Владимир Губаш: «Проблемы здравоохранения стараемся излечить»

Источник материала:

Стать участником «прямой линии» в редакции газеты «Сцяг Кастрычніка» главный врач УЗ «Дзержинская ЦРБ» Владимир Губаш предложил сам, посчитав этот способ общения  наиболее подходящим для доверительного разговора  руководителя медицинского учреждения со своими потенциальными пациентами.  Пользуясь медуслугами, люди не всегда знают о том, как развивается местная медицина.  Не секрет, что к ее районному уровню существует порой скептическое отношение. Об этом, в частности, свидетельствовали оставленные к «прямой линии»  комментарии на нашем сайте.

Во время «прямой линии»  Владимир Александрович отвечал на все вопросы, которые задавали читатели, какими бы острыми ни были их замечания. Выражаясь профессиональным языком, он подчеркнул, что любая болезнь хорошо лечится тогда, когда правильно установлен диагноз. Диалог руководителя учреждения здравоохранения с читателями газеты и был направлен на то, чтобы благодаря обратной связи с ними, с учетом их пожеланий и критических замечаний организовать наиболее благоприятные подходы к оказанию медицинских услуг в городе и на селе. И в то же время главный врач хотел удостоверить пациентов в том, что государственная забота о здоровье людей открывает новые перспективы и перед районной медициной.

— Владимир Александрович, добрый день! Ответьте, почему в детской консультации, как это принято у взрослых, не ведется прием по талонам?

Н. Г. Камейша, г. Дзержинск.

— Это было связано с неукомплектованностью врачами-педиатрами. В настоящее время кадрового дефицита нет, и с 1 ноября вводится талонная система приема детей согласно принципу участковости. Записаться на прием к участковому педиатру можно по времени по телефону 5-44-58.  Талон повторных посещений будет выдаваться участковым врачом. Время приема больных детей или визита врача на дом будет также регулироваться участковым педиатром.

Напомню, что прием здоровых детей, минуя контакт с больными, ведется в отдельном крыле детской консультации. Его осуществляет врач в кабинете здорового ребенка.

Прививки делаются во все дни недели. О графике работы кабинета здорового ребенка мамы информированы, уточнить необходимую информацию можно также по тел.5-44-58.

—  Придя на приём к хирургу, получаешь талон, но ждать приходится   несколько часов. Что делается в поликлинике для улучшения работы хирургического кабинета?

Ф. П. Степанов, г. Дзержинск.

—  Да, эта проблема действительно существует, и возникает она потому, что на прием к врачу попадают больные, которым необходима экстренная помощь, и они, имея тяжелую травму, требуют длительного времени для оказания этой помощи. Если нет экстренных больных, прием идет в обычном ритме.

Хочу напомнить пациентам, что хирург работает с 8.00 до 19.00. Зная об этом, необязательно всем стремиться попасть на прием в утренние часы, когда нагрузка на врача действительно выше. Придите к вечеру – это ускорит процесс приема специалистом.

— Вам звонят из Ляховичей. Объясните, почему больше года к нам не приезжал врач-гинеколог.

—  Я вам  авторитетно заявляю, что  проблем со специалистами в женской консультации сейчас нет. Выезды осуществляются согласно утвержденного графика. Почему не приезжал врач к вам, выясню в Станьковской врачебной амбулатории – это в ее компетенции. Гарантирую: в ближайшее время такой прием у вас состоится.

— Скажите, какой график работы у фельдшеров в сельских населенных пунктах? Могут ли больные обращаться к ним по неотложным вопросам уже после завершения рабочего дня медика, или по истечении этого времени нужно звонить сразу в «скорую»?

В. Колосова, д. Курганье.

— Рабочий день медработника на ФАПе делится на несколько этапов. Ему необходимо  провести прием на самом ФАПе, обслужить вызовы на дому, провести лечебно-профилактическую работу. Графики работы ФАПов согласовываются с сельисполкомами.  Как правило, они обслуживают население с 8.00 до 15.00. Например, в период посевной или уборочной кампаний  в них по согласованию с сельхозпредприятиями могут быть внесены коррективы.

А чтобы ответить на Ваш второй вопрос, скажу так: есть трудовое законодательство, в соответствии с которым работает фельдшер. При каких-то определенных обстоятельствах сельские медики не считаются со своим рабочим временем. Но это их личное решение, за которое люди им особенно благодарны.

Если же возникла проблема с тем, что больному нужно оказать помощь немедленно вне работы ФАПа, надо действительно обращаться в «скорую».

— Ответьте, почему лекарства хронически больным людям  не выписывают на три месяца?

Н. И. Вашкевич, г. Дзержинск.

— Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, имеют право выписывать медикаменты на льготных условиях и бесплатно на курс лечения до трех месяцев у своего участкового врача. Этот порядок установлен в соответствии с письмом Минздрава Республики Беларусь «О порядке выписки лекарственных средств врачами государственных организаций здравоохранения».

Лечащий врач проводит расчет количества препарата в амбулаторной карте и знакомит пациента с произведенным расчетом. На каждом рецептурном бланке имеется нумерация с указанием даты отпуска препарата в аптеке. То есть врач выписывает лекарство на три месяца, рецепт отдается в аптеку, и аптека отпускает лекарства в течение трех месяцев без посещения врача.

Лечение согласовывается и контролируется лечащим врачом согласно течению заболевания.

—  Владимир Александрович, Вас приветствуют из Негорелого. Уточните, пожалуйста, при каких обстоятельствах можно попасть в областную больницу?

— Областная больница является вышестоящим головным учреждением здравоохранения района, в котором оказывается лечебно-диагностическая высокотехнологичная специализированная помощь. Пациент, нуждающийся в дополнительных методах обследования, консультации и корректировке лечения, направляется в плановом порядке в областную больницу участковым врачом или узким специалистом райполиклиники. При необходимости оказания экстренной помощи специалисты из области выезжают в район.

— А в республиканские центры как получить направление?

— Для этого нужно заключение областной больницы.

—У меня болеет мать, которой 84 года.  Мне 50 лет, бросить работу не могу, нанять сиделку не хватает средств, и оставить мать одну без присмотра – невозможно. Слышала от знакомых, что можно оформить её на социальную койку. Куда обратиться?

Н. Железняк, г. Фаниполь.

—  Социальные койки имеются в Волмянской , Фрунзенской и Новосёлковской участковых больницах. Вам следует связаться с  администрацией лечебного учреждения, при наличии свободных мест пациента госпитализируют. Правда, для этого придется составить договор. 75 процентов от пенсии будет перечисляться на счёт учреждения.

— В стоматологическом отделении есть платные кабинеты. Чем отличается лечение в платном и бесплатном кабинете?

М. Соболь, г. Дзержинск.

— Хотя бы уже тем, что у пациента есть право выбора, какими видами услуг воспользоваться.

— И что Вы мне посоветуете?

—  В Дзержинской райполиклинике функционируют два платных стоматологических кабинета и один в г.Фаниполе.

На лечение зубов в платном стоматологическом кабинете на каждого пациента отводится больше времени – 1 час. Применяются современные композиционные, нанокомпозиционные, фотоотвердеваемые пломбировочные материалы. Большое внимание уделяется не только лечению зубов, но и профилактике кариеса, болезней периодонта.

Здесь также проводится ультразвуковая чистка зубов. Словом, Ваша улыбка может иметь более привлекательный вид, если уделить ей особое внимание.

— Во многих больницах имеются палаты повышенной комфортности, где пациенты находятся на лечении за определённую плату. Причём, оплачивают они только комфортность. Пребывание, лечение и питание —  на общих основаниях. Есть ли такая услуга в нашей больнице?

С. Струневский, г. Дзержинск.

— В 2009 году  две такие одноместные палаты созданы в терапевтическом отделении. В них есть телевизор, санузел, холодильник. Как правило, они не пустуют. Планируем открыть  такую палату в неврологическом отделении. Стоимость одних суток пребывания в такой палате – 8 150 рублей.

— В выходные пришлось обратиться за медицинской помощью. Одновременно «скорая помощь» доставила в приемный покой райбольницы мужчину в состоянии алкогольного отравления. Он буянил, сквернословил, был неопрятен, но его отправили в отделение реанимации. А ведь там находятся тяжёлые больные, которым действительно нужна помощь. Что делается, чтобы оградить «настоящих» больных от алкоголиков? Взимается ли с них плата за лечение?

С.В. Шакаль, пос. Энергетиков.

— Давайте посмотрим глубже в суть проблемы. Медицинскому учреждению нередко приходится сталкиваться с социальными проблемами общества. Люди сами грешат своим здоровьем, и когда доводят его до критического состояния, требуют к себе такого же внимания и помощи, как и все, кто по-настоящему в этом нуждается.

После закрытия медвытрезвителей данная категория пациентов перешла также в разряд обслуживаемых медицинским учреждением. Больной в  алкогольной коме вызывает массу проблем для  медработников, пациентов, но он – больной, и бросить его мы не можем. Например, за  прошлые выходные в приёмное отделение поступило 3 человека в алкогольной коме, 19 человек доставлены сотрудниками милиции на медосвидетельствование.

Ни о какой плате за лечение в данном случае речь не идет.Давайте совместными усилиями бороться с пьянством и алкоголизмом!

— Моя родственница дважды в год проходит лечение  в дневном стационаре при Дзержинской  поликлинике. Это весьма удобно.  А как быть сельскому жителю?

Т. Казак.

— Такая практика медобслуживания применятся с 2005 года. На дневной стационар определяем тех больных, которым по состоянию здоровья не требуется круглосуточное пребывание в стационаре.

В Боровской, Станьковской и Добринёвской  врачебных амбулаториях , и в Фанипольской поликлинике также есть такая форма лечения. Нуждающиеся больные направляются в дневной стационар лечащим врачом. По показаниям на время лечения может быть выдан листок нетрудоспособности.

—  Хотела попасть на приём к эндокринологу, но меня отправили к терапевту…

В. Шабуня, г. Дзержинск.

—  К сожалению, врача-эндокринолога нам всем придется  еще подождать. Администрация райбольницы ежегодно направляется на распределение в различные учебные заведения с тем, чтобы привлечь к себе выпускников. В феврале 2011 года будет очередной выпуск, который, надеемся, укрепит вакансии и других узких специалистов.

Пока с подобной проблемой надо действительно обращаться к участковому врачу, при необходимости больной будет направлен на консультацию к эндокринологу в Минскую областную клиническую больницу.

— Владимир Александрович, беспокою Вас из Станькова. У меня проблемы со щитовидкой. Врач рекомендовал сдать анализы на гормоны. Ответ, сказали, надо ждать две недели. Почему так долго?

—  Зная о том, что такой анализ весьма востребован, и чтобы не направлять пациентов в областную больницу, специалисты  нашей лаборатории освоили выполнение исследований на гормоны щитовидной железы. Оно производится на платной основе. Стоимость одного исследования не превышает 13 тыс. белорусских рублей. Можно сдать кровь натощак ежедневно (после оплаты в кассе бухгалтерии) вне очереди с 10.30 до 13.00. Исследование происходит по мере накопления проб.  В последнее время количество данных анализов возросло.  Поэтому постановка реакций проводится в настоящее время еженедельно. Можно было бы их делать и чаще, но при небольшом количестве сданных проб стоимость каждого исследования значительно возрастает.

— Если не ходишь в поликлинику, думаешь, что все здоровы. Если заходишь туда, думаешь, что все больны. Предусмотрены ли какие-то другие графики работы для врачей в зимний период, или «болеть» будем по-прежнему в очередях?

Д. Валаханович, г. Дзержинск.

— Наступление холодов действительно вносит новый ритм в функционирование всей системы здравоохранения района. Имея опыт большого наплыва пациентов в зимний период, а особенно показательным в этом плане был прошлый год, уже сейчас пересматриваем графики работы врачей с тем, чтобы для более оперативного обслуживания пациентов больше привлечь узких специалистов, фельдшеров ФАПов. Также будет увеличено время приема больных. Создаем  запас медикаментов, особенно антибиотиков.

В этот период своей главной задачей считаем проведение комплекса профилактических мероприятий. Как бы я ни гарантировал слаженную работу медицины в период эпидемии, все же нам всем будет гораздо лучше, если все будут здоровы.  Потому мы сейчас значительную часть своей работы направляем на то, чтобы упредить население от сезонных заболеваний. Прививка от гриппа – одна из защитных мер. Воспользуйтесь этой возможностью не подвергать свой организм серьезному испытанию.

Будьте здоровы!

Подготовила Елена Стельмах.

Сегодня главврач Владимир Губаш ответил на часть вопросов, заданных во время «прямой линии». В ближайших номерах газеты: продолжение разговора о принципах работы скорой медицинской помощи, о том, какая существует в райбольнице лечебная база для инсультных и инфарктных больных, о возможностях платной медицины в профилактике заболеваний, в том числе определение онкологии на ранней стадии, а также Владимир Александрович расскажет о том, как он расценивает невнимательность, непрофессионализм, иногда даже хамское отношением к пациентам своих коллег.