Зачем Беларуси хосписы?

Источник материала:

8 декабря 2008 Общество
Елена Четверня, ET CETERA "Рак - это неизлечимый недуг с неизбежным смертельным исходом, так называемая "болезнь ХХ века", одна из самых распространенных в настоящее время". Парадоксально, но и сегодня подобные заблуждения присущи значительной части нашего общества, претендующего, тем не менее, на звание "информационного".

Многие больные, услышав диагноз "злокачественная опухоль", воспринимают его как смертельный приговор, тогда как на самом деле ранняя диагностика и своевременное лечение делают исцеление вполне реальным. Это заболевание на начальных стадиях излечивается полностью более чем в 95% случаев.

Что касается распространенности онкологических заболеваний, официальные данные статистического сборника "Здравоохранение в Республике Беларусь" свидетельствуют о том, что раком болеют далеко не так часто, как принято считать в народе. В 2004 году, например, на долю онкобольных пришлось лишь 0,7% от зарегистрированных на территории нашей страны заболеваний.

Однако объективности ради следует упомянуть и некоторые другие факты. По данным Всемирной организации здравоохранения, от различных форм онкологических заболеваний ежегодно в мире умирает более 6 миллионов человек. В Беларуси, согласно статистике Министерства здравоохранения, число ежегодно регистрируемых случаев онкологических заболеваний с 1995 по 2006 г. увеличилось на 57,2%, а на сегодняшний день новообразования являются второй по значимости причиной смертности, уступая лишь болезням сердечно-сосудистой системы. И, к сожалению, смертность от онкологических заболеваний все возрастает вместе с увеличением продолжительности жизни белорусов: ведь "раковый возраст" — 55-75 лет.

При этом система медицинской помощи во всем мире устроена таким образом, что основные ресурсы в условиях их ограниченности, естественно, направляются на излечение пациента. Поэтому безнадежно больные оказываются вне интересов системы медицинской помощи и - как кощунственно это ни звучит - становятся ненужным "балластом" в традиционных учреждениях здравоохранения.

Что же ожидает человека с диагнозом "злокачественная опухоль", если ни облучение, ни хирургическое вмешательство, ни лекарственные препараты не остановили развитие заболевания и неизбежность смерти очевидна?

До сравнительно недавнего времени обреченные больные оставались "на руках" у родственников с ощущением полной беззащитности перед неизбежной трагедией, в условиях скудности информации об онкологических заболеваниях. Наедине со страданиями, изнуряющей болью, отчаянием и страхом смерти…

Реализация права на достойную смерть, закрепленного Декларацией ВОЗ 1981 г., наконец стала возможна с распространением хосписов - сначала в Западной Европе и Америке, позднее в России. В 2005 г. было открыто учреждение "Больница паллиативного ухода "ХОСПИС" в Минске.

Основной задачей паллиативной медицины является обеспечение должного качества жизни безнадежно больному человеку и его близким, что означает восстановление нормальной физической, эмоциональной, социальной жизни на фоне естественного развития заболевания. Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей.

По словам Ольги Викторовны Мычко, главного врача первого хосписа в Беларуси, это государственное медицинское учреждение на 28 коек лишь на 10% удовлетворяет потребность минчан в подобных услугах, которые включают бесплатную медицинскую, психологическую и психотерапевтическую помощь, а также социальную и духовную поддержку нуждающихся. Фактически вместе с больным на попечении хосписа находятся его родственники и близкие друзья, поскольку они также нуждаются в профессиональной помощи психолога - как в течение болезни родного человека, так и на протяжении по меньшей мере года после утраты. В свою очередь члены семьи осуществляют совместно с медицинским и обслуживающим персоналом уход за больными, которые, в зависимости от необходимости, находятся в хосписе круглосуточно либо только днем или ночью. Кроме того, бригады выездной службы хосписа, под патронажем которых находятся 175 семей, оказывают паллиативную помощь на дому.

На удивление дружелюбные и энергичные специалисты хосписа стремятся обеспечить больным физический и психологический комфорт за счет создания условий, максимально приближенных к домашним. Пациенты в достаточно уютной обстановке окружены привычными вещами и имеют возможность заниматься своими делами, слушать музыку, смотреть телевизор, а также регулярно видеться с родственниками и друзьями. За день минский хоспис обычно посещает 30-35 человек. Нередко сюда приходят священнослужители - чаще всего для духовного общения с пациентами, но иногда и по совершенно особым поводам: за недолгое время существования минского хосписа в его стенах уже 4 раза происходило венчание!

Вообще, церковнослужители регулярно оказывают помощь сотрудникам хосписа и поддерживают тяжелобольных пациентов. Такая искренняя, душевная поддержка, как выяснилось, - большая редкость. Участие к судьбам больных хосписа свойственно считанным единицам, и, как правило, это люди, которых затронула такая же беда.

Те же, кто пребывает в счастливом неведении о муках обреченного человека, проявляют в лучшем случае безразличие, а нередко и определенно негативное отношение к больным хосписа. Показательный пример - возмущенная реакция жителей поселка Сосны, где изначально было запланировано строительство первого в Беларуси хосписа. Поток жалоб со стороны людей, ни при каких условиях не желавших, чтобы вблизи их жилища появился "дом для старых и убогих", заставил медиков возобновить поиски подходящего места.

В конце концов хоспис все-таки открыл свои двери - в бывшем здании наркодиспансера. До недавних пор это был единственный на просторах нашей страны хоспис для взрослых людей, больных онкологическими заболеваниями.

Несмотря на абсолютную очевидность, необходимость развития паллиативной медицины в помощь онкологическим больным лишь год назад была признана на государственном уровне: вступил в силу закон о хосписах. Результаты не заставили себя ждать. Согласно последним данным Министерства здравоохранения Республики Беларусь, предоставленным нам начальником отдела специализированной медицинской помощи Татьяной Федоровной Мигаль, в 2009 г. в стране будет функционировать целая сеть хосписов и учреждений хосписного типа. Причем 4 из них (не считая хосписа в Минске) уже созданы, а кроме того, действует мобильная бригада по оказанию паллиативной помощи Борисовской ЦРБ.
Теги: Минск