Какие обследования в каком возрасте нужно проходить белоруске

Если регулярно обследоваться у врача, каждая женщина вполне может вовремя узнать об отклонениях в своем здоровье и предотвратить многие заболевания. Только вот как часто и у каких врачей нужно обследоваться белоруске? С этими вопросами ресурсный центр ЮНФПА обратился к заведующей отделением планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий РНПЦ "Мать и Дитя" Алле Камлюк.

Алла Мечиславовна составила небольшую памятку о том, на что нужно обращать внимание женщине репродуктивного возраста и после него, чтобы быть здоровой и иметь полноценную и приносящую удовлетворение сексуальную жизнь.

 

В молодежном возрасте (15-24 года) самое первое, на что важно обращать внимание, - это регулярность менструального цикла, говорит Алла Камлюк. Если у девушки есть проблемы, врач подскажет пути их решения. Если девушка ведет активную половую жизнь или планирует сексуальный дебют, ей необходимо получить консультацию по подбору подходящего вида контрацепции. Визиты к гинекологу рекомендуется делать ежегодно. Помимо вышеназванного, во время визита к врачу девушка может сдать анализы на наличие инфекций, передаваемых половым путем, в том числе вируса папилломы человека.

 

Стоить иметь в виду, что инфекции, передаваемые половым путем, могут протекать бессимптомно. Вирус папилломы человека (ВПЧ), по информации Всемирной организации здравоохранения, является самой распространенной вирусной инфекцией репродуктивного тракта и самым часто встречающимся видом инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Вирус папилломы человека связан с риском рака шейки матки (третьего по частоте рака у женщин и самого распространенного вида рака во многих странах с развивающейся экономикой). Самый высокий риск заражения вирусом папилломы человека наблюдается в возрасте 16-20 лет, так как это период высокой половой активности и частой смены партнеров.

 

Вирус папилломы человека бывает низкого и высокого онкологического риска. В первом случае он вызывает доброкачественные образования, во втором - цервикальный рак (рак шейки матки). Инфекция может пройти самостоятельно в течение двух лет, но не во всех случаях. Женщины, которые имеют генетическую предрасположенность или нарушенный иммунитет, курят, рано начали половую жизнь, пренебрегают барьерными способами предохранения (презервативы), ведут беспорядочную половую жизнь, имеют другие ИППП или одновременно несколько типов вируса папилломы, - находятся в группе рискa. Инфекция в таких случаях может остаться в организме надолго, и, в конце концов, начнется опухолевый рост.

 

В высоко развитых странах степень выживания при постановке диагноза рака шейки матки составляет 60-70%, в то же время в развивающихся странах - лишь 25-50%. Ранняя диагностика дает шанс на эффективное лечение. Во многих западных странах предпринимаются значительные усилия для повышения числа женщин, проходящих регулярную проверку. В Беларуси рекомендуется исследование цитологии 1 раз в год. В ряде же европейских стран (Италия, Франция, Испания) приняты госпрограммы по вакцинации девочек-подростков в 12-14 лет, т.е. до начала половой жизни, для выработки у них иммунитета против ВПЧ. В последнем случае необходимость скрининга отпадает или возникает крайне редко.

 

Детородный (фертильный) возраст (25-48 лет) - возраст, в котором большинство белорусок рожают детей. Если семья приняла решение иметь детей, рекомендует Алла Камлюк, то следует проконсультироваться с врачом по вопросам подготовки к беременности и безопасности материнства, проверить общее состояние здоровья, наличие инфекций, передающихся половым путем. Женщины этого возраста должны особое внимание обращать на состояние щитовидной и молочной желез, шейки матки, кожных покровов. Опасным риском является рак этих органов. Поэтому рекомендуются регулярные УЗИ щитовидной и молочной желез, мазки на цитологию шейки матки, обследование кожных покровов.

 

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на детородную и половую функции человека. Нарушения работы щитовидной железы проявляются в нарушении менструального цикла, болях в сердце, а также усталости, забывчивости, подавленном состоянии.

 

Рак молочных желез среди женских онкозаболеваний стоит на первом месте. Существует несколько факторов риска рака молочной железы. Риск заболеть имеют нерожавшие или поздно родившие женщины, женщины с наследственностью, с избыточным весом. Рекомендуется раз в месяц проводить самообследование молочной железы.

 

Следить за состоянием кожи нужно постоянно, следует обращать на любые наросты и изменения, т.к. рак кожи – лидер среди всех онкозаболеваний.

 

Перименопауза и постменопауза. В большинстве случаев после 45 лет функция яичников снижается. Этот период - перименопауза - длится от окончания детородного периода, начала признаков климактерия, до того момента, как пройдет год после менопаузы (последней самостоятельной менструации). Менопауза наступает в среднем в 50 лет. Климактерический период длится около 20 лет и является переходом от угасания детородной функции к старости. Снижение функции яичников сопровождается снижением выработки женских половых гормонов, что отражается на всем организме. Проверки у гинеколога в этом возрасте женщины, говорит Камлюк, направлены на выявление ранних нарушений и их коррекцию для поддержания качества жизни в пожилом возрасте.

 

Бывают случаи ранней и поздней менопаузы. Ранняя менопауза наступает при заболевании эндокринных органов, соединительной ткани, онкозаболеваниях, а также в случаях хирургического удаления яичников.

 

Со снижением функции яичников возникает дефицит женских гормонов эстрогенов. Kлимактерический синдром (симптомы дефицита эстрогенов) выпадает на долю 9 из 10 женщин. При этом женщина может испытывать приливы жара, потливость, нарушение сна, нервозность, тахикардию, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, положением и функцией половых органов. Спустя несколько лет после прекращения менструаций начинают проявляться атрофические процессы: сухость во влагалище и болезненность при интимной близости, снижение эластичности кожи, выпадение и ломкость волос.

 

Последствиями дефицита эстрогена при отсутствии необходимых мер, через длительный период - порядка 5 лет, могут стать сердечно-сосудистые проблемы, нарушения мыслительной функции (болезнь Альцгеймера), остеопороз. В этих случаях возрастает смертность от сердечных катастроф. Для диагностики климактерического синдрома следует пройти обследование у гинеколога-эндокринолога: проверить щитовидную железу, сделать биохимический анализ крови (уровень сахара и холестерина), маммографию, чтоб исключить рак молочной железы, сделать УЗИ органов малого таза на выявление гинекологических заболеваний.

 

Ученые давно подтвердили то, что среди женщин, использующих гормональную контрацепцию, курящие имеют намного больший риск сердечного инфаркта и тромба, чем женщины не курящие. Более того, в развитых странах курение считается самым важным поддающимся изменению фактором связанных с беременностью проблем - преждевременные роды, малый вес плода, отслойка плаценты. Курение также может стать причиной ранней менопаузы (на 2 года раньше, чем для некурящих женщин) и фактором риска влагалищного и цервикального (шейки матки) рака.

 

 

 

Ожирение является фактором риска отсутствия овуляции - распространенной причины бесплодия. Ожирение также может вызвать рак груди (особенно у женщин климактерического периода), матки и диабет при беременности.

 

В мире 300 миллионов людей имеют диабет, половина из них - женщины. Диабет считается состоянием высокого риска во время беременности для матери и ребенка, требующим особого ухода, и может вызвать выкидыш и врожденные аномалии.

 

Нарушения менструального цикла и бесплодие часто бывают вызваны метаболическими нарушениями, которые в комбинации увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Увеличение физической активности и изменения в питании, ведущие к снижению веса, бывают достаточны, чтобы восстановить регулярность менструального цикла и решить проблему бесплодия.

 

 

 

---