«Недержание мочи появляется у каждой второй». Гинеколог о «стыдных проблемах», про которые нельзя молчать

Источник материала:

Сегодня мы поговорим о том, как продлить молодость своего организма. Речь пойдет не только о косметических, но и о серьезных физиологических проблемах вроде недержания мочи и атрофического вагинита. Все лечится, главное — распознать тревожные сигналы — уверена гинеколог и кандидат медицинских наук Елена Герасимович.

Помните, совсем недавно по общепринятым меркам женщина переставала считаться молодой лет с 30? Я помню очень хорошо. И особенно — связанный с таким давлением страх пациенток и отчаянные попытки «впрыгнуть в последний вагон»: выйти замуж — даже если большой любви еще не случилось, родить ребёнка — даже если еще не готова, и другие «необходимые» к определенному возрасту достижения.

Многие женщины отчаянно переживали и ничего не делали, а некоторые — ударялись в пластику и борьбу со старением, подвергая организм различным манипуляциям. Как врач я видела много примеров из последней категории и когда-нибудь обязательно расскажу об этом. Сегодня же мы поговорим о предотвращении старения. Только настоящего, физиологического, а не надуманного и внушенного глянцем.

До сорока пяти лет мы молоды и прекрасны, даже по критериям ВОЗ!

Поэтому материал будет интересен тем, кто уже перешагнул рубеж пятого десятка. Но важно понимать: молодость может не заканчиваться и в этом возрасте, если внимательно относиться к здоровью и быть бережной к своему внутреннему миру.

Почему нужно быть внимательной к плохому настроению? А еще — к снижению либидо, раздражительности и постоянной усталости

В фольклоре зависимость женского настроения, работоспособности и самочувствия от гормонов часто преподносится в ироничном или даже негативном контексте. Так, например, если женщина не в духе, окружающие иронично замечают, что у нее «эти дни» или климакс. Зависимость поведения и восприятия мира от гормонов действительно есть. Но у мужчин она не меньшая, просто привыкнуть, что мужчина может вести себя странно из-за гормонального дисбаланса, общество пока не может. Одним словом, гормоны влияют на качество жизни всех людей независимо от пола.

С возрастом выработка гипофизарных гормонов в организме и мужчин, и женщин изменяется. Если вспомнить, насколько важны половые гормоны и сколько необходимых процессов внутри нас они запускают, станет понятно, почему из-за дисбаланса в гормональной системе, начинают страдать другие области организма.

Многие знают, что даже здоровой молодой женщине нужно посещать врача акушера-гинеколога дважды в год. Но единицам известно, что делиться с доктором можно не только рассказами о физиологии, но и жалобами на сексуальные ощущения, настроение, апатию и даже нежелание вставать с дивана.

Если вам долгое время плохо или печально, гневливо, не злитесь на себя, а доверьте здоровье гинекологу-эндокринологу. Многие проблемы успешно лечатся с помощью правильно подобранной гормональной или альтернативной терапии (растительные препараты, фитогормоны, фитоэстрогены, БАДы — и все это значительная инвестиция в качество жизни женщины).

Однако польза такого подхода не только в настроении: часто о начале серьезного заболевания говорят незначительные признаки (вроде той же апатии, бессонницы, нежелании вставать на работу и др.) — если вовремя определить проблему, можно ее купировать в зачатке, не дав вырасти до тяжелого состояния, с осложнениями и долгим процессом лечения.

Поэтому не отмахивайтесь от своих эмоций и чувств — часто именно они являются спасительными сигналами о том, что внутри организма что-то идет не так.

К каким гормонам стоит быть особенно внимательной с возрастом?

— Эстрадиол — именно он заставляет клетки нашего организма вырабатывать эластин и коллаген. Эти структурные элементы нужны, чтобы кожа и соединительные ткани оставались упругими и пластичными. Если овал лица «поплыл», грудь начала обвисать и появились морщины — самое время показаться гинекологу-эндокринологу, чтобы замедлить процессы старения изнутри, потому что одной косметологии с возрастом становится недостаточно.

— Мелатонин вносит свой вклад в состояние женщины. Кстати, синтезируется он преимущественно во сне, поэтому полноценный сон так важен для здоровья и красоты. Неустойчивое настроение, появление пигментных пятен, выпадение волос могут стать сигналом, что мелатонина недостаточно. Если коррекция режима дня не спасает ситуацию, есть смысл обратиться к врачу.

— Кортизол отвечает за настроение и работоспособность. Избыток кортизола свидетельствует о хроническом стрессе, способствует преждевременному старению, а еще приводит к землистому цвету лица, шелушению кожи, высыпаниям. Поэтому врачи так рекомендуют уменьшить уровень стресса в своей жизни и обязательно отдыхать.

— Тестостерон, гормон маскулинности, есть не только у мужчин, но и у женщин. Об избытке тестостерона свидетельствует наличие волос там, где их быть не должно (над верхней губой, на щеках или подбородке, например), а также — слишком обильный волосяной покров там, где волосы у здоровой женщины могут расти (ноги, дорожка над пупком и пр.).

Отдельно хочется выделить антимюллеровый гормон (АМГ) — его показатели говорят о запасе яйцеклеток в женском организме, а низкие значения АМГ косвенно свидетельствуют о закате репродуктивной функции женщины.

Конечно, это далеко не полный список, и специалисту потребуется детально обследовать женщину. Поэтому не стоит планировать, что гормональные или другие препараты выпишут сразу после первого приема — так не сделает ни один профессиональный врач.

Сухость влагалища и потеря тонуса интимных мышц

Эти спутники старения преподносятся женщинам как естественные и неизбежные. На самом деле наука успешно борется с этим уже несколько лет и ложиться на операцию больше не нужно.

Корень проблемы при синдроме релаксированного влагалища (СРВ) кроется в гормонах, о которых мы поговорили выше. С возрастом клетки теряют коллаген и эластин, поэтому стенки влагалища растягиваются, перестают быть упругими, также уменьшается влагалищная секреция. На помощь может прийти менопаузальная терапия (доктор рекомендует препараты для стимуляции или коррекции работы гормональной системы) и лазерная терапия.

Интересно, что синдром релаксированного влагалища встречается не только у зрелых, но и у молодых женщин после родов. Чтобы обеспечить ребенку безопасный выход по родовым каналам, стенки влагалища расширяются — после родов они приходят в нормальное состояние, но уже не бывают упругими, как прежде. Это неприятная правда, о которой не принято говорить. И, конечно, гимнастика Кегеля до, во время и после родов корректирует эту проблему, но она не панацея.

Интимная гимнастика — необходимый, но недостаточный метод для возвращения упругости влагалища.

Если тонус интимных мышц женщину не устраивает, единственным выходом из ситуации будет хирургическое вмешательство, нитевой лифтинг (который как бы «натягивает» ткани) либо лазерная терапия.

Как врач с 25-летним стажем скажу, что там, где можно обойтись без хирургического вмешательства, лучше воспользоваться консервативными методами.

Что касается недостаточной смазки, то атрофический вагинит — это часть так называемого генитоуринарного синдрома. Этот синдром появляется из-за дефицита женских половых гормонов. Как результат, женщины отмечают вагинальный дискомфорт, зуд, жжение, боль во время секса, возможна микротравматизация слизистой влагалища и малых половых губ, кровянистые выделения. Атрофический вагинит опасен еще и тем, что может вызывать вторичные инфекции из-за попадания в ранки вирусов и бактерий.

К счастью, атрофический, возрастной вагинит и еще один серьезный возрастной женский недуг — крауроз вульвы, успешно лечатся, и белорусские врачи умеют с этим работать. Схемы лечения будут индивидуальны: местная санирующая противовоспалительная терапия, гормональные свечи и мазь с эстрогеновым компонентом, филеры с гиалуроновой кислотой, плазмотерапия, лазеротерапия.

Недержание мочи

Несколько лет назад я наблюдала некрасивую ситуацию, которая происходила в салоне самолета. Молодая пара попросила стюардессу отсадить их от пожилой женщины, так как от нее пахло мочой. О причинах своего требования люди заявили отчетливо и громко, так что остальные пассажиры тоже оказались в курсе. Я до сих пор краснею из-за поведения людей: женщина просидела с красным лицом весь полет и буквально не находила себе места из-за стыда. Что же тогда произошло?

Пассажирка была опрятна, одежда — выглажена, на руках — хороший маникюр, ухоженные лицо и волосы. Но от нее действительно шел специфический запах мочи. К сожалению, на месте этой женщины может быть любая: вы, уважаемая читательница, ваша мама, бабушка, сестра, так как стрессовое недержание мочи встречается у 10,4% женщин старше 45 лет, а после менопаузы жалоба появляется у каждой второй. Только вдумайтесь в эти цифры — у каждой второй!

Когда-нибудь я напишу отдельную колонку об этом заболевании. Очень надеюсь, что хамского отношения к женщинам, столкнувшимся с этой бедой, станет меньше, если общество увидит проблему и научится говорить о ней открыто.

Недержание мочи должно перестать быть стыдной проблемой, ведь стыд мешает тысячам женщин обращаться к врачу

В своей практике я нередко сталкиваюсь со случаями, когда пациентки жили с симптомом годами и считали его неизбежным. И я лично знаю истории женщин, которые оказались вынуждены отказаться от работы в офисе: запах и подтекание ставили крест на коммуникациях и комфорте.

Важно понимать: это отклонение от нормы, с которым можно справиться. Если с возрастом или после беременности вы боитесь чихать, смеяться, заниматься спортом из-за непроизвольных выделений мочи, к доктору нужно записываться срочно.

Раньше путь лечения пациентки с подобной проблемой неизбежно пролегал через операционной стол. Разумеется, не каждая операция проходит легко и гладко, особенно в зрелом возрасте. Поэтому даже те, кто хотел работать со своим здоровьем, наслушавшись ужасов о методиках лечения, отказывались от своей идеи. Сегодня недержание мочи лечится на приеме у гинеколога с помощью лазерной терапии. Часто в дополнение доктор разрабатывает менопаузальную терапию и рекомендует занятия гимнастикой Кегеля. Все это не только избавляет от недуга, но и позволяет попутно устранить другие проблемы, связанные со старением.

В юности здоровье и красота даются нам по умолчанию. И привычки регулярно посещать докторов у молодых людей нет, а жаль. Но в зрелом возрасте такое отношение к медицине может привести к печальным последствиям и для здоровья, и для внешнего вида, и для сексуальных отношений.

Часто проблемы, которые не удавалось убрать косметологу или психологу, устраняются в медицинском кабинете. И, поверьте, здоровье, если за ним следить, не требует больших денег или болезненных вмешательств. Все в ваших руках — и это дает невероятные возможности, чтобы долго оставаться красивой и молодой.