супруг оказалсЯ вдруг…

Источник материала:

Расхожее мнение: если женщина не может забеременеть, значит, сама виновата - ошибочно. К сожалению, мужское бесплодие встречается ничуть не реже, чем женское. Можно ли помочь таким мужчинам и как? На эту тему корреспондент «МК» беседует с врачом-урологом отделения планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий Республиканского научно-практического центра (РНПЦ) «Мать и дитя» Александром Маркевичем

- Александр Леонидович, по данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодием страдают от 13 до 18 процентов супружеских пар. А как у нас?
- Почти каждый пятый брак бесплоден. Причем ранее обследования проходили только женщины, в редких случаях - мужчины. Сейчас ситуация в корне изменилась. Тест сначала сдает муж, а уж потом жена. В бесплодном браке «вина» мужчины - от 30 до 50 процентов. Ежегодно к нам в центр только с проблемой бесплодия обращаются свыше шести тысяч человек. Увы, почти тысячу из них приходится ставить на диспансерный учет. Возраст пациентов преимущественно от 20 до 30 лет, есть и
50-летние, брак у них обычно не первый.
- В каком случае надо, как говорят, бить во все колокола?
- О бесплодном браке можно говорить, если беременность не наступает в течение года после начала регулярной половой жизни без использования средств предохранения - контрацептивов. Однако специальное обследование (спермограмму), которое «ответит» на многие вопросы, можно сделать в любое время.
- Каковы причины мужского бесплодия?
- Одна из них - так называемая сексуальная революция и связанное с ней распространение инфекционных заболеваний. Кроме того, распространенная у молодых пар тенденция к отсрочке первой беременности. То есть постоянное применение контрацептивов. Среди супругов постарше бесплодных меньше.
А вообще-то, по самым скромным подсчетам, бесплодию способствуют около двух десятков причин. На первом месте - инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и… нарушения функции эндокринной системы, например, патология щитовидной железы. В числе провоцирующих факторов: вредные условия труда, злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление наркотиков. Бесплодие может развиться и от воздействия радиоактивного излучения, прохождения курса химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. И, как ни странно, от такой детской инфекционной болезни, как свинка. К бесплодию могут привести и воспалительные заболевания яичек, вирусные гепатиты, краснуха. Отрицательно влияют на репродуктивную функцию и столь почитаемые мужчинами бани, сауны, горячие ванны. Поэтому советую перед зачатием отказаться от подобных удовольствий хотя бы на один-два месяца.
- Выяснилось, что мужчина бесплоден...
- Не нужно отчаиваться. Современная медицина располагает колоссальными возможностями, чтобы ему помочь. Лечением занимается врач-уролог, специализирующийся на мужском бесплодии. На языке медиков, он ведет андрологический прием. Доктор назначит обследование, а при необходимости направит на анализы, перечень которых устанавливается индивидуально. Назову лишь некоторые из них: микробиологическое, гормональное, иммунологическое и генетическое исследования, ультразвуковая и рентгеновская диагностика.
- Насколько успешно лечение?
- Сегодня все формы мужского бесплодия излечимы. Если в семенной жидкости нет здоровых сперматозоидов, возможен их забор из яичка или его придатка. Потом этот материал используется при искусственном оплодотворении. Эффективность современных методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - около 30 процентов. Вместе с тем бесплодных мужчин можно успешно лечить с помощью антибиотиков, гормонотерапии, иммунокоррекции.
- Каковы результаты?
- У нас - неплохие, на уровне мировых: помогаем в 25-30 процентах случаев.
В настоящее время в Минске работают три медцентра по экстракорпоральному оплодотворению: один государственный - РНПЦ «Мать и дитя», два коммерческих. Решающую роль в достижении положительного результата может сыграть даже небольшое количество сперматозоидов. Если консервативное лечение неэффективно, назначается ЭКО. Еще 10-15 лет назад выходом было только использование донорской спермы. Теперь можем помочь многим.
- Услуги, консультации врача-уролога в РНПЦ «Мать и дитя» платные?
- Пока бесплатные. И попасть ко мне на прием может любой желающий, имея на руках направление из поликлиники от врача-уролога, хирурга. Всю необходимую информацию можно получить в справочной службе.
- Кто больше переживает собственное бесплодие: мужчина или женщина?
- Зависит от человека. Если мужчина очень хочет иметь детей, то разве он не будет переживать? Причем это очень тонкая проблема, которой порой и поделиться не с кем. Ведь на интимные темы с друзьями, близкими не станешь беседовать. Кстати, у наших пациентов с потенцией все в порядке. Обычно никаких тревожных симптомов нет, мужчина чувствует себя вполне здоровым. Зачастую он и не подозревает о своем недуге.
- Много ли супружеских пар распадаются по этой причине?
- Немного, но распадаются. Бывали случаи, когда, узнав о проблемах мужа, жена уходила. Хотя все можно было исправить. Есть пары, которые живут в любви и согласии и вместе пытаются найти выход. Информация супруге предоставляется только с разрешения мужа.
- Сколько в Беларуси специалистов, занимающихся данной проблемой?
- Единицы. Андрологическое отделение есть в Минской областной клинической больнице, что в Боровлянах, кабинет андролога - во 2-м столичном роддоме и в 19-й городской поликлинике Минска. Прием врача-андролога ведется и в областных центрах, где открыты консультации «Брак и семья».
Ольга ГРИГОРЬЕВА, «МК»