз, что приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, слепоты. Кроме того, сахарный диабет часто сочетается с туберкулезом легких, отмечают специалисты. Даже по отдельности туберкулез и диабет являются серьезными болезнями, нередко капризными в своем течении. А при их комбинации возможна непредвиденная динамика болезни. Тем более что для туберкулеза при диабете характерна малая клиническая симптоматика.

Больные сахарным диабетом весьма предрасположены к пневмонии с возможным исходом последней в абсцесс или гангрену. Сухость слизистых оболочек верхних дыхательных путей вследствие отрицательного водного баланса вызывает у диабетиков склонность к фарингитам, ларингитам, бронхитам. И нередко хроническая легочная патология, будь то хронический бронхит или хроническая пневмония, протекает атипично, без выраженных субъективных нарушений, со скудной симптоматикой.

Считается, что основным фактором риска в развитии диабета является неправильное питание: чрезмерное употребление жиров, «быстрых» углеводов, что в итоге приводит к избыточному весу и впоследствии к инфарктам. Что касается «самого быстрого углевода» - сахара, то, как отмечают диетологи, нужно помнить, что он не содержит в себе полезных веществ и ценных микроэлементов, подавляет аппетит, что приводит к отказу от более питательной пищи и к росту бесполезных кишечных бактерий.

Развитию сахарного диабета способствуют и не зависящие от человека наследственные факторы: по некоторым наблюдениям, диабет I типа наследуется с вероятностью 3-7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца. Если же болеют оба родителя, то риск заболевания возрастает в несколько раз и составляет от 30% до 70%. Диабет II типа наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии.

Причиной развития сахарного диабета могут послужить некоторые заболевания, в результате которых происходит поражение поджелудочной железы: панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.

Развитию заболевания способствуют и разнообразные вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит, даже грипп. Эти инфекции играют роль пускового механизма, как бы запускающего болезнь. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета, но если это тучный человек, с отягощенной наследственностью, то для него и грипп представляет угрозу, комментируют ситуацию эндокринологи.

Предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета является стресс. Особенно следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения людям с отягощенной наследственностью и имеющим избыточный вес. К факторам риска относят также возраст: существует мнение, что за каждые 10 лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

Несмотря на то, что симптомы сахарного диабета распознаются крайне сложно, на ранних стадиях «звоночком» для обращения к эндокринологу может послужить повышенная сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание. Избыточная масса тела, ожирение (а также наличие висцерального ожирения, или ожирения внутренних органов) также являются основанием для контроля уровня сахара в крови.

Хотя диабет неизлечим, его можно эффективно контролировать. Ведь, как известно, недопущение высокого уровня глюкозы в крови предотвращает развитие тяжелых осложнений. Соблюдение диеты, особенно ограничение углеводов, использование вместо сахара фруктозы и заменителей, двигательная активность, контроль уровня сахара в крови и, если необходимо, прием сахароснижающих препаратов позволяют серьезно корректировать болезнь.

«Мы часто говорим пациентам: сахарный диабет не болезнь, а образ жизни, - отмечал в беседе с корреспондентом «БелГазеты» эндокринолог Владимир Селиванов. - Для того чтобы избежать осложнений, необходимо научиться жить с этим заболеванием: жестко контролировать уровень сахара в крови».

«Например, в отпуск лучше взять с собой не телефон врача, как делают некоторые, а глюкометр - систему контроля, которая может подсказать, увеличить или снизить дозу препарата. Кстати, парадокс нашей жизни: телефоны за $300 почему-то есть у многих, а когда вопрос касается глюкометра, который стоит $50, то это уже становится проблемой, хотя неизвестно, что нужнее пациенту», - добавляет специалист.

По мнению врачей, поддержание показателей глюкозы и артериального давления на нормальном уровне, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни снижают риск развития глазных осложнений на 75%.

Поэтому самое важное для больного диабетом - знать о своей болезни как можно больше.