Чем для глаз опасен ботокс? Отвечает офтальмолог

Может ли ухудшиться зрение из-за уколов ботокса в зону лба и межбровную складку? После этой процедуры, которую проходила впервые, в одном глазу стало двоиться, а некоторые предметы и вовсе вижу размыто.

Есть вероятность, что проблема связана с инъекциями ботулотоксина. Когда это вещество проникает в круговую и наружную прямую мышцы глаз, нарушается бинокулярное зрение, то есть возможность видеть предмет четко обоими глазами.

Но ботулотоксин разлагается естественным путем в течение от одного до четырех месяцев, потому нарушение видимости — лишь временный побочный эффект. Возможно, хирург выбрал для укола неподходящее место или немного перебрал с дозировкой. В любом случае сейчас стоит пройти диагностику зрения, а если у вас уже есть проблемы с глазами, в будущем с ботоксом стоит быть осторожнее. Это всегда риск.

Ребенку пять лет. За последние пять месяцев у него уже три раза был конъюнктивит. До этого таких проблем не было. Это осложнения при ОРИ или проблемы со зрением? Врачи внятно объяснить не смогли.

От конъюнктивита, как и от насморка, никто не застрахован. Заболеть можно запросто: если малыш, например, попал в группу детей, где один ребенок разносит инфекцию. Зачастую главная причина конъюнктивита — несоблюдение правил личной гигиены. Потер глаза грязными руками — и готово.

Что касается врачей, то при затяжном течении болезни и медленном выздоровлении они должны не просто прописать ребенку капли, а предложить сдать анализ — посев с мазком со слизистой, которая покрывает веки. По результатам анализа можно предположить возбудителя и назначить более подходящую терапию.

Конъюнктивит может быть не только вирусным и бактериальным, но и аллергическим. Например, при контакте с шерстью животных, пылью, различными химическими веществами. В любом случае, если заболевание повторяется, ребенка нужно полностью обследовать.

Ношу очки на протяжении 25 лет. Чувствую разницу в ощущениях от использования в очках стеклянных и пластиковых линз. Различаются ли они профилактическим эффектом? Какие лучше? Будет ли «полезнее» с профилактической точки зрения использовать контактные линзы?

Профилактического эффекта у взрослого человека от ношения очков или линз в принципе не бывает. Они лишь исправляют проблемы с анатомией глаза, чтобы человек видел лучше.

Выбор линз для очков индивидуален. Поймите, какие дополнительные свойства, кроме улучшения зрения, вам важны — дизайн, вес, устойчивость к механическим повреждениям, режим носки. Если вы обращаетесь с очками аккуратно и храните их в футляре, то подойдет пластик, если же есть риск поцарапать их — лучше стекло. Оно прочнее, но тяжелее. Кстати, сегодня легкие пластиковые линзы приближаются по оптическим свойствам к стеклянным, но стоят такие чаще всего недешево.

Недавно начало ухудшаться зрение вдали и вблизи. Иногда на день-два становится лучше, но потом снова падает. Почему так происходит и симптомом какого заболевания это может быть?

Информации для того, чтобы поставить точный диагноз, мало: важно знать ваш возраст. Такие изменения часто бывают после 35 лет и могут быть связаны, например, с проявлением астигматизма, который до этого вас не беспокоил. Возможно, у вас была скрытая дальнозоркость, которая проявилась с возрастом. В этих случаях врач может прописать вам ношение очков или, как вариант, лазерную коррекцию.

Иногда чрезмерные зрительные нагрузки даже на здоровые глаза приводят к ухудшению зрения. Если дать глазам отдохнуть, всё, как правило, приходит в норму. Но если зрение ухудшается постоянно, то причиной может быть и помутнение хрусталика, то есть катаракта. Существует несколько методов решения проблемы, в том числе и лазерное удаление или хирургия. В любом случае для начала стоит пройти диагностику.

У меня находили небольшой «очажок» в сетчатке глаза. Он не прогрессирует с момента его обнаружения — больше десяти лет назад. В последний раз на водительской комиссии врач-офтальмолог выдал справку на три года. Но хочется получать обычную, сроком на пять лет. Возможно ли это?

Нужно понимать, что это за «очажок». Разберитесь со своим диагнозом, проконсультируйтесь у нескольких врачей, если сомневаетесь. «Очажком» может быть родимое пятно, дистрофия сетчатки, внутриглазная опухоль и врожденные аномалии. В каждом конкретном случае сроки выдачи справки разные. Врач водительской комиссии решает то, на какое время выдать разрешение, на основании законного постановления в зависимости от диагноза.

Можно ли заниматься спортом (например, дзюдо), если есть миопия средней степени? А детям? А если при этом падение зрения прогрессирует?

Заниматься спортом можно до той поры, пока это не опасно. Если миопия средней степени не осложнена проблемами с сетчаткой, то чаще всего разрешены практически любые нагрузки.

Если же такие осложнения есть, возникает необходимость в лазерном лечении сетчатки, а при выборе вида спорта появляются определенные ограничения.

Травмоопасные нагрузки явно не показаны людям с выраженными дистрофическими изменениями глазного дна. Если вас ударят по глазу, по голове или если вы упадете, может случиться разрыв сетчатки с возможной ее отслойкой. Даже после операции по устранению отслойки сетчатки пациенты редко возвращают былую остроту зрения.

Более точные рекомендации со списком разрешенных для вас видов спорта офтальмолог может дать после обследования.

Мама-пенсионерка говорит, что в последнее время все, что она видит, приобретает сероватый оттенок, как в старых фильмах. С чем связана такая проблема и можно ли ее решить?

Чаще всего это симптом классической центральной дистрофии сетчатки глаза, связанной с возрастом. Болезнь может быстро прогрессировать или какое-то время стоять на месте. Лучше срочно бегите к врачу, проходите углубленную диагностику со сканированием сетчатки и зрительного нерва. А потом принимайте решение о необходимом лечении.

Кроме наблюдения у офтальмолога, рекомендую обратить внимание на нормализацию артериального давления и липидного состава крови. Это возможно с помощью лекарств и диеты, прописанных врачом.

Второй причиной таких жалоб может быть развивающаяся катаракта — процесс помутнения хрусталика. Сегодня пациенту нет необходимости ждать полного «созревания» катаракты. Она лечится хирургически либо лазером на любой стадии, как только начала доставлять дискомфорт человеку.

Постоянно подергивается один глаз. Неважно, нахожусь за компьютером, сосредоточенно смотрю в одну точку или просто расслаблен. Почему это может происходить? Какие нужно принять меры?

Скорее всего, это проблема неврологического характера и вам — к соответствующему специалисту. Возможно, так происходит из-за проблем с шейным отделом позвоночника.

Причинами могут быть и нарушения работы нервных окончаний лица или кровоснабжения. В таких случаях глаз — всего лишь место, где организм сигнализирует о подобных проблемах. Вам нужна комплексная диагностика.

Поставили диагноз «катаракта», нужно оперировать. Но у меня аллергия на наркоз (это выяснилось, когда вырезали аппендикс). Могут ли врачи избавить меня от катаракты без наркоза?

Разумеется. Сейчас операции без наркоза проводят повсеместно. Это устранение катаракты и при помощи лазера, и при помощи ультразвука — факоэмульсификация. В ходе них применяют только местное обезболивание.

Лазерные технологии работают быстро и точно, сводя риск осложнений к минимуму. Буквально 20 минут — и все готово. Если же, кроме катаракты, диагностировали отслойку сетчатки или внутриглазную опухоль, операция усложняется и удлиняется по времени. Тогда же ставят вопрос о необходимости наркоза.

Если резко встаю, появляются «звездочки» в глазах. Особенно часто это бывает по утрам. К какому врачу стоит обратиться и симптомом чего это может быть?

Первым делом вам нужно к терапевту. При резком подъеме в мозг может поступить недостаточное количество крови. Нужно проверять состояние сосудов и сердца. Это может быть связано с перепадами давления, вегетососудистой дистонией у метеозависимых людей. «Звездочки» — лишь симптом того, что с организмом в целом что-то не так. Скорее всего, это не проблема со зрением, но, если терапевт ничего не обнаружит, вы можете пройти обследование у офтальмолога.