13 популярных мифов гинекологии

Источник материала:

Немного найдется сфер, в которых существовало бы такое огромное количество мифов, заблуждений и слухов, как в области гинекологии. Ведь здесь такое широкое поле для домыслов! Это и контрацепция, и беременность, и менструальные циклы, и женские болезни, и инфекции, передающиеся половым путем… Разобраться с самыми популярными мифами нам поможет акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией 4-й городской поликлиники Анна Корбан.

1. Молочница передается только половым путем или ее можно «подхватить» в бассейне

— Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Candida, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, и в норме присутствуют в организме каждой женщины репродуктивного возраста. Для того, чтобы вызвать активное размножение бактерий, необходим ряд факторов: снижение иммунитета, прием определенных лекарственных средств, заболевания женских половых органов, сахарный диабет, банальный стресс и многое другое.

2. Эрозию шейки матки надо прижигать

— Такого диагноза, как «эрозия шейки матки», уже давно не существует. Это не заболевание, а кольпоскопический термин, который в своей терминологии используют врачи. То, что принято было называть эрозией, носит название «цервикальная эктопия» и является вариантом нормы. Конечно, всегда бывают исключения, но в большинстве случаев, если цервикальная эктопия диагностирована у женщины репродуктивного возраста (примерно до 40 лет) и ничем не осложнена, применяется выжидательная тактика безо всякого вмешательства.

3. Календарный метод контрацепции обеспечивает 100% гарантию

— Есть женщины, которые очень чувствуют свою овуляцию и могут с точностью до часа предсказать, когда она случится. Но, во-первых, таких женщин очень мало, а во-вторых, они тоже могут ошибиться. Овуляция может происходить и на третий, и на пятый день, и на шестнадцатый, и на любой другой день менструального цикла — фолликул может слишком долго развиваться и «запоздать». Поэтому календарный метод — это самый не точный и самый несовременный метод контрацепции.

4. Цистит возникает в результате переохлаждения, поэтому для лечения достаточно полежать в постели с грелкой

— Любое острое воспаление, любой локализации всегда возникает на фоне какого-то инфекционного процесса. А переохлаждение — это всего лишь провоцирующий фактор. С помощью грелки можно немного снизить болевой синдром, но лечить цистит надо, и лечить, скорее всего, антибактериальными препаратами, то есть воздействовать на возбудителя инфекции.

5. Уреа- и микоплазмоз нужно длительно лечить антибиотиками

— Уреа- и микоплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Если концентрация этих организмов не превышает 102, то это нормальный показатель, лечение не требуется (исключение составляют беременные женщины). Если же показатель выше, и у женщины есть жалобы на свое состояние здоровья, то лечение, скорее всего, понадобится.

6. Болезненные месячные — это нормально, все страдают, и я буду

— Нет, боль — это не норма. Сильные боли во время месячных — это одно из разновидностей нарушения менструального цикла — альгоменорея. Надо искать причину болей и устранять ее.

7. Вирус папилломы человека надо лечить противовирусными препаратами

Во всем мире уже доказано, что от вируса папилломы человека специфического лечения не существует.

8. Гормональные контрацептивы — зло, с огромным количеством побочных эффектов

— Как и любые другие лекарственные средства, гормональные контрацептивы имеют как противопоказания, так и побочные действия. Есть женщины, которым они абсолютно противопоказаны. Но нельзя сказать, что это опасные препараты, которые надо принимать с особой осторожностью. Главное, как и любое другое лекарственное средство, гормональные контрацептивы должны назначаться женщине после полного обследования: надо обследовать печень, почки, свертывающую систему крови, исключить онкологию любой локализации, неврологические заболевания и пр. И когда мы исключаем все противопоказания, то в этом случае гормональный контрацептив — это абсолютно нормальный препарат, который несет в себе только добро. И обладает он не только контрацептивным эффектом: разные виды препаратов направлены, в том числе, и на лечение тех или иных заболеваний: одни лечат гиперплазию эндометрия, другие — эндометриоз, третьи — дисфункцию яичников, нормализуя менструальный цикл и т.д.

В отличие от прерванного полового акта и презервативов, гормональная контрацепция является современным методом контрацепции.

9. На фоне приема гормональных контрацептивов обязательно наберешь вес

— Миф о том, что от гормональных контрацептивов женщины станут мужеподобными, у них снизится либидо, начнется усиленный рост волос, и они обязательно наберут вес, тянется с 50-х годов — времени первых контрацептивов с большими дозами гормонов. Современные контрацептивы настолько низкодозированы, что не идут ни в какое сравнение с препаратами первого поколения. Более того, если у женщины нарушен обмен веществ и правильно подобран гормональный препарат, то на фоне нормализации гормонального статуса она, скорее, наоборот, похудеет.

Кроме того, прием гормональных контрацептивов улучшает состояние кожных покровов, лечит акне, а также уменьшает проявления ПМС.

10. Кисту яичников незамедлительно нужно удалять

— Существует огромная классификация кист яичников, большинство из них являются так называемыми функциональными кистами, которые, как правило, рассасываются самостоятельно безо всякого вмешательства. Но это не значит, что можно не придавать значения данному факту и не наблюдаться у врача. Диагноз «киста яичника» — это всегда серьезно, всегда требует динамического наблюдения и обследования. Если киста не исчезает самостоятельно (это примерно 10% случаев), то рекомендуется более детальное обследование и оперативное вмешательство. Особенно это касается женщин позднего репродуктивного и переменопаузального (вокруг менопаузы) периодов, когда под маской кисты яичника может скрываться онкологический процесс.

11. Пока кормишь грудью, забеременеть невозможно

— В связи с тем, что у кормящей женщины значительной увеличивается секреция пролактина, который подавляет овуляцию яичников, фертильность снижается. Но секреции всех гормонов пиковые, то есть в течение суток концентрация их может меняться, соответственно, концентрация пролактина может снизиться, и овуляция все равно может произойти. Да, при полном грудном вскармливании, с частыми ночными прикладываниями риск забеременеть минимален. Но он существует.

12. УЗИ в ранних сроках опасно для плода

— На эту тему во всем мире проводилось огромное количество исследований, и вредного воздействия ультразвука на плод не доказано.

13. Внутриматочная спираль — плохой метод контрацепции, так как ведет к внематочной беременности

— Внутриматочная спираль наравне с хирургической стерилизацией и гормональной контрацепцией является современным видом контрацепции.

Риск, безусловно, увеличивается, но: только у той группы женщин, которым внутриматочная спираль вообще не показана! То есть у женщин с хроническими воспалительными процессами органов малого таза. При отсутствии же противопоказаний — это отличный метод контрацепции, хорошо подходящий, например, женщинам, которые хотят сделать пяти-шести летний перерыв между рождением детей.

Особое внимание следует уделить спиралям, в состав которых входит гормональный препарат, благодаря чему помимо контрацептивного эффекта они обладают и лекарственным: при лечении патологии эндометрия, миомы матки, аденомиоза.